AMP- PROVAS

Question 1

Sobre o HIV / Aids na infância, analise as alternativas abaixo.

Answer 1

I – Atualmente a principal
forma de contágio é por via vertical. II – As infecções bacterianas são principalmente por
germes comuns da idade.

Question 2

A doença de Kawasaki é uma vasculite sistêmica que afeta vários órgãos e sistemas. Sobre
esta doença

Answer 2

– A maior parte dos casos ocorre após os 5
anos de idade

Question 3

Paciente com diagnóstico de síndrome de Addison, em uso contínuo de hidrocortisona,
chega ao Pronto Atendimento com quadro de febre, taquicardia, perfusão periférica
diminuída.

Question 4

Um paciente em acompanhamento com os cuidados paliativos tem uma descompensação
súbita e vai à emergência de um hospital, onde é intubado e encaminhado à UTI. A equipe
dos cuidados paliativos define que o paciente não tem mais medidas que possam modificar
a doença e o prognóstico reservado. Sobre esta situação analise as assertivas abaixo e a
relação entre elas. I – As medidas de conforto devem ser mantidas, mas a extubação não
deve ser realizada PORQUE II – A medida de retirada do suporte ventilatório já que foi
iniciada, não pode ser suspensa. A respeito destas asserções, assinale a opção correta.

Answer 4

E. As asserções I e II são proposições falsas.

Question 5

Recém nascido desenvolve icterícia no primeiro dia de vida, com bilirrubina total de 14mg/
dl, com predomínio de bilirrubina indireta. Mãe tipagem sanguínea A- e recém nato B+,
Coombs direto positivo, reticulócitos de 8%. Sobre esta situação analise as assertivas
abaixo. I – A incompatibilidade ABO pode ser descartada. PORQUE II – A presença de
Coombs direto positivo não ocorre na incompatibilidade ABO. A respeito destas asserções,
assinale a opção correta.

Answer 5

C. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa

Question 6

Pré-escolar apresenta episódio súbito de broncoespasmo e hipotensão, após ingestão de
amendoim. Nega sintomas anteriores, não apresenta lesão de pele ou mucosa. Sobre esta
situação analise as assertivas abaixo. I – O diagnóstico de anafilaxia é improvável. PORQUE
II – A ausência de lesões cutâneas ou muc

Answer 6

E. As asserções I e II são proposições falsas.

Question 7

Adolescente após quadro de infecção viral desenvolve paralisia de membros inferiores e
após de membros superiores. Ao exame apresenta paralisia facial periférica, oftalmoplegia,
ataxia e arreflexia. Líquor com proteína de 200mg/dl, 3 células. Pensando no provável
diagnóstico, qual a terapia a ser instituída?

Answer 7

. Imunoglobulina endovenosa.

Question 8

Paciente em acompanhamento de síndrome nefrótica subitamente apresenta dor abdominal
e febre. Ao exame abdome globoso, difusamente doloroso. Pensando no quadro atual, qual
tratamento deve ser iniciado?

Answer 8

Ampicilina ou cefalosporina

Question 9

Nos quadros de apendicite aguda não complicada, sem peritonite, a utilização de
antibióticos no pós-operatório deve ser

Answer 9

somente na indução anestésica.

Question 10

Os maus tratos de crianças é um problema disseminado em todo o mundo, com
consequências sociais e de saúde física e mental a curto e longo prazo para a criança, a
família e a sociedade em geral. Em relação ao abuso físico de crianças, analise as assertivas
abaixo. I – O trauma abdominal abusivo tem alta morbidade e geralmente acompanha-se de
hematoma visível da parede abdominal. II – Hematomas subdurais extensos sugerem
fortemente um traumatismo craniano abusivo. III – Queimaduras com delineação clara entre
a pele queimada e a saudável, com ausência de respingos, falam fortemente a favor de
queimadura intencional. Sobre esta situação selecione a opção correta.

Answer 10

C. As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.

Question 11

O traumatismo cranioencefálico (TCE) é a principal causa de morte por trauma na população
pediátrica. O TCE é considerado grave quando a pontuação da escala de coma de Glasgow
soma entre 3 e 8 pontos. No manejo do TCE grave, analise as assertivas abaixo. I – A
monitorização da pressão intracraniana deve ser uma opção, independentemente dos
achados tomográficos. II – A hiperventilação profilática leve demonstra um efeito protetor
melhorando o resultado final. III – A solução salina hipertônica a 3% é efetiva no controle da
hipertensão intracraniana, com melhores evidências que o uso do manitol. Sobre esta
situação selecione a opção correta.

