amnanese Flashcards

1
Q

Udredningen og Blodprøver for infertilitet for mænd

A

Amnanesen:

Medicin : testosteron (steroider)
Rygning og alkohol

Sygdomme: Diabetes, stofskifte sygdomme.

Tidligere: Operation i nedre region, infektioner i sædvejene, kryptorkisme, stråleterapi, cancer, spermatocele, variocele, torso tesis og andre traumer.

Aktuelle: har du børn?, Sexliv, erektil dysfunktion,

Endokriniologi: FSH, LH, TSH, Testesteron, østradiol, prolaktin, inhibin-B. (levertal, PSA)

Genetik: Karyotype bestemme

Biopsi af testis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Objektiv undersøgelse for inferfilitet mænd

A

Klinisk us. af testes og epididymides samt vasa deferentia:
UL af testikler - obs variocele, spermatocele

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Årsager til azoospermi

A

Hypofyse betinget: manglende stimuli fra Hypofysen: Hypogonodotrop hypogonadisme

Testikulær-betinget (non-obstruktiv):
Testikel-retention, klinefelter syndrom, fåresyge i voksenalderen kan give inferfilitet, testikelkræft, tidligere operationer, traumer, kemo/stråle.

Posttestikulær årsag: manglende sædleder.
Azoospermi: erektil dysfunktion, retrograd ejakulation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Gynækologisk amnanese

A

Blødningsmønster: cykluslængde, blødningsvarighed og styrke, varighed af menoragi Smerter, kontaktblødninger, udflåd
Vandladningsgener
Anæmisymptomer (træthed, øresusen, svimmelhed osv.)
Tilslutning til nationale cervix screening Tidligere kønssygdomme
Andre sygdomme
Tidligere graviditeter
Prævention – hvor ofte sex efter stop med prævention
Anden medicin
Dispositioner til sygdomme – kræft blodprop, blødningstendens Tobaksforbrug, motion, stress-symptomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Behandling for UVI ved børn

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Symptomer på UVI ved børn

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Førstegangsbesøg til prævention

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Blødningsanamnese

A

Blødningsmønster: (SM, cykluslængde, blødningsvarighed og styrke), smerter, kontaktblødninger, vandladningsgener, udflåd, varighed af uregelmæssigt blødningsmønster, feber, tidl. kønssygdomme, andre sygdomme, prævention, anden medicin, tidligere graviditet, tobaksforbrug, motion, stress- symptomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Urininkontinens Udredning og risikofaktorer

A

Højt alder, graviditet, vaginale fødsler.

Udredning og behandling bør tilpasses den enkelte patient med udgangspunkt i patientens egne ønsker §Udredningen består af:-Anamnese inklusiv symptomscoringsskema, væske-og vandladningsskema, -GU-Urinstix-Flow (især hvis kirurgisk indgreb overvejes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Inkontinens behandling

A

Vi behandler efter minimal care princippet.

Livsstilsændring (væskeindtag, vægttab, rygning,)
Bækkenbundstræning skønnes at være effektivt til kvinder med urge-, s t r e s s-og blandingsinkontinens, og anbefales som førstevalg til behandling af urininkontinens hos kvinder§Lokal hormon behandling (postmenopausale kvinder)

ellers p-ring og TVT.

Urge behandles medicinsk ved antikolingerga. Hyppigeste bivirkninger er kvalme og obstipation.

Stress behandles med mere “fysisk”, kunne være p-ring eller TVT.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Inkontinens behandling

A

Vi behandler efter minimal care princippet.

Livsstilsændring (væskeindtag, vægttab, rygning,)
Bækkenbundstræning skønnes at være effektivt til kvinder med urge-, s t r e s s-og blandingsinkontinens, og anbefales som førstevalg til behandling af urininkontinens hos kvinder§Lokal hormon behandling (postmenopausale kvinder)

ellers p-ring og TVT.

Urge behandles medicinsk ved antikolingerga. Hyppigeste bivirkninger er kvalme og obstipation.

