Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Anæstesi arbejde > Anæstesi medikamenter > Flashcards

Anæstesi medikamenter Flashcards

1
Q

Plegicil andet navn? Hvilken gruppe tilhører det

A 
Acepromazin. 
Gruppen Phenothiaziner (sedativ)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Plegicil virkningsmekanisme

A

Beroligende, antipsykotyisk og humørændrende effekt. Kan bruges ved kredsløbssyge dyr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Effekt af plergicil

A

Alm. mild til moderat sedation, Effekt øges ved kombination med opioider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvornår vil man ikke bruge plegicil?

A

Ved stærke sedationer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Dosis på plegicil/acepromazin?

A

0,01-0,03 mg/kg IM.
Man giver sjældendt over 1 mg totalt.
Over 0,5 mg/kg giver ikke bedre men længerevarende sedation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvor lang tid virker plegicil?

A

Max effekt opnås efter 30 min

Effekt kan klinge af ved manipulation/håndtering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Antidot til plegicil?

A

Plegicil er ikke reversibel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvor lang tid virker plegicil?

A

Det er langtidsvirkende. Virkningstid afhænger af metabolisme, men lang (4-6 timer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvornår vil man ikke bruge plegicil?

A

Ved dyr med leverproblemer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Andre farmakologiske effekter ved plegicil?

A 
Vasodilation = blodtryksfald
Anti-arytmisk effekt på hjertet 
Resetting af thermoregulering center = hypotermi (obs små dyr) 
Anti-emetisk effekt 
Mild antihistamin effekt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke racer skal man være obs på med plegicil?

A

Gigant raver og boxere = kan besvime

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kontraindikationer ved plegicil?

A

Hypovolæmi
Dehydrering
Dyr med leverproblemer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Acepromazin opsumering (indikation, bivirkninger, dosis og kontra)

A 
Indikation = præmedicinering, sedation 
Bivirkninger = hypotension og hypothermi
Kontra = hypovolæmi, dehydrering og leverprob. 
Dosis = 0,01-0,03 mg/kg IM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke medikamenter i alfa-2 adrenerge agonister?

A

Dexmedetomidin

medetomidin/domitor og xylazin (rompun, narcoxyl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad bruges alfa 2 adrenerge agonister til?

A

Analgesi, sedation og muskelafslappende
Moderat til dyb sedation som kan øges med opioider
Reducere anæstetika med 50-80 %
Binder til a2-adrenerge receptorer centralt og hæmmer germed frigivelsen af neurotransmittere (noradrenalin, dopamin bl.a.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Dexmedetomidin dosis på hund?

A 
Sedation = 0,005-0,02 mg/kg IM/IV
Præmed = 0,001-0,002 mg/kg IM/IV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Dexmedetomidin dosis på kat?

A

Sedation = 0,01-0,04 mg/kg IM

Præmed med ketamin = 0,02-0,04 mg/kg IM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Dexmedetomidin CRI dosis?

A

1-3 ug(mikrogram)/kg/t.

Loadingdosis 1-3 ug/kg LANGSOMT IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Effekt af dexmedetomidin

A

Hurtigt indsættende effekt
Forvent et kraftigt respons og voldsom påvirkning af kredsløbet
Analgesi, sedation og muskelafslappende
Dex er desuden lydangstdæmpende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Virkningstid af dexmedetomidin

A

Halveringstid 40-50 min

Moderat virkningstid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Antidot til dexmedetomidin?

A

Atipamazol (antisedan)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Andre farmakologiske effekter ved dexmedetomidin

A 
Markant farmaka-besparende effekt 
Øget cirkulation (Giv IV langsomt) 
Potent analgesi
Perifer vasokontriktion
Bradycardi
Cardiac output sænkes
Øvre luftvejsobstruktion hos bracychephale 
Øget urinproduktion/diurese (vaseopressin og renin sekretion sænkes) (tænk over det ved fludt katte eller op i blære eller lign) 
Hyperglycæmi (insulin sekretion sænkes) 
Nedsat leverblodflow og metabolisme 
Depressiv effekt af thermoregulering center
Vomitus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvornår må man ikke benytte dexmedetomidin

A

Ikke bruges til hjertepatienter(kan gives i meget små doser til kat med hjerteproblem)
Ikke bruges ved nyrerproblemer Påpasselig ved leverproblemer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Afla2-adrenerge agonister opsummering (indikation, bivirkninger, kontra og dosis)

A

Indikationer= sedation, præmed, analgesi, angstdæmpende
Bivirkninger = markante kardiovaskulære effekter, mild respirationsdepression, vomitus, øget diurese, hyperglycæmi, præmatur fødsel( kontraktion af uterus)
Kontra = kredsløbssygdom, nyrer- og leversygdom, respiratorisk sygdom
Dosis hund = 0,005-0,02 mg/kg (sedation), 0,001-0,001 mg/kg (præ)
Dosis kat = 0,01-0,04 mg/kg (sedation) , 0,02-0,04 mg/kg (anæ med ketamin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvad er antisedan/atipamazol?

