Anæstesi Flashcards

1
Q

Hvad er ASA?

A

Klassificeringssystem, hvor godt er dyret bedøvet mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er anæstesi?

A

Uden følelse (tab af bevidsthed), ingen respons på smerte, immobil, er afslappet i muskler, dæmpede reflekser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvorfor giver man end et anæstesipræparat?

A

De potenserer hinanden, så kan man give en lavere dosis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Anæstetikabindingsevne evalueries ved at?

A

Måle albuminsniveau (jo mere albumin, jo mere bindes, dvs jo mindre bedøvet bliver dyret)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Albumin og hæmatokrit skal være over?

A

20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Du vil bedøve en patient med hæmatokrit på 18 (er kommet akut ind), hvad gør du?

A

Giver den blod først!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvornår er man gammel i anæstesisprog?

A

5 år :)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvornår tager man blodprøve inden anæstesi?

A

Ved gamle dyr (og nok også syge dyr…)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvor metaboliseres langt de fleste anæstesimidler?

A

Lever

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Leverfunktion evalueres ved?

A

ALAT-værdi, albumin (vil være lav)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvordan elimineres anæstesimidler?

A

Nyrerne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad evaluerer man ved præanæstesi?

A

Bindingsevne, ilttransport, metabolisme, ekskretion.

Evt: elektrolytforstyrrelser og koagulationsprofil.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvordan tester man koagulationsevne?

A

Lille snit i mundhule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Klinisk undersøgelse skal indeholde?

A

Vægt, kondition, slimhinder, CRT, auskultation, palpation af a. femoralis, TPR.
Kondition formål: ligner den sin alder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvor lang tid skal de faste inden operation?

A

6-8 timer (hvalpe/killinger 3-4 timer før)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ASA går fra?

A

1-5-E, jo højere ASA des sygere (fx kastration er 1, 5 er en patient der forventes at dø indenfor 24 timer). E er emergency.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

De 3 steps?

A
  1. Præmedicinering
  2. Induktion
  3. Vedligehold
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Standardpræ IKVH hund?

A

Acepromazin 0,01-0,03 mg/kg im
Metadon 0,2-0,4 mg/kg im
Atropin 0,02-0,04 mg/kg im

Giver dog lidt blodtryksfald

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Alternativ præ hund?

A

Diazepam 0,2 mg/kg iv / 0,4 mg/kg im
Metadon 0,2-0,4 mg/kg im
Atropin 0,02-0,04 mg/kg im

Kun lidt restsedation (diazapam), giver en træls opvågning. Er dog mild antiemetisk (fordel).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Atropin bruges ikke ved?

A

Takycardi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Til induktion bruges?

Hund

A

Propofol 4 mg/kg iv
Forvent postinduktionsapnø (vær klar til at give ilt).
Giv først halvdel. Titrér op.
Intuberes efter induktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Til vedligehold bruges?

Hund

A

Propofol (TIVA)
(15-30 mg/kg/t, start med 20 mg/kg/t)
Isofluran (MAC 1,28vol%), kør dog med ca 2%.
Sevofluran (MAC 2,35vol%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Præmedicinering kat mulighed 1?

A

Acepromazin 0,05 mg/kg im (mild sedation)
Metadon 0,1-0,2 mg/kg im (lidt dybere)
Evt. ketamin 5 mg/kg im

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Præmedicinering kat mulighed 2?