Stress behandles med mere “fysisk”, kunne være p-ring eller TVT.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Prolaps risikofaktorer, symptomer og udredning

A

Høj alder, overvægt, vaginale fødsler. flere fødsler,

Man kan mærke en udfyldning, det kan gøre ondt under samleje, tyngdefornemmelse, vandladningsgener såsom dårligt flow. Hvis prolapset er for stort, kan det også give afføringsgener såsom inkomplet afføring, forstoppelse,

Man skal lave en GU, hvor man kan vurdere forholdene, ligger prolapset i forrest, midterste eller bagerste kompartment?

Behandling kan være bækkenbundsøvelser, vagifem, vægttab. Pessarer eller operation,.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Risikofaktorer for gynækologiske cancer

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Take home message endometriecancer

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Take home ovariecancer

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Udredning og behandling for cervixcancer

A

Altid GU, hvis der er kontaktblødning for postmenopausale kvinder, skal man sende til gynækolog mhp på kolposkopi, biopsi og cytologi (KBC).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Udredning af ovariecancer

A

GU, vaginal UL, CA 125, beregn så RMI.

På specialafdeling:
MR/PETCT.

Behandling:
hystektomi + bilateral salpengtiomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Udredning og behandling af endometriecancer

A

Kontaktblødning er et kardinal symptom for endometriecancer.

Lav GU, evt transvaginal UL
Hysteroskopi,

Hystektomi og biopsi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Fordele/ulemper ved systemtisk HT

A

80% Venøs blodprop^, ^30% AMI, ^40% apoplexi, ^90% ikke-småcellet, 40%ovarie og 30%brystkræft

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Årsager til IUGR

A

Deles op i 4,
1.maternelle
hypertension, præeklampsi, stofskifte, infektion, anorexi.
2.føtale
kromosomfejl, idiopatisk, flerfolsgraviditet
3. plancentare
Pravia, infarkter
4.externe
rygning, alkohol, dårlig næring.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vaginalbløding under graviditet

A

placenta abruptio, plancentra pravia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Årsager til præmatur fødsel

A

50% ukendt
33% infektion
cervixinsufficens,
flerfoldgraviditet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Asfyksi årsager

A

Asfyksi-årsager*
Navlesnorsfremfald med afklemningaf navlesnor
Føto-maternelblødning Fastsiddende skuldre/hoved
Uterusruptur

Langvarig forløsning*
Sepsis*
Placentaløsning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

asfyksi kølekriterier

A

over 36 GA, og yngre end 6 timer
OG
OG mindstétaffølgendekriterier:* Apgarscoreefter10minutter<6* Acidoseindenfordeførste60leveminutter(Ph<7,00ellerBE<-16inavlearterie/arterieblod)* Behovforventilation(tubeellermaske)efter10minutter

OG Moderatellersværtencephalopatisk!Encephalopatikriterietforkølingeropfyldt,hvisetellerflereklinisketegnertilstedeimindst3afde6kategorie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Patalogisk ikterus årsager

A

Patologisk ikterusIkterus i 1. levedøgn Ukonjugeret icterusOfte pga. øget hæmolyse, eks. immuniseringKongenit infektion, eks. CMV eller toxoplasmose(bili dog ofte konjugeret)*Gul ved fødsel, leverpåvirkning og evt. petekkie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

udredning ikters

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

meningitis kur ved nyfødt under 4 uger

A

ampicillin, gentamicin og cefotaxim.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Blodprøver ved mistænkt sepsis/meningititis

A

bloddyrking, infektionstal, CRP, væsketal, A-gas, lumpalpunktur ved meningits, blodsukker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvem skal podes og have AB?

A

Gravide med aktuel GBS, tidligere fødsel med GBS, hvor barnet har fået neonatal GBS infektion,
GA under 35+0.
feber under fødsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvem skal podes og behandles hvis podning er positiv?

A

Fødsel over 14 timer.
gravide 35+0 til 36+6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Fødsel regime AB

A

Penicillin 5 MIE (3 g) i.v initielt + 2 MIE (1,2 g) hver 4. time indtil fødsel.Temp>39 eller intrauterininfektionAmpicillin 2gx4dgl. Iv + Gentamicin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Risikofaktorer for GBS

A

langvarig fødsel,
præmaturitet
Mater koloniseret eller inficeret med GBS under fødsel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

PPROM og udredning;

A

Preterm prelabour rupture lof membrane

vandafgang unden veer før uge 37+0
skyldes ofte infektioner.
udredning:
debut af vandafgang, hvor meget? sivende eller en pøl? kulør, lugt?
mærkes der liv?

