amnanese Flashcards

1
Q

Udredningen og Blodprøver for infertilitet for mænd

A

Amnanesen:

Medicin : testosteron (steroider)
Rygning og alkohol

Sygdomme: Diabetes, stofskifte sygdomme.

Tidligere: Operation i nedre region, infektioner i sædvejene, kryptorkisme, stråleterapi, cancer, spermatocele, variocele, torso tesis og andre traumer.

Aktuelle: har du børn?, Sexliv, erektil dysfunktion,

Endokriniologi: FSH, LH, TSH, Testesteron, østradiol, prolaktin, inhibin-B. (levertal, PSA)

Genetik: Karyotype bestemme

Biopsi af testis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Objektiv undersøgelse for inferfilitet mænd

A

Klinisk us. af testes og epididymides samt vasa deferentia:
UL af testikler - obs variocele, spermatocele

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Årsager til azoospermi

A

Hypofyse betinget: manglende stimuli fra Hypofysen: Hypogonodotrop hypogonadisme

Testikulær-betinget (non-obstruktiv):
Testikel-retention, klinefelter syndrom, fåresyge i voksenalderen kan give inferfilitet, testikelkræft, tidligere operationer, traumer, kemo/stråle.

Posttestikulær årsag: manglende sædleder.
Azoospermi: erektil dysfunktion, retrograd ejakulation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Gynækologisk amnanese

A

Blødningsmønster: cykluslængde, blødningsvarighed og styrke, varighed af menoragi Smerter, kontaktblødninger, udflåd
Vandladningsgener
Anæmisymptomer (træthed, øresusen, svimmelhed osv.)
Tilslutning til nationale cervix screening Tidligere kønssygdomme
Andre sygdomme
Tidligere graviditeter
Prævention – hvor ofte sex efter stop med prævention
Anden medicin
Dispositioner til sygdomme – kræft blodprop, blødningstendens Tobaksforbrug, motion, stress-symptomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Behandling for UVI ved børn

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Symptomer på UVI ved børn

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Førstegangsbesøg til prævention

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Blødningsanamnese

A

Blødningsmønster: (SM, cykluslængde, blødningsvarighed og styrke), smerter, kontaktblødninger, vandladningsgener, udflåd, varighed af uregelmæssigt blødningsmønster, feber, tidl. kønssygdomme, andre sygdomme, prævention, anden medicin, tidligere graviditet, tobaksforbrug, motion, stress- symptomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Urininkontinens Udredning og risikofaktorer

A

Højt alder, graviditet, vaginale fødsler.

Udredning og behandling bør tilpasses den enkelte patient med udgangspunkt i patientens egne ønsker §Udredningen består af:-Anamnese inklusiv symptomscoringsskema, væske-og vandladningsskema, -GU-Urinstix-Flow (især hvis kirurgisk indgreb overvejes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Inkontinens behandling

A

Vi behandler efter minimal care princippet.

Livsstilsændring (væskeindtag, vægttab, rygning,)
Bækkenbundstræning skønnes at være effektivt til kvinder med urge-, s t r e s s-og blandingsinkontinens, og anbefales som førstevalg til behandling af urininkontinens hos kvinder§Lokal hormon behandling (postmenopausale kvinder)

ellers p-ring og TVT.

Urge behandles medicinsk ved antikolingerga. Hyppigeste bivirkninger er kvalme og obstipation.

Stress behandles med mere “fysisk”, kunne være p-ring eller TVT.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Inkontinens behandling

A

Vi behandler efter minimal care princippet.

Livsstilsændring (væskeindtag, vægttab, rygning,)
Bækkenbundstræning skønnes at være effektivt til kvinder med urge-, s t r e s s-og blandingsinkontinens, og anbefales som førstevalg til behandling af urininkontinens hos kvinder§Lokal hormon behandling (postmenopausale kvinder)

ellers p-ring og TVT.

Urge behandles medicinsk ved antikolingerga. Hyppigeste bivirkninger er kvalme og obstipation.

Stress behandles med mere “fysisk”, kunne være p-ring eller TVT.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Prolaps risikofaktorer, symptomer og udredning

A

Høj alder, overvægt, vaginale fødsler. flere fødsler,

Man kan mærke en udfyldning, det kan gøre ondt under samleje, tyngdefornemmelse, vandladningsgener såsom dårligt flow. Hvis prolapset er for stort, kan det også give afføringsgener såsom inkomplet afføring, forstoppelse,

Man skal lave en GU, hvor man kan vurdere forholdene, ligger prolapset i forrest, midterste eller bagerste kompartment?