A

Midazolam 0,2 mg/kg im eller diazepam 0,2 mg/kg iv

Metadon 0,1-0,2 mg/kg im

25
Induktion kat?
Propofol 6 mg/kg iv (afhængig af præ-effekt) | Omsættes ved glukoronidering (katte følsomme)!!
26
Vedligehold kat?
Isofluran (MAC 1,63vol%) Sevofluran (MAC, 2,58vol%) Propofol 15-20 mg/kg/t iv (max 30 min)
27
Analgesi kat?
Dexmedetomidin + Ketamin | Man supplerer med metadon (fordi ketamin har kortvarig effekt metadon har ca 4-5 timer virkningstid).
28
Zoletilblanding?
Xylazin, tiletamin, zolazepam, butorphanol. | Flumazenil er antidot til zolazepam (som har lang T½).
29
Hvad er TIVA?
Total intravenøs anæstesi
30
Anæstesisystemer?
Åbent Halvåbent Lukket (genånding) Halvlukket (genånding)
31
Iltflow skal være (hund) ved bainsystem?
200 ml/kg
32
Iltflow skal være (hund) ved cirkelsystem?
600 ml/kg
33
Patient sover dybest på bain eller cirkel?
Bain. Fordi her fortyndes ikke noget (det gør man i cirkel, fordi noget bliver genbrugt).
34
Respirationsposens str skal være?
5xtidalvolumen (5x10 ml/kg) | Brug ikke for stor pose (man skal kunne se om den trækker vejret)
35
Ventilationsværdier hund?
``` ETCO2 = 35-45 mm Hg TV = 10-20 ml/kg RR = 10-20/min MV = 200 ml/kg Insp. tryk = 10-20 cm H2O ```
36
Ventilationsværdier kat?
``` ETCO2 = 32-40 mm Hg TV = 10-20 ml/kg RR = 10-20/min MV = 200 ml/kg Insp. tryk = 10-20 cm H2O ```
37
Hvad monitorer vi?
``` Ventilation Cirkulation Oxygenering Temperatur Reflekser ```
38
Hvad sker hvis CO2 ophobes?
Acidose (øger risiko for arytmi, hjertestop)! Derfor vigtigt at ventilere.
39
Ventilationsparametre?
Respirationsfrekvens Respirationsdybde og -type ETCO2 Capnografkurve
40
Hvad er ETCO2?
End tidal CO2
41
Cirkulationsparametre?
* Blodtryk * Inspektion af slimhinder + CRT * Hjertefrekvens * Pulsfrekvens * Pulspalpation * EKG
42
Blodtryk - skal kunne dette :)
Mean arterial pressure (MAP) = CO * SVR (CO = cardiac output, SVR = systemisk vaskulær modstand) CO = HR * SV (HR = hjertefrekvens, SV = slagvolumen)
43
Minimumsværdier blodtryk?
``` DAP = ikke under 40 mm Hg MAP = 70-90 mmHg (ikke under 60 mmHg), ikke over 120 mmHg SAP = helst over 90 mmHg ```
44
CRT?
Under 1 sek
45
Pulsoxymeter?
Pulsfrekvens | Påsættes på tunge eller hudfold uden pels.
46
EKG
Hjertefrekvens | Hjerterytme og arytmier
47
Oxygenering parametre?
* Respiration? * Cirkulation? * Ilttilledning? * Hct, Hæmoglobinniveau * SpO2 * Hæmoglobins iltmætning i % * Blodgasanalyse
48
Oxygenering monitorering?
* Inspektion af slimhinder * CRT * Pulsoxymetri * SpO2 > 95%
49
Temperatur monitorering?
Mål ofte...
50
Hvilket stadie vil vi gerne være (anæstesi) ved let kirurgi?
3.
51
Hypercapnia?
For meget CO2
52
Minutvolumen MV hund/kat?
Gas volumen udåndet på 1 minut. RR x TV. | Ca 200 ml/kg.
53
Respirationsrate RR hund/kat?
10-20/min
54
Tidalvolumen TV hund/kat?
10-20 ml/kg
55
ETCO2 hund/kat?
End Tidal CO2 Hund: 35-45 mmHg Kat: 32-40 mmHg
56
Inspiratorisk tryk under anæstesi skal være?
10-20 cm H2O
57
Hvad monitoreres?
``` Ventilation Cirkulation Oxygenering Temperatur Reflekser ```
58
Ventilationsparametre?
* Respirationsfrekvens * Respirationsdybde og –type * ETCO 2 * Capnografkurve