udredning:
tænk urinvejsinfektion.

bt, puls, temp.
blodprøver lxukotcytter og crp.
urin til dyrkning og resistensbestemmelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

kontraindikationer til tokylose

A

feber, chorionamoniotitis, planceta abrutio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Årsager til lav højde

A

Familiært betingetIntrauterin væksthæmning og svær præmaturitasKonstitutionelt forsinket vækst og pubertetEndokrin sygdom (væksthormonmangel, hypothyreose, glucocorticoid overskud)Kronisk organ sygdom (cøliaki, IBD, nyrer, hjerte, lever…)Syndromer (ex. Turner, Silver Russel)SkeletdysplasiPsykosocial belastnin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Anamnese til lav højde

A

Disposotioner:
Er dine forældre høje, søskende? Hvornår gik de i pubertet? sygdomme i familien.

Medicin? Fx binyrebarkhormon kan hæmme vækst

Gestationsalder, fødselsvægt, længdevækst

Er du syg? Tidligere og akutelle sygdomstegn?

Spiser du, drikker du fint?

Allergier, cøliaki?

Fysisk aktivitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Biokemiske undersøgelser til lav højde

A

Nyre, lever, hæm, infektionstal, væsketal og CRP.

TSH, calciumstofskifte tal,

Cøliaki, IGF-1 (vækstfaktor)

Kønshormoner FSH, LH, testosteron/østrogen)

Karyotypebestemmelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Centrale årsager til pubertas præcox

A

Central pubertas præcox= gonadotropin afhængig pubertas præcox

Idiopatisk/familiær*
Cerebral*
Tumores*
Hydrocephalus
*Stråleskade
*Traume
*Infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Perifere årsager til pubertas præcox

A

Binyretumor*
Adrenogenitalt syndrom
Ovariecyste/tumo
r
Testis tumor
*HCG-producerende tumor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Blodprøver ved præcox

A

FSH og LH
Østrogen/testosteronInhibin B17 (OH) progesteron, DHEASβ-hCG og α-føtoprotein*GnRH -stimulationstest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Formål med 1.trimester scanning

A

terminfastsættelse, hvor mange fostre? nakkefold + risikovurdere pt mors alder, nakkefold, GA og blodptøver
over 1:300

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Formål med 2. graviditetundersøgelse

A

Formål Lægen vurderer kvindens generelle trivsel, herunder evt. familiemæssige og arbejdsmæssige belastninger. Støtter og styrker par- og familieforhold. Foretager risikoopsporing af obstetriske komplikationer
Undersøgelsesplan:
Helbredsundersøgelsen omfatter:
1. Den gravides almentilstand
2. Blodtryksmåling
3. Urinstix for glukose og protein
4. Urinundersøgelse for asymptomatisk bakteriuri
5. Vurdering af fostervækst og hjertelyd
6. Vejning med henblik på fortsat rådgivning om vægtøgning, kost og fysisk aktivitet efter behov
7. Blodprøve hos kvinder med RhD negativ blodtype.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

behandling til småbørns astma

A

Hyppige inhalationer med beta-2 agonist
Peroral steroid behandling
Ilttilskud
Overveje beta-2 agonist og steroid intravenøst
Overveje antibiotikabehandling pga pneumoni – både OK at behandle, da barnet er så dårligt eller lade være, da hele billedet tyder på viral infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Formål med 2. semester scanning

A
  1. Trimesterscanning: Misdannelsesscanning og aftale om videre forløb mhp. fødested, forberedelse af forældrene og evt. afbrydelse af graviditet.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

altid pod for clamydia, når du laver GU

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Artirris diff diagnoser

A

Aseptisk knoglenekrose - Calve-legg-Perthes

R - Reaktiv artritis, virus

T - traume
Hæmatologi - leukæmi
Rakitits
infektion - septisk artitirs, osteomyelotis
Tumor - knogletumor
IBD
System Rhemua sygdom - juvenil idiopatisk arittirs, IGa vaskulitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Pige med hævelse i knæ, hvilke blodprøver

A

Blodprøver: Hæmatologi (hgb, leukocytter + differentialtælling, trombocytter), CRP og SR, nyre-/væsketal
Bloddyrkning og ledvæske til D+R
UL, rtg. eller MR af knæ
Urinstix for blod, protein, leukocytter og nitrit
Evt. knoglemarvsundersøgelse og blod til udstryg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Komplikationer til JVA?

