Amptutation Flashcards
Définition MVAS
Important tr artériel qui amène dim. Prog lumière artérielle avec dim. Débit sanguin
Facteur de risque MVAS
1- HTA
2- Tabagisme
3- Pollution atmosphérique
4- sédentarité
5- diabète
Complications MVAS
1- Amputation MI
2- Infarctus myocarde
3- AVC
S&S MVAS
- dim. Sensibilité
- dim. Force
- plaie
- peau = atrophie + fragile
Médication MVAS
1- anti-plaquettaire
2- hypotenseur
3- statine(cholestérol)
Interventions physio MVAS
Ex’s phys-> aug. CIRC. MI’s-> néoangéogenèse (création nouvelles artères)
Cheminement post-amputation PHASE AIGUË
1- but
2- milieu
3- moignon
1: tx moignon + reconditionnement du pt pour appareillage
2: CHUS
3:
- bain tourbillon+
- débridement +
- pansement
- massage
- désensibilisation
- enveloppe compressive
- prothèse pneumatique
post-op tx PHASE AIGUË
AA/Force
AA: genou/ hanche ext, ADD,ABD
Force : Mi’s (extenseurs, ADD et ABD) et MSs
Cheminement post-amputation PHASE RÉADAPT INTENSIVE
1- Milieu
2- moignon
3- tx…
1- URFI hosp ou externe, hôpital de jour
2- guérit
3- préparation appareillage->
- poursuite tx phase aigue PRN
- entrainement fct: transfert sol, marche , escalier
- FR PRN
cheminement post-amputation en Externe
1-
2- But
1- poursuite tx phase précédentes au besoin, optimiser choix aux. marche vs dist. FR vs dist. de marche
2- aug. autonomie, compensation si nécessaire
caractéristiques du long moignon fémoral
(Avantages)
1- risque flexum hanche et faiblesse moins élevé que pour les moignons courts
2- plus grande facilité à mobiliser la prothèse
caractéristiques du long moignon fémoral (désevantages)
1- genou mécanique sera plus distal que le genou réel, donc problème esthétique. visible à la marche et surtout en position assise.
caractéristiques du court moignon tibial
risque flexum au genou et faiblesse plus important que long moignon fémoral
conseil pour personne étant amputé
1- arreter fumer
2- faire ex’s- PED, marcher, modif diète
3- soin pied et moignon
4- éviter station debout statique
AMPUTATION: électrothérapie
TENS: dlr sec à névrome et dlr fantôme
AMPUTATION: prothèse pneumatique avantage
améliore condition moignon, équilibre, prépare à la marche
AMPUTATION: souplesse MI’s étirement
1-étirement IJ pour ext. genou complète,
2-étirement ilio-psoas pour ext complète hanche,
3-SLR
AMPUTATION: différence entre prothèse tibiale et fémorale (appui)
Tibiale: appui surtout a/n ischion
fémorale: appui surout a/n lig. patellaire
qu’est-ce qu’il faut faire AVANT l’amputation
rencontrer patient pour prép. (ensignement PED, familiarisation avec équipements et techniques, préparation au deuil)
quoi faire AVANT appareillage
préparer pt à recevoir prothèse, améliorer AA, force, état moignon, habiletés fonctionnelles
AMPUTATION: quoi faire clinique de physiatrie
méd psychiatre prescrit prothèse, lors rencontre pt et intervenants
BUT prothèse
rendre pt plus fonctionnel et de manière à ce qu’il reprenne ses activités
tx moignon dlr oedeme quoi faire
- laver quotidiennement moignon c savon et eau
- c cure-oreille nettoyer interieur plis et séchez
- rincer et sécher
- examiner c miroir pour identifier lésion ou des rougeurs
*apporter meme soin pour jambe ø amputer
Névromes
1- définition
2- douloureux qd et ø douloureux quand
1- croissances fibreuses sur des fibres sensorielles qui se dév. au bout du nerf coupé.
2- ø douloureux si enfoui dans l’épaisseur muscle, douloureux lors application pression si en contact avec os, VS ou aponévrose cicatricielles
membre fantôme
1- fréquent
2- utile/gênante
1- presque tous
2- utile lors rééduc marche, gênante douloureuse
Prothèse pneumatique détail
1. permet
2. composer de
3. utilisé pour
4. ø conseillé pour
5. premier truc exécuter avec prothèse pneumatique concernant MEC
6.effet physiologiques
1- permet appareillage rapide suite à op. (2 à 10jr post-op.)
2- compose d’un sac gonflable maint. par support métallique
3- tibial, fémoral, désarticulation du genou
4- fémoral court, tibial long, amputation de syme et du pied
5- MEC uniquemet par transfert lat de poids
6. variation de pression permettat le retour veineux et lymphatique du moignon
BUT prrothèse pneumatiques (9)
1- dim. oedeme post chx
2- dim. dlr post chx
3- aug. vasuclarisation
4- lim. rétraction musc. et art.
5- renfo musc
6- adaptation moignon pression
7- début entrainement à la station bipodale et à la marche
8- acceptation plus facile du handicap