Answer 11

. As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.

Question 12

Para o diagnóstico de otite média aguda é necessário uma história de início agudo de sinais
e sintomas, presença de efusão na orelha média, com sinais e sintomas de inflamação da
orelha média. Sobre o tratamento desta situação, analise as assertivas abaixo. I – Em
crianças com idade acima de 24 meses, sem sinais ou sintomas graves, pode-se
seguramente acompanhar a evolução do paciente, sem utilizar antibióticos. II – Em crianças
entre 6 e 23 meses de idade com otite bilateral, sem sinais ou sintomas graves, a
recomendação é iniciar tratamento com antibióticos. III – Caso se decida iniciar tratamento
com um antimicrobiano a recomendação é a amoxicilina sem clavulanato. Sobre esta
situação selecione a opção correta.

Answer 12

As afirmativas I, II e III são verdadeiras

Question 13

O estado de mal epiléptico (EME) é uma emergência pediátrica e a precocidade no
diagnóstico e no tratamento mantém relação direta com a melhora do prognóstico,
reduzindo a morbidade neurológica e a mortalidade. Sobre o manejo do EME na infância,
analise as assertivas abaixo. I – A definição de EME refratário é o que deixou de responder à
terapia com pelo menos duas classes de medicações. II – A terapia inicial de primeira linha
deve ser realizada com um benzodiazepínico, em qualquer idade. III – A terapia subsequente
de segunda linha geralmente se faz com fenobarbital. Sobre esta situação selecione a opção
correta.

Answer 13

A. As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa

Question 14

Escolar inicia com pústula sobre uma base eritematosa que sofre erosão e se aprofunda da
epiderme para a derme formando uma úlcera. A úlcera desenvolve bordas elevadas com um
centro crostoso, denso, negro e deprimido. Novas úlceras com a mesma característica
também surgem. O agente etiológico mais provavelmente envolvido nesta situação é

Answer 14

Pseudomonas aeruginosa

Question 15

Lactente de um ano apresenta-se na emergência com febre, anorexia, irritado e
taquicárdico. Exame físico sem alteração significativa. Você opta em colher um líquor que se
apresenta com 1.200 leucócitos, proteína de 200mg/dl e glicorraquia de 20mg/dl. Na
bacterioscopia se evidenciam diplococos gram negativos em abundância. Sobre este quadro
analise as assertivas abaixo. I – O tratamento antimicrobiano para esta situação pode
seguramente ser realizado por 5 dias. II – A utilização de corticosteroides apresenta nes-te
caso um evidente benefício. III – A quimioprofilaxia é recomendada para todos os contatos
próximos do paciente, independentemente da idade ou do estado de imunização. Sobre esta
situação selecione a opção correta.

Answer 15

As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.

Question 16

Lactente de 9 meses vem para consulta com história de febre há 3 dias, tosse seca, recusa
alimentar e dificuldade respiratória desde o dia anterior. Ao exame prostrado, taquipneico,
na ausculta crepitações inspiratórias disseminadas por todos os campos pulmonares, sibilos
esparsos. Raio X de tórax com sinais de hiperinsuflação bilateral, retificação diafragmática e
infiltrado de padrão intersticial. No manejo deste paciente analise as assertivas abaixo e a
relação entre elas. I – A terapia com cateter nasal de alto fluxo pode reduzir a necessidade
de intubação em pacientes com iminente insuficiência respiratória. PORQUE II – Os ensaios
clínicos não conseguiram demonstrar um benefício dos broncodilatadores nesta doença. A
respeito destas asserções, assinale a opção correta.

Answer 16

As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.

Question 17

Escolar de 7 anos em acompanhamento no ambulatório de pneumologia por asma
brônquica apresenta-se no departamento de emergência com episódio de exacerbação da
asma. Foi realizado na chegada suplementação de oxigênio, inalação de beta-agonista a
cada 20 minutos por uma hora e administração de corticoide oral. Após a primeira hora
mantém-se dispneico e com uso de musculatura acessória, saturando 90% na oximetria de
pulso. Foi optado por internação devido à gravidade do quadro. No manejo hospitalar deste
paciente analise as assertivas abaixo e a relação entre elas. I – A fisioterapia torácica e a
administração de mucolíticos não são recomendadas durante o período agudos das
exacerbações da asma. PORQUE II – Podem desencadear broncoconstrição grave da via
respiratória. A respeito destas asserções, assinale a opção correta.