A

Uveitis  øjenskade, blindhed, glaukom
Vækstforstyrrelser af mandiblen
Leddedestruktion
Medicinbivirkninger ifa. kvalme, øget infektionstendens, Cushings

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

UBC 345

A

Uterus - er den øm, irratbel eller blød?
Fire håndgreb børn,
1. længde eller tværleje
2. hvad ligger du fundus?
3. hvor ligger ryggen?
4. hvad ligger i bækkenet?

C-cervix
1.Postionen for barnet - kan man se caput af barn
2. collum?
3. orificium
4.konsistens
5. lejring af cervix?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Gu ved pretærm fødsel

A

Først lav UL før du laver GU og eksploration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Behandling ved placenta praviae moderat og svær

A

Indlæggelse til blødningsfri 48 timer.
tranexamsyre
Følges med UL

Svær: akut sectio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Underlivsbetændelse kriterier

A

4 ud af 5

  1. rokkeømhed
  2. smerter
    3.temperaturforhøjelse
  3. purulent udflåd
  4. forhøjet infektionsparametre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Kontraindikationer ved P-piller

A

leversygdom,
forhøjet blodtryk
tidligere blodprop,
tidligere brystkræft
migræne med aura
koagulationsdefekter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Endometriediagnostisk

A
  1. AUB>45 år
    2.risikopatienter såsom overvægtige, infertile, PCOS,
    3.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Hvad kigger man på i en sædundersøgelse?

A

volumen,
hvor mange sædceller,
motilitet,
morfologi
leukocytter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Hormonel behandling systemetisk vs lokalt

A

Lokalt kan det virke mod atrofisk slimhinde mhp på blødninger, urininkontiens, prolap, overaktiv blære.

Ingen rigtige ulemper.

80% bedre virkninger mod overgangsalderen ved systemetisk, og bedre for slimhinden.
Ulemper. øget risiko for tromboemboliske events, ami, ovarie+bryskræft.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

komplikationer ved monoamnitotiske

A

navlesnoren kan sno om sig selv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Behandling af TAPS

A

Mulige behandlinger er laseroperation, selektiv føcidum, forløsning eller intrauterin transfusion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Hvor ofte skal tvillingegravide følges?

A

hver 2 uge obs TAPS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Toxoplasmose kongenitte defekter

A

døvhed, blindhed, cerebrale påvirkninger, mental retarderet

60
Q

CMV kongenitte defekter

A

døvhed og mental retarderet

61
Q

Hvornår CVS og amnioncentese

A

CVS fra uge 11
og amnioncengtese uge 16

62
Q

Behandling for dystoci

A

Mobilisere,
oprette stillinger,
rehydrerere,
afstresse,
smertelindring,
lejeskifte
S-drop

63
Q

Postpartum blødning

A

> 1000mL blod efter fødsel

64
Q

Behandling af PPB

A

O2 5 l/min påmaskeTrendlenburg’slejeTo store IV-adgange: hvide*NaCl ellerRinger 1000 m

65
Q

PPB tonus

A

Massage af uterus med kugle, bimanuel kompression.

66
Q

Hvornår vil man bruge vakuum til fødsel

A

Mater er træt, dystoci, blødning

67
Q

indikationer til sectio

A

dystoci,
placenta abruptioo
placenta pravi,
tvillingefødsel

68
Q

Symptomer på prætermfødsel

A

Vandafgang, veer - regelmæssige kontraktioner?
Blødning,
slimprop eller fostervand?

69
Q

Behandling af præterm fødsel

A

Objektiv undersøgelse af abdomen, tænk det kunne være akut abdomen.

Lav GU, men først efter du har lavet ultralyd mhp på cervix scanning, længde og funneling

70
Q

Præterm fødsel tankegang

A

Føder hun reeelt set?
Er der veer. Har der været vandafgang eller slimprop? mærker hun liv

Spørg ind til smerter, nuværende gravidtiet. Har hun fulgt scanningerne, og hvad viser de?
Palper uterus, er den øm (kunne være chorionamniotits),

Lav vaginal inspektion (er orificum åbnet?
Lav UL mhp på at se, om cervix er forkortet (tegn på graviditet), hvis da kan du lave eksploration mhp på BISHOP-SCORE.