Behandling kan være bækkenbundsøvelser, vagifem, vægttab. Pessarer eller operation,.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Risikofaktorer for gynækologiske cancer

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Take home message endometriecancer

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Take home ovariecancer

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Udredning og behandling for cervixcancer

A

Altid GU, hvis der er kontaktblødning for postmenopausale kvinder, skal man sende til gynækolog mhp på kolposkopi, biopsi og cytologi (KBC).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Udredning af ovariecancer

A

GU, vaginal UL, CA 125, beregn så RMI.

På specialafdeling:
MR/PETCT.

Behandling:
hystektomi + bilateral salpengtiomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Udredning og behandling af endometriecancer

A

Kontaktblødning er et kardinal symptom for endometriecancer.

Lav GU, evt transvaginal UL
Hysteroskopi,

Hystektomi og biopsi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Fordele/ulemper ved systemtisk HT

A

80% Venøs blodprop^, ^30% AMI, ^40% apoplexi, ^90% ikke-småcellet, 40%ovarie og 30%brystkræft

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Årsager til IUGR

A

Deles op i 4,
1.maternelle
hypertension, præeklampsi, stofskifte, infektion, anorexi.
2.føtale
kromosomfejl, idiopatisk, flerfolsgraviditet
3. plancentare
Pravia, infarkter
4.externe
rygning, alkohol, dårlig næring.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vaginalbløding under graviditet

A

placenta abruptio, plancentra pravia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Årsager til præmatur fødsel

A

50% ukendt
33% infektion
cervixinsufficens,
flerfoldgraviditet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Asfyksi årsager

A

Asfyksi-årsager*
Navlesnorsfremfald med afklemningaf navlesnor
Føto-maternelblødning Fastsiddende skuldre/hoved
Uterusruptur

Langvarig forløsning*
Sepsis*
Placentaløsning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

asfyksi kølekriterier

A

over 36 GA, og yngre end 6 timer
OG
OG mindstétaffølgendekriterier:* Apgarscoreefter10minutter<6* Acidoseindenfordeførste60leveminutter(Ph<7,00ellerBE<-16inavlearterie/arterieblod)* Behovforventilation(tubeellermaske)efter10minutter