A

afla-2 adrenerg antagonist
KUN IM GODKENDT
Giv anden analgesi inden adm.
Relevant til at reversere de negative effekter af afla 2 adrenerge agonister
Centralt stimulerende på Central aktivitet

26
Q

Dosis på atipamazol?

A

Samme dosis som dex hvis det er indenfor 1/2 time af indgivet dex
Efterfølgende halv dosis af dex
Generelt lavere dosis til kat end til hund

27
Q

Hvilke medikamenter er under benzodiazepiner?

A

Diazepam(stesolid), midazolam(dormicum) og zolezepam (zoletil)

28
Q

Hvad bruger man benzodiazepiner til?

A

Beroligende, angstdæmpende, muskelafslappende og antikonvulsivt

29
Q

Benzodiazepiner har hvilken effent hvis det bruges ALENE til raske hunde?

A

Inden sedation når de benyttes alene

30
Q

Virkningsmekanisme benzodiazepiner?

A

Aktivering af specifik benzodiazepinreceptor i GABA receptorkomplekses/propofol/alfaxalon
Hyperpolarisering
Depression af det limbiske system (del af forhjernen som involvere følelser)
Beroligende, angstdæmpende, muskelafslappende og antikonvulsivt

31
Q

Hvor anvender man benzodiazepiner?

A

Anvendes ofte sammen med opioider

  1. Præmedicinering med opioid IM efterfulgt af diazepam/midazolam IV lige før indukltion afg propofol
  2. Præmedicinering med kombi af opioid og midazolam IM
  3. Induktion af anæstesi hos syge/alment påvirkede patienter = kardiorespiratorisk besparende
  4. I kombi med ketamin = muskelafslappende + forbedre CNS depression)
  5. Berolige post op
32
Q

Dosis på diazepam

A 
0,2-0,4 mg/kg IV
0,2-0,7 mg/kg IM 
Uforudsigelig absorption efter IM adm + smeter
Aktive levermetabolitter
Virkningstid 2 timer
33
Q

Dosis på midazolam

A

0,2-04 mg/kg IV/IM
God absorption efter IM adm
Kortere virkningstid ifht. diazepam (midazolam 10-1,5 time)
Ingen aktive levermetabolitter

34
Q

Andre farmakologiske effekter på diazepam/midazolam?

A

Minimal effekt på kredsløb og respiration
Antikonvulsiv effekt (mod kramper)
Kan give excitation hos raske patienter (tab af indlært hæmmet adfærd)
Der kan ikke opnås anæstesi hos raske individer hvis gives alene

35
Q

Antagonist til Diazepam/midazolam?

A

Flumazenil
0,01-0,03 mg/kg IV/IM
Obs det er dyrt

36
Q

Benzodiazepiner opsumering (indikatiopner, bivirkninger, kontra og dosis)

A

Indikationer = muskelafslappende, præmed eller sedation (høj risiko pt. epileptikere, før myelografi) eller appetitstimulation
Bivirkninger = Paradox sedation(excitation) og thrombophlebitis
Kontra = INGEN
Dosis = Diazepam = 0,2-0,4 mg/kg IV og 0,2-0,7 mg/kg IM
Midazolam 0,2-04 mg/kg IV/IM

37
Q

Hvilke injektionsanæstetika har vi?

A

Propofol (med eller uden konserveringsmiddel)
Alfaxalon (en flaske holdbarhed er 6 timer fra åben)
Ketamin

38
Q

Hvilke inhalationsanæstetika har vi?

A

Isofluran og sevofluran

39
Q

Virkningsmekanisme propofol?

A

Interagere med GABA receptoren

Nedsætter dissociation = holder Cl- kanalenerne åbne/hyperpolarisering/inhibering af postsynaptiske neu.