Pod for chorionamnitios + urintix.

Blodprøver: hg, infektiontal, crp leukocytter, væsketal.

71
Q

PPROM

A

ruptur af membran inden veer.
Hvis det sker efter uge 34+0 skal man igangsætte fødsel.
Hvis det er før uge 34+0,
konservativt og antiobitka-dække (altid ved infektion og PPROM)
betamethason,

72
Q

Hvordan moiniterer man asfyksi

A

STAN
skalp ph
CTG
observere mekonium

73
Q

CTG

A

basislinje - HR normal mellem 110-150, 10 min gennemsnit

Variabilitet, 5-25 HR varianten over et min, helt ok.

Accelrationer: acceleration i HR 15 slag I minut over basislinjen. over 15 sek. Helt oik

Deaccelerationer: pludselig fald i HR på over 15 slag/min over 15 sek

74
Q

Skalp pH fortolkning

A

respiratorisk pH under 7, pCO2 over 10 og BE over -10.

Metabolisk acidose: pH under 7, BE under -12.

75
Q

lav pH normal APGAR

A

Kortvarig acidose,
god prognose

76
Q

Normal pH lav APGAR

A

Kronisk sygt barn,
hypoxi tidlig i graviditet

77
Q

lav pH lav APGAR

A

Svær asfyksi

78
Q

hvornår må man ikke lave vaginal eksploration?

A

Ved planceta pravia, svære infektioner og tidlig vandafgang (HUSK STERIL VED VANDAFGANG)

79
Q

Mavesmerter efter GA+20

A

tænk altid HELLP først,
så udeluk det. efterfølgende
præterm truende fødsel,
chorioanamnitiois,
plancenta pravia og placenta abruptio.

80
Q

Asfyksi i køle overvågning

A

Sat, puls, EKG, BT, diurese, , blodprøver, laktat,. s/b, CFM.
Barnet skal tilmed have sondeernæring.
behandles også for hypocalcæmi, kramper, iontropi, respiration (cpap)

81
Q

Definition – truende for tidlig fødsel

A

Definition – truende for tidlig fødsel
- kontraktioner (>3 på 30 min)
- afkortning af cervix
- Før uge 37+0

82
Q

Hjertefejl symptomer

A

dårlig trivsel, tager ikke på,
slipper brystet,
svedtendens

83
Q

Pylorus stenose

A

uge 3-7
eksplosive opkastninger
dårlig trivsel,
metabolisk alkalose

84
Q

børne amnannese

A

Vurdere objektiv tilstand
hurtig ABCD med almen tilstand

Almen tilstand: er barnet kontaktbar, er det sløvt/irritabelt? afvigende blikkonktakt
A - kan de få luft?
B - hvordan er vejrtrækningen, er den forskyndet, langsom, overfladisk, dyb? Brug af respirationsmuskler? subcostale/subjugulære?

C - cirkulation. Hvad er kapilærrespons, hvad er hudturgor. Bleg, cyanotisk?

D - er barnet kontaktbar?

Hvordan går det med barnets vækstkurve? Har det tabt sig?
Har barnet feber, hvor lang tig har det været sygt? Spiser, drikker det fint? Melder det sig selv til måltider? Opkastninger, gylp? våde bleer, afføring.
Udslæt?

Allergi, dispositioner, medicin, ekspostioner

85
Q

Blodprøver ved lav vækst

A

Nyre, lever, væske, hæm og inf tal.
TSH, calciumstofskifte, cøliaki, Væksthormon,
FSH/LH, testosteron/østradiol,

acth, renin,
karyotypebestemmelse.

86
Q

Billeddiagnotiske test ved lav vækst

A

UL af venstre håndled,
MR-cerebrum obs tumor
UL af indre genitialer obs Turner
Helkropsrtg.

87
Q

Knoglealder rtg
forsinket og for tidligt

A

ved lav alder kan det skyldes hypothyrose,
væksthormon-mangel,
pubertas tarda

høj alder
AGS
pubertas pracox

88
Q

Vækstkurver.
symptomer kuldeintolerence, vægtøgning, træthed, hårtab, nedsat muskelstyrke

A

hypothyrose

89
Q

pubertetettegn

A

øget vækst,
øget kønsbehåring,
fedtet hår,
uren hud,
brystudvikling og menstruation.
testikeludvikling,

90
Q

anamnese ved præcox

A

Allergi, medicin, dispositioner (hvornår gik dine forældre i pubertet),
pubertetstegn :øget vækst,
øget kønsbehåring,
fedtet hår,
uren hud,
brystudvikling og menstruation.
testikeludvikling,.

Oppe fra ned symptomer,

hovedpine, synsforstyrrelser kvalme, opkastninger. hjertebanken, svært ved at trække vejret,
uvi, afføring

91
Q

Hvad gør jeg ved lav IGF1?

A

Arginintest

92
Q

objektiv undersøgelse ved vækst

A

kropsproportioner
dysmorfe træk
pubertetstegn
overvægt
struma
genitalia
rackititis?

93
Q

blodprøver ved præcox

A

FSH, LH, testosteron, østradiol, Inhibin b, 17oH progesteron, , b-hcg og alfa-føtoprotein, gnRH stimulationstest

94
Q

pubertas tardae årsager

A

central og perifer.

Central: hypofysen virker ikke.

Perifer: gonader virker ikke.

Kroniske sygdomme: iBD, Cøliaki, hypothyreose,

Centrale: hypofyseinsuffiens
Perifer: gonadeskade, klinefelter, turner syndrom,.

95
Q

Blodprøver ved pubertas tardae

A

Østrogen/testosteron
FSH og LH
Inhibin B
Prolactin*
Amene parametre, thyroideaparametre, cøliaki antistoffer
Karyotype
Knoglealder
(GnRH-test)
UL genitalia interna)
(MR-cerebrum)

96
Q

Cystisk fibrose Behandling

A

vitamintilskud,
de har lunftvejsgener, så de får ofte antibiotika.

97
Q

IBD blodprøveudredning

A

Hæmatologi, jernstatus, CRP, lever, væske, albumin
Afføringsprøver: vira, parasit, bakterier
Fæces-calprotectin

98
Q

Behandling af Chron

A

ernæringsterapi, predinisolne, metdhroxate og tlf-alfa

99
Q

Symptomer ved cancer

A

Øget udfyldning,
vægttab,
Uforklarlige blå mærker,
Bleghed, træthed,
Langvarighed feber, hoste eller hyppige infektioner,,
hyppig kvalme og opkastninger ‘(især om morgenen, og vil ikke ligge ned)
ændret syn/fokale symptomer

vedvarende smerter/halten

100
Q

Leukæmi blodprøver

A

Hgb, nyre-lever, infektion og CRP.LDH + urat

101
Q

Leukæmi symptomer

A

blå mærker, petekkier, vægttab, mange infektioner, bleghed og feber. organo-megali

102
Q

Hjernetumor symptomer

A

Dårlig balance, går ind i ting (måske en specifik side), fokal symptomen, kvalme, hovedpine - især når ligger ned.
Obs kramper. EEG.

Man tager biopsi, strålebhenalding og steroid.

103
Q

Red flags hjernetumor

A

Fokale neurologiske udfaldssymptomer eller epilepsi.
Dobbeltsyn eller skelen
Nyopstået hovedpine, med kvalme + opkastninger,
værst når de ligger ned,
utilsigtet vægttab

104
Q

Turner symptomer

A

laver kønsbehåring men ikke brystudvikling.

Hørenedsættelse, forhøjet blodtryk. inferfil pga. ingen gonader.

105
Q

Turner behandling

A

væksthormon, østrogen.

følges mhp

hørelse, blodtryk og fertilitet.

106
Q

symptomer obstipation, træthed, kuldeintolerans, hårtab, nedsat muskelkraft, ingen indlæringsprobleme

A

hypothyerose.

107
Q

Stofskifte blodprøver

A

tsh, t3, t4, trab, TPO,

108
Q

Hvad er primær hypoparathyrodisme

A

Primær er når T4/T3 er lavt, men hypofen udskiller høje TSH værdier

109
Q

Hvad er sekundær hypoparathyrodisme

A

lave TSH lave t3/t4

110
Q

Hypothyrose årsager

A

Primær (skjoldbruskkirtlen)
autoimmiun - hashitmots, stråleterapi/radioaktiv jod, operation.