OG Moderatellersværtencephalopatisk!Encephalopatikriterietforkølingeropfyldt,hvisetellerflereklinisketegnertilstedeimindst3afde6kategorie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Patalogisk ikterus årsager
Patologisk ikterus*Ikterus i 1. levedøgn *Ukonjugeret icterus*Ofte pga. øget hæmolyse, eks. immunisering*Kongenit infektion, eks. CMV eller toxoplasmose(bili dog ofte konjugeret)*Gul ved fødsel, leverpåvirkning og evt. petekkie
25
udredning ikters
26
meningitis kur ved nyfødt under 4 uger
ampicillin, gentamicin og cefotaxim.
27
Blodprøver ved mistænkt sepsis/meningititis
bloddyrking, infektionstal, CRP, væsketal, A-gas, lumpalpunktur ved meningits, blodsukker.
28
Hvem skal podes og have AB?
Gravide med aktuel GBS, tidligere fødsel med GBS, hvor barnet har fået neonatal GBS infektion, GA under 35+0. feber under fødsel
29
Hvem skal podes og behandles hvis podning er positiv?
Fødsel over 14 timer. gravide 35+0 til 36+6
30
Fødsel regime AB
Penicillin 5 MIE (3 g) i.v initielt + 2 MIE (1,2 g) hver 4. time indtil fødsel.Temp>39 eller intrauterininfektionAmpicillin 2gx4dgl. Iv + Gentamicin
31
Risikofaktorer for GBS
langvarig fødsel, præmaturitet Mater koloniseret eller inficeret med GBS under fødsel.
32
PPROM og udredning;
Preterm prelabour rupture lof membrane vandafgang unden veer før uge 37+0 skyldes ofte infektioner. udredning: debut af vandafgang, hvor meget? sivende eller en pøl? kulør, lugt? mærkes der liv? udredning: tænk urinvejsinfektion. bt, puls, temp. blodprøver lxukotcytter og crp. urin til dyrkning og resistensbestemmelse
33
kontraindikationer til tokylose
feber, chorionamoniotitis, planceta abrutio
34
Årsager til lav højde
*Familiært betinget*Intrauterin væksthæmning og svær præmaturitas*Konstitutionelt forsinket vækst og pubertet*Endokrin sygdom (væksthormonmangel, hypothyreose, glucocorticoid overskud)*Kronisk organ sygdom (cøliaki, IBD, nyrer, hjerte, lever...)*Syndromer (ex. Turner, Silver Russel)*Skeletdysplasi*Psykosocial belastnin
35
Anamnese til lav højde
Disposotioner: Er dine forældre høje, søskende? Hvornår gik de i pubertet? sygdomme i familien. Medicin? Fx binyrebarkhormon kan hæmme vækst Gestationsalder, fødselsvægt, længdevækst Er du syg? Tidligere og akutelle sygdomstegn? Spiser du, drikker du fint? Allergier, cøliaki? Fysisk aktivitet
36
Biokemiske undersøgelser til lav højde
Nyre, lever, hæm, infektionstal, væsketal og CRP. TSH, calciumstofskifte tal, Cøliaki, IGF-1 (vækstfaktor) Kønshormoner FSH, LH, testosteron/østrogen) Karyotypebestemmelse
37
Centrale årsager til pubertas præcox
Central pubertas præcox= gonadotropin afhængig pubertas præcox Idiopatisk/familiær* Cerebral* Tumores* Hydrocephalus *Stråleskade *Traume *Infektion
38
Perifere årsager til pubertas præcox
Binyretumor* Adrenogenitalt syndrom *Ovariecyste/tumo r*Testis tumor *HCG-producerende tumor
39
Blodprøver ved præcox
FSH og LH *Østrogen/testosteron*Inhibin B*17 (OH) progesteron, DHEAS*β-hCG og α-føtoprotein*GnRH -stimulationstest
40
Formål med 1.trimester scanning
terminfastsættelse, hvor mange fostre? nakkefold + risikovurdere pt mors alder, nakkefold, GA og blodptøver over 1:300
41
Formål med 2. graviditetundersøgelse
Formål Lægen vurderer kvindens generelle trivsel, herunder evt. familiemæssige og arbejdsmæssige belastninger. Støtter og styrker par- og familieforhold. Foretager risikoopsporing af obstetriske komplikationer Undersøgelsesplan: Helbredsundersøgelsen omfatter: 1. Den gravides almentilstand 2. Blodtryksmåling 3. Urinstix for glukose og protein 4. Urinundersøgelse for asymptomatisk bakteriuri 5. Vurdering af fostervækst og hjertelyd 6. Vejning med henblik på fortsat rådgivning om vægtøgning, kost og fysisk aktivitet efter behov 7. Blodprøve hos kvinder med RhD negativ blodtype.