40
Q

Virkningsmekanisme alfaxalon

A

Interagere med GABAa receptoren i CNS.
Bruges istedet for propofol hvis det skal være mere skånsomt (kejsersnit eks.)
Kan gives IM f.eks. til meget sur kat

41
Q

Virkningsmekanisme Ketamin

A

“Dissociativ anæstesi”
NMDA-receptor antagonist
Glutamat receptoren (blokere receptorerens kanal, konkurrerer med Mg i receptorkanalen

42
Q

Propofol induktion dosis HUND

A

4 mg/kg IV ved alm præ
6 mg/kg IV uden præ
1-2 mg/kg IV ved alfa 2 præ

43
Q

Propofol induktion dosis KAT

A

6 mg/kg IV alm præ
8 mg/kg uden præ
0,5-2 mg/kg ved alfa 2 præ

44
Q

Anæstesivedligehold Propofol

A

15-30 mg/kg/time IV ved alm præ

2-10 mg/kg/time IV ved alfa-2 præ

45
Q

Propofol andre farmakologiske effekter

A

Apnø efter induktion
Respirationsdepression
Afhængig af dosis = vasodilation -> hypotension
Ingen/lille analgetisk effekt
Pro- og antikonvulsiv effekter
Excitatorisk adfærd (paddling, myoklonus/muskelspænding, opistotonus/spænder flitsbue og nystagmus)
Nedbrydes v. glucoronid konjungation (obs kat kun kort tids TIVA)

46
Q

Hvor lang tid går der fra induktion til effekt ses ved propofol?

A

Hurtig hypnotisk effekt 60-90 sek

47
Q

Virkningstid propofol?

A

Kort virkningstid
ca. 10 min
Er egnet til gentagne adm/infusion

48
Q

Hvordan metaboliseres propofol?

A

Hepatisk

OBS kat begrænset TIVA (30-60 min)

49
Q

Propofol karakteristika (halveringstid og fordelingsvolume)

A

T1/2-ligevægt CNS/plasma ~2 min (langsom induktion 1,5-2 min)
Stort fordelingsvolume - ingen akkumulering

50
Q

Hvilke typer propofol? Max dosis?

A

Propovet MED konserveringsmiddel = max 24 mg/kg
Propofol Braun uden konserveringsmiddel = ingen max mg/kg men obs på hvor lang tid de ligger og ASA score(eks. leversygdomme)

51
Q

Propofol opsummering (Indikation, bivirkninger, kontra)

A 
Indikation = Induktion af universel anæstesi, Vedligehold af anæstesi, langtidssedation(IKKE kat) 
Bivirkninger = Kardiovaskulær depression, respiratorisk depression, lejlighedsvis muskelkontraktioner, heinzbody dannelse (kat) pga. oxidativ skade på erythrocytter
Kontra= sikring af lufvej umulig, æggeallergi
52
Q

Hvad er anerledes ved alfaxalon ifht. propofol?

A

Alfaxalon =
Klar væske = brug tydelig label
Mindre viskøst = letere at injicere = risiko for hurtig dosering
Lille induktionsvolume = brug lille sprøjte så det er nemmere at indgive langsomt

53
Q

Ulemper ved alfaxalon?

A

Kan give urolig opvågning hvis der ikke er anvendt en effektiv præ

54
Q

Fordel ved alfaxalon?

A

Mere skånsom end propofol
Ser ud til at give en minimal kredsløbspåvirkning ved induktion
Lille induktionsvolume

55
Q

Alfaxalon dosering hund

A

2-3 mg/kg IV UDEN præ
1-2 mg/kg IV MED præ
0,5-1 mg/kg IV med alfa 2 præ

56
Q

Alfaxalon dosering kat

A

5 mg/kg IV UDEN præ

1-3 mg/kg IV med præ afhængig af sedationsgrad sfa. præmed.

57
Q

TIVA dosering alfaxalon

A

1-8 mg/kg/time IV HUND

1-8 mg/kg/time IV KAT

58
Q

Ketamin dosering hund

A

5 mg/kg IV/(IM)

Sammen med et benzodiazepin (eks. 0,3-0,4 mg/kg Diazepam IV)

59
Q

Ketamin dosering kat

A

5 mg/kg IM ved præ og IV ved induktion

Sammen med dexmedetomedin, bruger det bl.a. i præ til aggressiv kat

60
Q

Ketamin dosis som CRI og analgesi

A

SOM NMDA-antagonist i subanæstetisk dosis

Anæstesi arbejde (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions