Anæstesi Flashcards

1
Q

Hvad er ASA?

A

Klassificeringssystem, hvor godt er dyret bedøvet mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er anæstesi?

A

Uden følelse (tab af bevidsthed), ingen respons på smerte, immobil, er afslappet i muskler, dæmpede reflekser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvorfor giver man end et anæstesipræparat?

A

De potenserer hinanden, så kan man give en lavere dosis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Anæstetikabindingsevne evalueries ved at?

A

Måle albuminsniveau (jo mere albumin, jo mere bindes, dvs jo mindre bedøvet bliver dyret)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Albumin og hæmatokrit skal være over?

A

20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Du vil bedøve en patient med hæmatokrit på 18 (er kommet akut ind), hvad gør du?

A

Giver den blod først!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvornår er man gammel i anæstesisprog?

A

5 år :)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvornår tager man blodprøve inden anæstesi?

A

Ved gamle dyr (og nok også syge dyr…)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvor metaboliseres langt de fleste anæstesimidler?

A

Lever

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Leverfunktion evalueres ved?

A

ALAT-værdi, albumin (vil være lav)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvordan elimineres anæstesimidler?

A

Nyrerne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad evaluerer man ved præanæstesi?

A

Bindingsevne, ilttransport, metabolisme, ekskretion.

Evt: elektrolytforstyrrelser og koagulationsprofil.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvordan tester man koagulationsevne?

A

Lille snit i mundhule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Klinisk undersøgelse skal indeholde?

A

Vægt, kondition, slimhinder, CRT, auskultation, palpation af a. femoralis, TPR.
Kondition formål: ligner den sin alder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvor lang tid skal de faste inden operation?

A

6-8 timer (hvalpe/killinger 3-4 timer før)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ASA går fra?

A

1-5-E, jo højere ASA des sygere (fx kastration er 1, 5 er en patient der forventes at dø indenfor 24 timer). E er emergency.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

De 3 steps?

A
  1. Præmedicinering
  2. Induktion
  3. Vedligehold
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Standardpræ IKVH hund?

A

Acepromazin 0,01-0,03 mg/kg im
Metadon 0,2-0,4 mg/kg im
Atropin 0,02-0,04 mg/kg im

Giver dog lidt blodtryksfald

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Alternativ præ hund?

A

Diazepam 0,2 mg/kg iv / 0,4 mg/kg im
Metadon 0,2-0,4 mg/kg im
Atropin 0,02-0,04 mg/kg im

Kun lidt restsedation (diazapam), giver en træls opvågning. Er dog mild antiemetisk (fordel).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Atropin bruges ikke ved?

A

Takycardi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Til induktion bruges?

Hund

A

Propofol 4 mg/kg iv
Forvent postinduktionsapnø (vær klar til at give ilt).
Giv først halvdel. Titrér op.
Intuberes efter induktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Til vedligehold bruges?

Hund

A

Propofol (TIVA)
(15-30 mg/kg/t, start med 20 mg/kg/t)
Isofluran (MAC 1,28vol%), kør dog med ca 2%.
Sevofluran (MAC 2,35vol%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Præmedicinering kat mulighed 1?

A

Acepromazin 0,05 mg/kg im (mild sedation)
Metadon 0,1-0,2 mg/kg im (lidt dybere)
Evt. ketamin 5 mg/kg im

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Præmedicinering kat mulighed 2?

A

Midazolam 0,2 mg/kg im eller diazepam 0,2 mg/kg iv

Metadon 0,1-0,2 mg/kg im

25
Q

Induktion kat?

A

Propofol 6 mg/kg iv (afhængig af præ-effekt)

Omsættes ved glukoronidering (katte følsomme)!!

26
Q

Vedligehold kat?

A

Isofluran (MAC 1,63vol%)
Sevofluran (MAC, 2,58vol%)
Propofol 15-20 mg/kg/t iv (max 30 min)

27
Q

Analgesi kat?

A

Dexmedetomidin + Ketamin

Man supplerer med metadon (fordi ketamin har kortvarig effekt metadon har ca 4-5 timer virkningstid).

28
Q

Zoletilblanding?

A

Xylazin, tiletamin, zolazepam, butorphanol.