42
behandling til småbørns astma
Hyppige inhalationer med beta-2 agonist Peroral steroid behandling Ilttilskud Overveje beta-2 agonist og steroid intravenøst Overveje antibiotikabehandling pga pneumoni – både OK at behandle, da barnet er så dårligt eller lade være, da hele billedet tyder på viral infektion
43
Formål med 2. semester scanning
2. Trimesterscanning: Misdannelsesscanning og aftale om videre forløb mhp. fødested, forberedelse af forældrene og evt. afbrydelse af graviditet.
44
altid pod for clamydia, når du laver GU
45
Artirris diff diagnoser
Aseptisk knoglenekrose - Calve-legg-Perthes R - Reaktiv artritis, virus T - traume Hæmatologi - leukæmi Rakitits infektion - septisk artitirs, osteomyelotis Tumor - knogletumor IBD System Rhemua sygdom - juvenil idiopatisk arittirs, IGa vaskulitis
46
Pige med hævelse i knæ, hvilke blodprøver
Blodprøver: Hæmatologi (hgb, leukocytter + differentialtælling, trombocytter), CRP og SR, nyre-/væsketal Bloddyrkning og ledvæske til D+R UL, rtg. eller MR af knæ Urinstix for blod, protein, leukocytter og nitrit Evt. knoglemarvsundersøgelse og blod til udstryg
47
Komplikationer til JVA?
Uveitis  øjenskade, blindhed, glaukom Vækstforstyrrelser af mandiblen Leddedestruktion Medicinbivirkninger ifa. kvalme, øget infektionstendens, Cushings
48
UBC 345
Uterus - er den øm, irratbel eller blød? Fire håndgreb børn, 1. længde eller tværleje 2. hvad ligger du fundus? 3. hvor ligger ryggen? 4. hvad ligger i bækkenet? C-cervix 1.Postionen for barnet - kan man se caput af barn 2. collum? 3. orificium 4.konsistens 5. lejring af cervix?
49
Gu ved pretærm fødsel
Først lav UL før du laver GU og eksploration
50
Behandling ved placenta praviae moderat og svær
Indlæggelse til blødningsfri 48 timer. tranexamsyre Følges med UL Svær: akut sectio
51
Underlivsbetændelse kriterier
4 ud af 5 1. rokkeømhed 2. smerter 3.temperaturforhøjelse 4. purulent udflåd 5. forhøjet infektionsparametre
52
Kontraindikationer ved P-piller
leversygdom, forhøjet blodtryk tidligere blodprop, tidligere brystkræft migræne med aura koagulationsdefekter
53
Endometriediagnostisk
1. AUB>45 år 2.risikopatienter såsom overvægtige, infertile, PCOS, 3.
54
Hvad kigger man på i en sædundersøgelse?
volumen, hvor mange sædceller, motilitet, morfologi leukocytter
55
Hormonel behandling systemetisk vs lokalt
Lokalt kan det virke mod atrofisk slimhinde mhp på blødninger, urininkontiens, prolap, overaktiv blære. Ingen rigtige ulemper. 80% bedre virkninger mod overgangsalderen ved systemetisk, og bedre for slimhinden. Ulemper. øget risiko for tromboemboliske events, ami, ovarie+bryskræft.
56
komplikationer ved monoamnitotiske
navlesnoren kan sno om sig selv
57
Behandling af TAPS
Mulige behandlinger er laseroperation, selektiv føcidum, forløsning eller intrauterin transfusion.
58
Hvor ofte skal tvillingegravide følges?
hver 2 uge obs TAPS
59
Toxoplasmose kongenitte defekter
døvhed, blindhed, cerebrale påvirkninger, mental retarderet
60
CMV kongenitte defekter
døvhed og mental retarderet
61
Hvornår CVS og amnioncentese
CVS fra uge 11 og amnioncengtese uge 16
62
Behandling for dystoci
Mobilisere, oprette stillinger, rehydrerere, afstresse, smertelindring, lejeskifte S-drop
63
Postpartum blødning
>1000mL blod efter fødsel
64
Behandling af PPB
O2 5 l/min påmaske*Trendlenburg’sleje*To store IV-adgange: hvide*NaCl ellerRinger 1000 m
65
PPB tonus
Massage af uterus med kugle, bimanuel kompression.
66
Hvornår vil man bruge vakuum til fødsel
Mater er træt, dystoci, blødning
67
indikationer til sectio
dystoci, placenta abruptioo placenta pravi, tvillingefødsel
68
Symptomer på prætermfødsel
Vandafgang, veer - regelmæssige kontraktioner? Blødning, slimprop eller fostervand?
69
Behandling af præterm fødsel
Objektiv undersøgelse af abdomen, tænk det kunne være akut abdomen. Lav GU, men først efter du har lavet ultralyd mhp på cervix scanning, længde og funneling
70
Præterm fødsel tankegang
Føder hun reeelt set? Er der veer. Har der været vandafgang eller slimprop? mærker hun liv Spørg ind til smerter, nuværende gravidtiet. Har hun fulgt scanningerne, og hvad viser de? Palper uterus, er den øm (kunne være chorionamniotits), Lav vaginal inspektion (er orificum åbnet? Lav UL mhp på at se, om cervix er forkortet (tegn på graviditet), hvis da kan du lave eksploration mhp på BISHOP-SCORE. Pod for chorionamnitios + urintix. Blodprøver: hg, infektiontal, crp leukocytter, væsketal.
71
PPROM
ruptur af membran inden veer. Hvis det sker efter uge 34+0 skal man igangsætte fødsel. Hvis det er før uge 34+0, konservativt og antiobitka-dække (altid ved infektion og PPROM) betamethason,
72
Hvordan moiniterer man asfyksi
STAN skalp ph CTG observere mekonium
73
CTG
basislinje - HR normal mellem 110-150, 10 min gennemsnit Variabilitet, 5-25 HR varianten over et min, helt ok. Accelrationer: acceleration i HR 15 slag I minut over basislinjen. over 15 sek. Helt oik Deaccelerationer: pludselig fald i HR på over 15 slag/min over 15 sek
74
Skalp pH fortolkning
respiratorisk pH under 7, pCO2 over 10 og BE over -10. Metabolisk acidose: pH under 7, BE under -12.
75
lav pH normal APGAR
Kortvarig acidose, god prognose
76
Normal pH lav APGAR
Kronisk sygt barn, hypoxi tidlig i graviditet
77
lav pH lav APGAR
Svær asfyksi
78
hvornår må man ikke lave vaginal eksploration?
Ved planceta pravia, svære infektioner og tidlig vandafgang (HUSK STERIL VED VANDAFGANG)
79
Mavesmerter efter GA+20
tænk altid HELLP først, så udeluk det. efterfølgende præterm truende fødsel, chorioanamnitiois, plancenta pravia og placenta abruptio.
80
Asfyksi i køle overvågning
Sat, puls, EKG, BT, diurese, , blodprøver, laktat,. s/b, CFM. Barnet skal tilmed have sondeernæring. behandles også for hypocalcæmi, kramper, iontropi, respiration (cpap)
81
Definition – truende for tidlig fødsel
Definition – truende for tidlig fødsel - kontraktioner (>3 på 30 min) - afkortning af cervix - Før uge 37+0
82
Hjertefejl symptomer
dårlig trivsel, tager ikke på, slipper brystet, svedtendens
83
Pylorus stenose
uge 3-7 eksplosive opkastninger dårlig trivsel, metabolisk alkalose
84
børne amnannese
Vurdere objektiv tilstand hurtig ABCD med almen tilstand Almen tilstand: er barnet kontaktbar, er det sløvt/irritabelt? afvigende blikkonktakt A - kan de få luft? B - hvordan er vejrtrækningen, er den forskyndet, langsom, overfladisk, dyb? Brug af respirationsmuskler? subcostale/subjugulære? C - cirkulation. Hvad er kapilærrespons, hvad er hudturgor. Bleg, cyanotisk? D - er barnet kontaktbar? Hvordan går det med barnets vækstkurve? Har det tabt sig? Har barnet feber, hvor lang tig har det været sygt? Spiser, drikker det fint? Melder det sig selv til måltider? Opkastninger, gylp? våde bleer, afføring. Udslæt? Allergi, dispositioner, medicin, ekspostioner
85
Blodprøver ved lav vækst
Nyre, lever, væske, hæm og inf tal. TSH, calciumstofskifte, cøliaki, Væksthormon, FSH/LH, testosteron/østradiol, acth, renin, karyotypebestemmelse.
86
Billeddiagnotiske test ved lav vækst
UL af venstre håndled, MR-cerebrum obs tumor UL af indre genitialer obs Turner Helkropsrtg.
87
Knoglealder rtg forsinket og for tidligt
ved lav alder kan det skyldes hypothyrose, væksthormon-mangel, pubertas tarda høj alder AGS pubertas pracox
88
Vækstkurver. symptomer kuldeintolerence, vægtøgning, træthed, hårtab, nedsat muskelstyrke
hypothyrose
89
pubertetettegn
øget vækst, øget kønsbehåring, fedtet hår, uren hud, brystudvikling og menstruation. testikeludvikling,
90
anamnese ved præcox