Answer 17

As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I

Question 18

Pré escolar de 3 anos morador de área rural, com queimadura em 1% da superfície corporal
por contato com superfície aquecida, no terceiro dia subitamente apresenta febre alta,
vômitos e diarreia, acompanhada de dor de garganta, cefaleia e mialgias. Área queimada
sem sinais de secreção purulenta. Um exantema macular eritematoso difuso surge dentro
de 24 horas. Evolui com alteração do nível de consciência e oligúria. O diagnóstico mais
provável é

Answer 18

síndrome do choque tóxico

Question 19

As manifestações de miocardite variam da ausência de sintomas ou doença generalizada
não específica ao choque cardiogênico agudo e à morte súbita. Sobre a miocardite na
infância, analise as assertivas abaixo. I – A ressonância magnética cardíaca é a modalidade
de imagem padrão para o diagnóstico. II – Há dados convincentes de que a
imunomodulação com corticosteroides melhora a função cardíaca. III – O prognóstico da miocardite aguda sintomática é pior em neonatos. Sobre esta situação selecione a opção
correta

Answer 19

As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é

Question 20

Escolar de 8 anos foi mordido na mão por cão da família que vive exclusivamente no
domicílio. Animal sadio e vacinado, passível de observação. Sobre a profilaxia antirrábica
assinale a alternativa correta

Answer 20

Um período de observação de 10 dias para o animal é suficiente para eliminar a
possibilidade de raiva, não necessitando nenhuma profilaxia específica para a criança

Question 21

Sobre os testes de Progesterona e Estrogênio na investigação da amenorreia, analise as
alternativas abaixo. I - O teste de progesterona só é positivo se o endométrio foi
previamente proliferado pelo estrogênio II - No septo vaginal longitudinal o teste de
progesterona é negativo III - Na disgenesia gonadal total XO o teste de progesterona poderá
ser positivo Sobre esta situação selecione a opção correta.

Answer 21

. As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.

Question 22

Paciente relata que um homem com quem teve intercurso sexual há 5 semanas disse-lhe
que 4 dias após apresentou pus em uretra. Ele procurou atendimento médico e foi dado o
diagnóstico e tratado de gonorreia. Também teve relação sexual há 15 dias com outro
homem, na mesma situação. Nega qualquer sintoma no momento e utiliza acetato de
medroxiprogesterona 150 mg como método contraceptivo há 2 anos. Ao toque simples e
combinado nenhuma alteração foi observada. No exame especular vizualizado conteúdo
vaginal esbranquiçado, homogêneo e teste de Whiff positivo. Após limpeza da cavidade
vaginal com ácido acético 2% não se observou nenhuma secreção provinda de canal
cervical. Sobre o presente caso analise as alternativas abaixo. I – Prescrever já no
atendimento ceftriaxona 250 mg IM e azitromicina 1 grama via oral em dose única. II –
Tratar a vaginose bacteriana com acidificação vaginal com comprimidos vaginais de
vitamina C. III – Sugerir a realização de exames laboratoriais como, VDRL, teste ELISA para
HIV, sorologia para hepatite B e C. Sobre esta situação selecione a opção correta.

Answer 22

As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa

Question 23

Em relação ao pico ovulatório do LH, é verdadeiro afirmar que os seguintes eventos podem
estar associados. I – Aumento da produção androgênica pelas células granulosas dos
folículos terciários. II – Aumento da descamação de células eosinófilas do epitélio
estratificado cérvico vaginal. III – Aumento da androstenodiona nas células tecais de
folículos primários recrutados Sobre esta situação selecione a opção correta.

Answer 23

As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.

Question 24

Com relação aos cânceres epiteliais de ovário,analise as alternativas abaixo. I - Devemos
realizar pesquisa de mutação do BRCA em toda paciente com diagnóstico de carcinoma
epitelial não mucinoso de ovário. II - Deve-se realizar radiografia de tórax, tomografia
computadorizada (TC) de abdome e pelve e CA 125 para definir se a paciente é candidata acitorredução primária ou neoadjuvância. III - Nos casos em que se planeja tratamento
neoadjuvante, biópsia guiada por imagem ou por laparoscopia deve ser obtida antes de
iniciar o tratamento quimioterápico a fim de excluir tumores de outros sítios, por exemplo,
do trato digestivo. Sobre esta situação selecione a opção correta.

Answer 24

As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.