Amrani - Sémiologie neurologique générale Flashcards

1
Q

Hémiplégie

A

atteinte d’un hémi-corps (membre supérieur, membre inférieur et tronc du même côté). Possibilité d’atteinte de la face mais pas systématique.

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2
Q

Hémiparésie

A

Hémiplégie mais paralysie incomplète

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3
Q

Hémiplégie proportionnelle

A

Atteint de la même manière l’ensemble de l’hemicorps

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4
Q

Hémiplégie brachio-faciale

A

atteinte du membre supérieur et de la face

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5
Q

Monoplégie (ou monoparésie)

A

Atteinte d’un membre supérieur ou inférieur

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6
Q

Paraplégie ou paraparésie

A

atteinte des deux membres inférieurs et du tronc par atteinte centrale (moelle) ou nerveuse périphérique

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7
Q

Tétraplégie ou tétraparésie

A

atteinte des quatre membres et du tronc par atteinte centrale (moelle).

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8
Q

Quadriplégie ou quadriparésie

A

atteinte des quatre membres mais pas du tronc. Centrale (compression médullaire cervicale) ou périphérique (polyradiculonévrite aiguë).

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9
Q

Fasciculations

A

secousses musculaires en éclair spontanément sur le muscle au repos ou favorisées par le froid. Activité spontanée d’une unité motrice.

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10
Q

Myoclonies

A

contractions musculaires, brusques, involontaires, génératrices ou non d’un déplacement segmentaire.

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11
Q

Évaluation de la force musculaire global

A

(quand on pense que c’est la commande cérébrale qui entraîne un déficit moteur) :
Manœuvre de Barré : on observe les bras à l’horizontal
Manœuvre de Mingazzini : observation du fléchissement des membres inférieurs
Main creuse de Garcin
Force de préhension
Évaluation segmentaire : fonction ou muscle atteints
Cotation de 0 à 5
Testing : évaluation de la force musculaire

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12
Q

Hypoesthésie (hyperesthésie)

A

Diminution (ou augmentation) de la perception du message sensitif

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13
Q

Anesthésie

A

Abolition complète de la perception du message sensitif au toucher

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14
Q

Paresthésie

A

sensations anormales spontanées, désagréables, non douloureuses (fourmillements, picotements, engourdissements)

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15
Q

Dysesthésies

A

sensations anormales provoquées par un stimulus ou le contact. Elles peuvent être plus ou moins pénibles, ou franchement douloureuses

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16
Q

Douleurs radiculaires

A

sur le trajet d’une racine. Part du rachis et suit le trajet de la racine (ex : S1 pour la sciatique)

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17
Q

Névralgie

A

Douleur sur le trajet d’un nerf

18
Q

Le sensibilité superficielle

A

Prothopathique (tact grossier)
La sensibilité algique (à la douleur)
La sensibilité thermique

19
Q

La sensibilité profonde

A

= proprioceptive :
Le sens de position, d’un segment de membre (arthrokinestésie)
Le sens vibratoire (pallesthésie)
Stéréognosie : capacité à reconnaître un objet dans la main

20
Q

Hypotonie

A

Diminution du tonus

L’amplitude des mouvements imprimés aux membres par l’examinateur est augmentée.

21
Q

Hypertonie

A

Hypertonie pyramidale, ou spasticité :
Au membre supérieur, elle prédomine sur les fléchisseurs.
Au membre inférieur, elle prédomine sur les extenseurs.
Elle s’accentue avec l’angle et la vitesse d’étirement. Elle est élastique, peut céder d’un coup et on arrivera à étirer tout le muscle.

Hypertonie extra-pyramidale :
Résistance aux mouvements passifs
Elle est plastique, elle va céder par à coup (phénomène de la roue dentée). Ex : Parkinson

22
Q

Clonus

A

série de contractions qui se produisent de façon rythmée lors de l’étirement d’un muscle spastique (ex : dans l’étirement du fléchisseur du pied dans les cas de pied équin) > hypertonie de type pyramidale.

23
Q

Hyporéflexie

A

Diminution du réflexe

Pas toujours pathologique

24
Q

Aréflexie

A

Disparition du réflexe

25
Q

Hyperéflexie

A

exagération du réflexe. Peut être vif, diffusé, polycinétique

26
Q

Syncinésie

A

contraction involontaire d’un muscle ou d’un groupe musculaire apparaissant alors qu’un autre mouvement est effectué :
Syncinésie globale (hypertonie de tout hémicorps)
Syncinésie de coordination (ex : langue qui sort quand on se concentre sur une tâche)
Syncinésie d’imitation (d’un coté par rapport à l’autre)

27
Q

Dysmétrie

A

Trouble de la coordination : le geste n’atteint pas son but

28
Q

Hypermétrie

A

Trouble de la coordination : le geste dépasse son but

29
Q

Dyschronométrie

A

Retard anormal à la mise en route d’une activité

30
Q

Adiadococinésie

A

Incapacité à effectuer des gestes alternatifs rapides

31
Q

Ataxie

A

Perturbation de la coordination motrice

32
Q

Vertige

A

sensation de déplacement des objets autour du patient. La rotation peut se faire dans un des trois plans de l’espace.

33
Q

Nystagmus

A

c’est une oscillation rythmique et conjuguée des deux globes oculaires. Il comporte des secousses : l’une rapide, l’autre lente. Son sens est défini par celui de la secousse rapide : «il bat de tel côté». Peut être horizontal, vertical ou rotatoire.

34
Q

Signe de Romberg

A

déviation latéralisée du corps apparaissant sur un sujet debout, yeux fermés, talons joints.

35
Q

Aphasie

A
perte totale ou partielle de la capacité de parler ou de comprendre un message parlé ou écrit. Peut toucher particulièrement une ou plusieurs de ces capacités :
Compréhension orale
Expression orale
Compréhension écrite
Expression écrite
36
Q

Aphasie de Brocca

A

Idées intactes
Compréhension est assez peu touchée
Expression gravement diminuée
> Conscience du trouble et donc souffrance

37
Q

Aphasie de Wernicke

A

Débit rapide et presque incontrôlable
Discours incompréhensible
Troubles de la compréhension
> Pas conscience du trouble

38
Q

Paraphasie

A

Phonémique : transformation d’un mot par élision, adjonction ou déplacement des phonèmes constitutifs.

Sémantique : remplacement d’un mot par un autre mot de la langue ayant une parenté de sens ou de champ sémantique

39
Q

Apraxie

A

trouble de la réalisation des gestes (acquis) ne pouvant être expliqués par des troubles moteurs, sensitifs ou des mouvements anormaux.

Idéo-motrice : gestes symboliques (ex : envoyer un baiser), imitation
Idéatoire : séquence d’utilisation d’objet
Constructive : trouble des capacités spatio-constructives
Linguobuccofaciale
De la marche, de l’habillage (slip sur la tête),…

> Se rééduquent avec l’imitation notamment.

40
Q

Agnosie

A

déficit de reconnaissance empêchant l’identification d’objets, de stimulus auparavant reconnus sans atteinte des organes sensoriels.

Anosognosie : non reconnaissance d’avoir des troubles
Prosopagnosie : non reconnaissance des visages connus (reconnaissance possible par la voix)
Hémiasomatognosie : non reconnaissance d’un hémicorps
Héminégligence : ignore totalement l’espace gauche