Anæstesi Flashcards
Injektionsanæstetika, nævn stofferne i denne gruppe
Barbiturater
Propofol
NMDA-antagonist
Fordel ved injektions?
Hurtig igangsættende virkning
Ulemper ved injektions?
Svær at styre
Langsom opvågning
Passerer placenta
Elimineres langsomt (nyrer, lever)
Nævn barbituraterne?
Fenemal (phenobartital)
Mebumal (pentobartital)
Thiomebumal (thiobarbital)
Barbituraters virkningsmekanisme?
Hæmmer Ca2+
Øger Cl- flow i GABA (svært at nå threshold)
Antikonvulsiv
Barbituraters virkning på dyret, fx respiration?
Dæmper respiration
Dæmper hjertets funktion
Blodtryksfald
Benzodiazepiners virkning?
Potenserer GABA -> hyperpolarisering -> cellen svært ved at opnå threshold
Propofols virkning?
Potenserer GABA -> hyperpolarisering -> cellen svært ved at opnå threshold
Propofol bivirkninger?
Induktionsapnø
Hypotension
(Hjertefrevens uændret)
Fordelingsvolumen propofol?
Stort, dvs meget af stoffet fordeler sig i væv.
NMDA-antagonister virker hvordan?
Ketamin, tiletamin.
Virker på glutamatreceptoreren. Mg2+ på receptoren fjernes ved binding af en agonist (glutamat). Ved binding af en antagonist, frigøres Mg2+ ikke, dermed kan signalet ikke videreføres.
Virkninger af ketamin?
Analgesi
Katalepsi (stive bevægelser)
Nogle reflexer bevares (larynx, pharynx).
Åbne øjne
Bivirkninger ketamin?
Salivation (giv atropin for at modvirke)
Let takycardi (lidt specielt!)
Hypertension
Er ketamin fedtopløselig?
Jaa :)
Nævn nogle inhalationsanæstetika?
Halothan Isofluran Enfluran Sevofluran Lattergas N2O
Hvad betyder blod:gas fordelingskoefficienten?
Jo lavere, des hurtigere induktion af anæstesi
Fx æter 15,2 - meget er i blod
N2O 0,49 - næsten ikke i blod
Olie:gas siger noget om?
Fedtopløseligheden
Olie:gas og MAC?
Er inverse. Dvs hvis olie:gas er høj, er MAC lav. Det betyder at stoffet er meget potent og man dermed kan bruge en lav dosis.
Jo lavere MAC, jo bedre.