Flumazenil er antidot til zolazepam (som har lang T½).

29
Q

Hvad er TIVA?

A

Total intravenøs anæstesi

30
Q

Anæstesisystemer?

A

Åbent
Halvåbent
Lukket (genånding)
Halvlukket (genånding)

31
Q

Iltflow skal være (hund) ved bainsystem?

A

200 ml/kg

32
Q

Iltflow skal være (hund) ved cirkelsystem?

A

600 ml/kg

33
Q

Patient sover dybest på bain eller cirkel?

A

Bain. Fordi her fortyndes ikke noget (det gør man i cirkel, fordi noget bliver genbrugt).

34
Q

Respirationsposens str skal være?

A

5xtidalvolumen (5x10 ml/kg)

Brug ikke for stor pose (man skal kunne se om den trækker vejret)

35
Q

Ventilationsværdier hund?

A
ETCO2 = 35-45 mm Hg
TV = 10-20 ml/kg
RR = 10-20/min
MV = 200 ml/kg
Insp. tryk = 10-20 cm H2O
36
Q

Ventilationsværdier kat?

A
ETCO2 = 32-40 mm Hg
TV = 10-20 ml/kg
RR = 10-20/min
MV = 200 ml/kg
Insp. tryk = 10-20 cm H2O
37
Q

Hvad monitorer vi?

A
Ventilation
Cirkulation
Oxygenering
Temperatur
Reflekser
38
Q

Hvad sker hvis CO2 ophobes?

A

Acidose (øger risiko for arytmi, hjertestop)! Derfor vigtigt at ventilere.

39
Q

Ventilationsparametre?

A

Respirationsfrekvens
Respirationsdybde og -type
ETCO2
Capnografkurve

40
Q

Hvad er ETCO2?

A

End tidal CO2

41
Q

Cirkulationsparametre?

A
  • Blodtryk
  • Inspektion af slimhinder + CRT
  • Hjertefrekvens
  • Pulsfrekvens
  • Pulspalpation
  • EKG
42
Q

Blodtryk - skal kunne dette :)

A

Mean arterial pressure (MAP) = CO * SVR
(CO = cardiac output, SVR = systemisk vaskulær modstand)
CO = HR * SV
(HR = hjertefrekvens, SV = slagvolumen)

43
Q

Minimumsværdier blodtryk?

A
DAP = ikke under 40 mm Hg
MAP = 70-90 mmHg (ikke under 60 mmHg), ikke over 120 mmHg
SAP = helst over 90 mmHg
44
Q

CRT?

A

Under 1 sek

45
Q

Pulsoxymeter?

A

Pulsfrekvens

Påsættes på tunge eller hudfold uden pels.

46
Q

EKG

A

Hjertefrekvens

Hjerterytme og arytmier

47
Q

Oxygenering parametre?

A
  • Respiration?
  • Cirkulation?
  • Ilttilledning?
  • Hct, Hæmoglobinniveau
  • SpO2
  • Hæmoglobins iltmætning i %
  • Blodgasanalyse
48
Q

Oxygenering monitorering?

A
  • Inspektion af slimhinder
  • CRT
  • Pulsoxymetri
  • SpO2 > 95%
49
Q

Temperatur monitorering?

A

Mål ofte…

50
Q

Hvilket stadie vil vi gerne være (anæstesi) ved let kirurgi?

A

3.

51
Q

Hypercapnia?

A

For meget CO2

52
Q

Minutvolumen MV hund/kat?

A

Gas volumen udåndet på 1 minut. RR x TV.

Ca 200 ml/kg.

53
Q

Respirationsrate RR hund/kat?

A

10-20/min

54
Q

Tidalvolumen TV hund/kat?

A

10-20 ml/kg

55
Q

ETCO2 hund/kat?

A

End Tidal CO2
Hund: 35-45 mmHg
Kat: 32-40 mmHg

56
Q

Inspiratorisk tryk under anæstesi skal være?

A

10-20 cm H2O

57
Q

Hvad monitoreres?

A
Ventilation
Cirkulation
Oxygenering
Temperatur
Reflekser
58
Q

Ventilationsparametre?

A
  • Respirationsfrekvens
  • Respirationsdybde og –type
  • ETCO 2
  • Capnografkurve