Anæmi og blodsygdomme

Question 1

Hvad er anæmi?

Answer 1

Defineres fysiologisk som en tilstand, hvor organismens samlede hæmoglobinmasse er nedsat.

Anæmi diagnosticeres klinisk ved at der findes en nedsættelse af blodets hæmoglobin koncentration.

Question 2

Hvad er det normale hæmoglobinniveau for en kvinde og en gravid?

Answer 2

Kvinde: 7,5-9,6 mmol/L
Gravide 6,5-8,9 mmol/L

Question 3

Hvorfor er hæmoglobinniveauerne laver for en gravid end en ikke gravid?

Answer 3

Det skyldes den øgede plasmavolumen i forhold til erytrocytvolumen = blodet fortyndes.

Question 4

Nævn årsager til anæmi i graviditeten?

Answer 4

Jernmangel
B12 og folinsyre mangel
Kost
Forudgående sygdomme

Question 5

Hvad er symptomerne på anæmi?

Answer 5

Subjektive:
- Hovedpine
- Svimmelhed
- Træthed
- Øresusen
- Besvimelsestendens
- Hjertbanken
- Dyspnø
- Angina pectoris
- Lægkramper

Objektive:
- Bleghed
- Hjerteinsufficiens

Question 6

Hvorfor kan det være svært opdage en gravid med anæmi?

Answer 6

Symptomerne på anæmi minder meget om almindelige graviditetssymptomer.

Question 7

Hvilke blodprøver kan man tage, for at finde årsagen til anæmi?

Answer 7

Hæmoglobin
Reticulocytter
MCV middelcelle volumen
MCHC middelcelle hæmoglobin koncentration
Transferrin
Ferritin
Jern
Cobalamin (B12)
Folinsyre

Question 8

Fakta:

Ofte vil jernniveauet i blodet være lavt, da der her måles på det frie jern i blodet. Det meste jern i kroppen er bundet.

Question 9

Hvad er jernmangelanæmi?

Answer 9

En tilstand med nedsat total jern i organismen.

Question 10

Hvem har især svært ved at optage jern?

Answer 10

Gravide der tidligere har fået lavet en gastric bypass operation.

Question 11

Hvor meget profylaktisk jern anbefales det gravide at tage?

Answer 11

50-70mg om dagen.

Question 12

Hvad er årsagen til blødningsanæmi?

Answer 12

Hovedårsagen er blødning fx efter en operation, ulykke, næseblod, fødsel.

Desuden okkult blødning fx fra et blødende mavesår / sygdomme i mave-tarm-kanalen.

Question 13

Hvad er årsagen til megablastær anæmi?

Answer 13

Vitamin B12 mangel
Folinsyremangel

Question 14

Hvad er hæmolytisk anæmi?

Answer 14

En sygdom hvor de røde blodlegemer bliver nedbrudt.

Knoglemarven kan ikke kompenserer for dette ved øget produktion, hvorved der opstår anæmi.

Question 15

Hvilke befolkningsgruppe skal man være opmærksom på i forhold til Thalassæmi?

Answer 15

Det er ikke noget vi normalt ser i Danmark, men det ses meget i Mellemøsten; Iran, Irak, Pakistan, Indien til Sydøstasien.

Question 16

Fakta:

Thalassæmi er en recessiv sygdom. Grundet til at det oftere ses i Mellemøsten er, at man i højere grad får børn med sine fætre og kusiner.

Gravide kvinder med Thalassæmi har øget risiko for:
- Anæmi
- Blodpropper
- IUGR
- Præeklampsi

Question 17

Hvilke symptomer skal man være opmærksom på ved Seglcelle anæmi?

Answer 17

Recidiverende smerter i de lange rørknogler, columna og thoraxskelet.

Question 18

Hvad er trombocytopeni?

Answer 18

En tilstand hvor trombocyttallet er < 150