Allergi, medicin, dispositioner (hvornår gik dine forældre i pubertet), pubertetstegn :øget vækst, øget kønsbehåring, fedtet hår, uren hud, brystudvikling og menstruation. testikeludvikling,. Oppe fra ned symptomer, hovedpine, synsforstyrrelser kvalme, opkastninger. hjertebanken, svært ved at trække vejret, uvi, afføring
91
Hvad gør jeg ved lav IGF1?
Arginintest
92
objektiv undersøgelse ved vækst
kropsproportioner dysmorfe træk pubertetstegn overvægt struma genitalia rackititis?
93
blodprøver ved præcox
FSH, LH, testosteron, østradiol, Inhibin b, 17oH progesteron, , b-hcg og alfa-føtoprotein, gnRH stimulationstest
94
pubertas tardae årsager
central og perifer. Central: hypofysen virker ikke. Perifer: gonader virker ikke. Kroniske sygdomme: iBD, Cøliaki, hypothyreose, Centrale: hypofyseinsuffiens Perifer: gonadeskade, klinefelter, turner syndrom,.
95
Blodprøver ved pubertas tardae
Østrogen/testosteron FSH og LH Inhibin B Prolactin* Amene parametre, thyroideaparametre, cøliaki antistoffer Karyotype Knoglealder (GnRH-test) UL genitalia interna) (MR-cerebrum)
96
Cystisk fibrose Behandling
vitamintilskud, de har lunftvejsgener, så de får ofte antibiotika.
97
IBD blodprøveudredning
Hæmatologi, jernstatus, CRP, lever, væske, albumin Afføringsprøver: vira, parasit, bakterier Fæces-calprotectin
98
Behandling af Chron
ernæringsterapi, predinisolne, metdhroxate og tlf-alfa
99
Symptomer ved cancer
Øget udfyldning, vægttab, Uforklarlige blå mærker, Bleghed, træthed, Langvarighed feber, hoste eller hyppige infektioner,, hyppig kvalme og opkastninger '(især om morgenen, og vil ikke ligge ned) ændret syn/fokale symptomer vedvarende smerter/halten
100
Leukæmi blodprøver
Hgb, nyre-lever, infektion og CRP.LDH + urat
101
Leukæmi symptomer
blå mærker, petekkier, vægttab, mange infektioner, bleghed og feber. organo-megali
102
Hjernetumor symptomer
Dårlig balance, går ind i ting (måske en specifik side), fokal symptomen, kvalme, hovedpine - især når ligger ned. Obs kramper. EEG. Man tager biopsi, strålebhenalding og steroid.
103
Red flags hjernetumor
Fokale neurologiske udfaldssymptomer eller epilepsi. Dobbeltsyn eller skelen Nyopstået hovedpine, med kvalme + opkastninger, værst når de ligger ned, utilsigtet vægttab
104
Turner symptomer
laver kønsbehåring men ikke brystudvikling. Hørenedsættelse, forhøjet blodtryk. inferfil pga. ingen gonader.
105
Turner behandling
væksthormon, østrogen. følges mhp hørelse, blodtryk og fertilitet.
106
symptomer obstipation, træthed, kuldeintolerans, hårtab, nedsat muskelkraft, ingen indlæringsprobleme
hypothyerose.
107
Stofskifte blodprøver
tsh, t3, t4, trab, TPO,
108
Hvad er primær hypoparathyrodisme
Primær er når T4/T3 er lavt, men hypofen udskiller høje TSH værdier
109
Hvad er sekundær hypoparathyrodisme
lave TSH lave t3/t4
110
Hypothyrose årsager
Primær (skjoldbruskkirtlen) autoimmiun - hashitmots, stråleterapi/radioaktiv jod, operation. Sekundær (hypofyse) Skade, tumor, Stråle
111
Kongenit hypotherose - hvad gør man?
Opfangfes via hælprøven, og barnet opstartes eltroxin hurtigst muligt, og følges tæt første leveår.
112
Thyrotokxise symptomer
øget appetit, men uændret vægt, rastløshed, varmeintolerance, nervøsitet, dårlig søvn, hjertebanken. løse og hyppige afføringer.
113
thyrotoksicose objektive fund
struma, hjertebanken, svedtendens, tremor,
114
thyrotoksicose blodprøver
TSH, T3, T4, TRAB, UL af gl. thyroidea.
115
Addison sygdom
Binyrebarkanistoffer i mod 21-OH hydrosxylase, således man ikke kan lave cortisol og aldosteron
116
Addison blodprøver
Hyponatriæmi, hyperkaliæmi, ACTH-test (synachen test) medfører ingen stigning i cortisol. Dog forhøjet renin, hvilket skyldes at aldosteron ikke laves. Hypoaldesteron. Testosteron og 17-OH protesgeton. Binyrebark-antistoffer.
