Anæstesi

Question 1

Injektionsanæstetika, nævn stofferne i denne gruppe

Answer 1

Barbiturater
Propofol
NMDA-antagonist

Question 2

Fordel ved injektions?

Answer 2

Hurtig igangsættende virkning

Question 3

Ulemper ved injektions?

Answer 3

Svær at styre
Langsom opvågning
Passerer placenta
Elimineres langsomt (nyrer, lever)

Question 4

Nævn barbituraterne?

Answer 4

Fenemal (phenobartital)
Mebumal (pentobartital)
Thiomebumal (thiobarbital)

Question 5

Barbituraters virkningsmekanisme?

Answer 5

Hæmmer Ca2+
Øger Cl- flow i GABA (svært at nå threshold)
Antikonvulsiv

Question 6

Barbituraters virkning på dyret, fx respiration?

Answer 6

Dæmper respiration
Dæmper hjertets funktion
Blodtryksfald

Question 7

Benzodiazepiners virkning?

Answer 7

Potenserer GABA -> hyperpolarisering -> cellen svært ved at opnå threshold

Question 8

Propofols virkning?

Answer 8

Potenserer GABA -> hyperpolarisering -> cellen svært ved at opnå threshold

Question 9

Propofol bivirkninger?

Answer 9

Induktionsapnø
Hypotension

(Hjertefrevens uændret)

Question 10

Fordelingsvolumen propofol?

Answer 10

Stort, dvs meget af stoffet fordeler sig i væv.

Question 11

NMDA-antagonister virker hvordan?

Answer 11

Ketamin, tiletamin.
Virker på glutamatreceptoreren. Mg2+ på receptoren fjernes ved binding af en agonist (glutamat). Ved binding af en antagonist, frigøres Mg2+ ikke, dermed kan signalet ikke videreføres.

Question 12

Virkninger af ketamin?

Answer 12

Analgesi
Katalepsi (stive bevægelser)
Nogle reflexer bevares (larynx, pharynx).
Åbne øjne

Question 13

Bivirkninger ketamin?

Answer 13

Salivation (giv atropin for at modvirke)
Let takycardi (lidt specielt!)
Hypertension

Question 14

Er ketamin fedtopløselig?

Answer 14

Jaa :)

Question 15

Nævn nogle inhalationsanæstetika?

Answer 15

Halothan
Isofluran
Enfluran
Sevofluran
Lattergas N2O

Question 16

Hvad betyder blod:gas fordelingskoefficienten?

Answer 16

Jo lavere, des hurtigere induktion af anæstesi

Fx æter 15,2 - meget er i blod
N2O 0,49 - næsten ikke i blod

Question 17

Olie:gas siger noget om?

Answer 17

Fedtopløseligheden

Question 18

Olie:gas og MAC?

Answer 18

Er inverse. Dvs hvis olie:gas er høj, er MAC lav. Det betyder at stoffet er meget potent og man dermed kan bruge en lav dosis.
Jo lavere MAC, jo bedre.

Question 19

Hvad er MAC?

Answer 19

Minimum alveolar concentration.

Forhindre smerterespons i 50% af patienter.

Question 20

Ulemper iso-, sevo- og enfluran?

Answer 20

Cardiovaskulær depression

Respiratorisk depression

Question 21

Inhalationsanæstestika kan udløse…?

Answer 21

Malign hypertermi

Question 22

Fordele inhalations?

Answer 22

Hurtig induktion

Question 23

Fordele N2O?

Answer 23

Analgetisk virkning

Lav potens

Question 24

Adrenalin virker på?

Answer 24

Alfa1
Alfa2
Beta1
Beta2

Question 25

Noradrenalin virker på?

Answer 25

Alfa1 Alfa2 Beta1

Question 26

Beta1 sidder i?

Answer 26

Hjertet

Question 27

Beta2 sidder i?

Answer 27

Kar

Question 28

Dopamin virker på?

Answer 28

Beta1

Question 29

Dopamin kan omdannes til?

Answer 29

Noradrenalin ved IV adm

Question 30

Nævn en beta2 bronkiedilator?

Answer 30

Clenbuterol, terbutalin

Question 31

Nævn alfa2-agonister?

Answer 31

``` Xylazin Detomidin Medetomidin Dexmedetomidin Romifidin Clonidin ```

Question 32

Hvad gør en alfa2-agonist?

Answer 32

Virker på alfa2-receptorer. Nedsætter mængden af noradrenalin i synapsekløften og man bliver sløv (husk at hos sympatiske postganglionære nerver er NE neurotransmitter)

Question 33

Alfa2 antidot?

Answer 33

Yohimbin

Question 34

Nævn nogle direkte virkende parasympatoimetika?

Answer 34

Muscarin Pilocarpin Arecholin

Question 35

Hvad gør pilocarpin bl.a.?

Answer 35

Miose (pupil sammentræk) | Behandling af glaucom (øget tryk i øjet)

Question 36

Hvad virker carbachol (carbamycholin) på? | Bruges ved?

Answer 36

M1, M2, M3, Nn | Kolik, stilmulerer fordøjelsen. Dog kontraindiceret ved forstoppelse!

Question 37

Hvad er atropin (tænk på figur fra farma)?

Answer 37

Muscarin antagonist, dvs antidot til M1, M2 og M3. Har ingen virkning på nicotine receptorer.

Question 38

Nævn nogle cholinesterasehæmmere?

Answer 38

Neostigmin | Organofosfater

Question 39

Hvad gør cholinesterasehæmmere?

Answer 39

Forlænger effekt af acetylcholin (er indirekte virkende).

Question 40

God ting atropin kan bruges til?

Answer 40

Hæmme salivation | Hæmme vagusrespons

Question 41

Allodynia?

Answer 41

Smerte ved stimuli som normalt ikke gør ondt

Question 42

Hyperalgesi?

Answer 42

Lavere smertetærskel, det gjorde ondt før, nu gør det mega ondt.

Question 43

Nævn de 4 "smertesteder"?

Answer 43

Perception - opfattelse Modulation - rygmarv Transmission - sensoriske nerver Transduction - sensoriske nerveender, nociception (pote)

Question 44

Ulempe opioider?

Answer 44

Respirationsdepression

Question 45

Neuroleptanalgesi?

Answer 45

Opioid + neuroleptika (psykofarmaka)