Anæstesi - Farmakologi Flashcards
Anæstesistadier
- Analgesistadiet
- Excitationsstadiet
- Kirurgistadiet (inddeles i 4 planer)
- kollapsstadiet
Blod/gas fordeling betyder?
Hvor godt inhalationsgassen bliver opløst i blodet.
Lav blod/gas fordeling (fx. isofluran):
1. Kort induktion og hurtig opvågning.
2. Anæstesidybden er let at regulere.
Olie/gas fordeling betyder?
Hvor godt inhalationsgassen bliver opløst i olie og derved diffundere over blodhjernebarrieren.
Høj olie/gas fordeling:
1. Hurtigere induktion, og hurtig opvågning (kommer let ud af CNS igen).
Hvad er MAC-værdi?
Minimum aveolær concentration. den concentration af et anæstesi middel der skal til for at 50 % af patienterne ikke oplever smerter respons. isofluran 1,3-1,6%.
Isofluran fordele?
Hurtig induktion og opvågning.
Let at regulerer anæstesien.
Har god muskelafslappende effekt.
Det metaboliseres ikke - ikke lever- og nyreskadeligt.
Isofluran ulemper?
Virker depressivt på respirationen. Dog væsenligt mindre end mange andre (og ældre) anæstesimidler.
Det er dyrt.
Hvad indeholder Zoletil?
Virkningsvarrighed?
Primært tiletamin og zolazepam i lige mængder.
Dosisafhængig men typisk mellem 20-60 min. Kan dog gå op til 6 timer før de ikke længere er påvirket. mange katte (især racekatte) kan ikke så godt tåle Zoletil så doser lavere end normalt.
Tiletamin fordele?
Hurtigvirkende anæstetikum (efter ca. 1-7 min IM på hund og kat).
Kan gives IM.
Har analgetisk effekt.
Mere potent og længere virkning end ketamin - mindre MAC.
Zolazepam er? Virkning?
Et sedavita, tilhørrende gruppen benzodiazepin. Virker depressivt på CNS ved at fremme den synaptiske transmission af GABA. Virker beroligende, muskelafslappende og antikonvulsivt.
Tiletamin er hvilken form for anæstesi?
Tilhører gruppen dissociativt anæstetetikum/NMDA antagonister sammen med ketamin. Mere potent og længere virkning end ketamin. Inducerer kataleptisk (muskel stivhed) anæstesi.
Tiletamin ulemper?
Muskelstivhed og toniske kramper (mere end ketamin).
Blandingsfordele ved Zoletil?
Zolazepam og tiletamin virker komplimentært. Zolazepam modvirker tiletamins bivirkninger (muskelstivhed og toniske kramper) og virker muskelafslappende. Derfor giver zoletil blandingen universel anæstesi med god analgetisk og muskelafslappende effekt.
Hvad er propofol? Dosis?
Et injektionsanæstetikum. Til effekt, start med at indgive halvdelen langsomt, og vent. Derefter halvdelen igen og vent, osv.
Propofol fordele?
Meget hurtig injektion og opvågning, da det metaboliseres hurtigt i leveren. Derfor ingen akkumulation i organismen og ingen “hangover effekt”.
Ingen excitation.
Propofol ulemper?
Ringe analgetisk effekt.
Kan give bradycardi og respirationsdepression (især ved høje doser eller hurtig injektion).
Kan ikke give IM (gives IV).
Ultra kortvirkende 5-10 min (skal på iso for at bevare anæstesi).