117
Kronisk binyrebarkinsufficens
Vægttab, opkastninger, træthed, kvalme, muskelsvækkelse, amenore, hårtab og hyperpigmentering pga. forhøjet ACTH.
118
Behandling af Addison og især krise.
Man giver IV saltvand og IV hydrocortisone. I Man opstarter hydrocoritsone for at erstatte kortisollet. Flurocinef for alodsteron. Hvis barnet er sygt, øger man dosis 2-4.
119
1. fedme. 2. cushingv
120
Diabetes ketoacodiose symptomer
Ukontaktbar, polydipsi, pollakiuri, acetone ånde, mavesmerter og opkastninger, cirkulatorisk påvirket, hurtigt RF kussmaul. svampeinfektion i skridtet (sukkertis)
121
Blodprøver ved dka
syrebase, blodsukker og ketoner, nyre-lever-inf og crp.
122
Behandling af DKA
1. bolus 10mL/kg og efter saltvand IV-infusion 2.Kalium 3.Insulin 0.1Ie/kg/t 1-2 timer senere 4. IV glukose vand, da man skal brænde ketonstofferne af, og derfor stadig skal give insulin fordi ellers bliver de hypoglækimske. 5. Bikorbant kun ved pH under 6,9 6. Monitering med a gas og BS
123
1 korttidsvirkende insulin og en langstids
Novorapid og Levemir.
124
Hypoglykæmi symptomer
Svedtendens, hovedpine, sulten, ryster,irriterert, svag.
125
Autoimmunde sygddome ved diabetes
autoimmun Cøliaki og samt autoimmun hypothyreose.
126
hvilke tre allergisygdomme kommer ofte sammen?
atopisk dermatit, rhinoconjuctitivis, astma
127
atopisk dermatit placering
under 2: truncus, ansigt, over 2: bøjefurer, hænder og fødder.
128
Småbørnsastma
Astmasymptomer under sygdom.
129
Hvad behandles småbørnsastma med
korttidsvirkende b2 agonist.
130
astma v småbørns astma.
Astma optræder også i hvile perioder, især om natten (støvmider i sengen), Småbørnsastma sker kun i relation til sygdom.
131
Astma symptomer
hvæsen, hosten især om natten, også ved fysisk akvititet.
132
Astma udredning
Priktest og IgE måling, flow, reversibilitetstest med 12% forbedring i FEV1 tydende på astma.
133
Behandling af astma
b2 agnoist, ICS og langtidsvirkende hvis det er helt slemt. Man seponerer efter 4 måneder for at se, om man kan uden.
134
Hvordan stilles astma diagnosen?
135
Diff astma
Recidiverende lufvejsinfektioner, hyperaktive luftveje.
136
all. rhinitis defintion
2 af følgende symptomer. 1. vandig næsesekret 2.tilstoppet næse 3.nysen 4.kløe
137
Allergisk rhinitits behandling
antihistaminer, nasalsteroid. immunterapi.
138
Hyppigste fødevareallergier
mælk og æg.
139
Fødevare allergi definition
Reproducerbare symptomer ved indtag af fødevare.
140
Symptomer på fødevareallergi
1. Urticaria, angiødem, 2. Hvæsen, inspiratorisk stridor, følelse af opsvulmede hals 3. Bradykardi, hypotension 4. GI-kanalen, diarre og opkastninger. anafylaksi
141
Anafylaksi definition
Livstruende A-B-C symptomer, A- kan ikke få vejret pga. bronkospwasme. B - inspiratorisk stridor, hvæsen og hoste. C- hypotensiv og bradykardi.
142
Hvad gør adrenalin ved analyksi?
øger bt, mindsker brokodilationen, får hjertet til at slå hårdere, mindsker ødem,
143
Hvordan behandles urticaria
antihistaminer
144
Udredning af battered child
helkrop rtg øjenundersøgelse blodprøver inkl koagulationsstatis Mr af cerebrum og columna totalis
145
De fem håndgreb hos børn
CNS: Bevidsthed, nakke-rygstivhed, fontaneller og opkastninger? Hjerte/lunge: Respirationsarbejde, st c og p. Øre-næse-hals: Otoskopi, inspektion af mund og næse. Abdomen: Inspektion, palpation, auskulatition overvejs urinvejene. Hud: pektekkier og udslæt. farve, temperatur.
146
Påvirket almen tilstand
Taler og reagerer barnet normalt? Feber/ og smerter? Vejrtrækning Væskeindtag Spiseindtag Opkastninger, mavesmerter og diarré Våde bleer Hudfarve/udslæt. Grædende/utrøstelig.
147
Hvad ser man på en obstetrisk UL?
Foster i hovedstilling Fostervægt fostervand Normale fosterbevægelser Transvaginal UL: cervixlængde