Sekundær (hypofyse)

Skade, tumor, Stråle

111
Q

Kongenit hypotherose - hvad gør man?

A

Opfangfes via hælprøven, og barnet opstartes eltroxin hurtigst muligt, og følges tæt første leveår.

112
Q

Thyrotokxise symptomer

A

øget appetit, men uændret vægt, rastløshed, varmeintolerance, nervøsitet, dårlig søvn, hjertebanken. løse og hyppige afføringer.

113
Q

thyrotoksicose objektive fund

A

struma, hjertebanken, svedtendens, tremor,

114
Q

thyrotoksicose blodprøver

A

TSH, T3, T4, TRAB, UL af gl. thyroidea.

115
Q

Addison sygdom

A

Binyrebarkanistoffer i mod 21-OH hydrosxylase, således man ikke kan lave cortisol og aldosteron

116
Q

Addison blodprøver

A

Hyponatriæmi, hyperkaliæmi,

ACTH-test (synachen test) medfører ingen stigning i cortisol. Dog forhøjet renin, hvilket skyldes at aldosteron ikke laves.
Hypoaldesteron.

Testosteron og 17-OH protesgeton.
Binyrebark-antistoffer.

117
Q

Kronisk binyrebarkinsufficens

A

Vægttab, opkastninger, træthed, kvalme, muskelsvækkelse, amenore, hårtab og hyperpigmentering pga. forhøjet ACTH.

118
Q

Behandling af Addison og især krise.

A

Man giver IV saltvand og IV hydrocortisone.
I

Man opstarter hydrocoritsone for at erstatte kortisollet.
Flurocinef for alodsteron.
Hvis barnet er sygt, øger man dosis 2-4.

119
Q
A
  1. fedme. 2. cushingv
120
Q

Diabetes ketoacodiose symptomer

A

Ukontaktbar, polydipsi, pollakiuri, acetone ånde, mavesmerter og opkastninger, cirkulatorisk påvirket, hurtigt RF kussmaul. svampeinfektion i skridtet (sukkertis)

121
Q

Blodprøver ved dka

A

syrebase, blodsukker og ketoner, nyre-lever-inf og crp.

122
Q

Behandling af DKA

A
  1. bolus 10mL/kg og efter saltvand IV-infusion
    2.Kalium
    3.Insulin 0.1Ie/kg/t 1-2 timer senere
  2. IV glukose vand, da man skal brænde ketonstofferne af, og derfor stadig skal give insulin fordi ellers bliver de hypoglækimske.
  3. Bikorbant kun ved pH under 6,9
  4. Monitering med a gas og BS
123
Q

1 korttidsvirkende insulin og en langstids

A

Novorapid og Levemir.

124
Q

Hypoglykæmi symptomer

A

Svedtendens, hovedpine, sulten, ryster,irriterert, svag.

125
Q

Autoimmunde sygddome ved diabetes

A

autoimmun Cøliaki og samt autoimmun hypothyreose.

126
Q

hvilke tre allergisygdomme kommer ofte sammen?

A

atopisk dermatit,
rhinoconjuctitivis,
astma

127
Q

atopisk dermatit placering

A

under 2:
truncus, ansigt,
over 2: bøjefurer, hænder og fødder.

128
Q

Småbørnsastma

A

Astmasymptomer under sygdom.

129
Q

Hvad behandles småbørnsastma med

A

korttidsvirkende b2 agonist.

130
Q

astma v småbørns astma.

A

Astma optræder også i hvile perioder, især om natten (støvmider i sengen),

Småbørnsastma sker kun i relation til sygdom.

131
Q

Astma symptomer

A

hvæsen, hosten især om natten, også ved fysisk akvititet.

132
Q

Astma udredning

A

Priktest og IgE måling,
flow, reversibilitetstest med 12% forbedring i FEV1 tydende på astma.

133
Q

Behandling af astma

A

b2 agnoist, ICS og langtidsvirkende hvis det er helt slemt. Man seponerer efter 4 måneder for at se, om man kan uden.

134
Q

Hvordan stilles astma diagnosen?

A
135
Q

Diff astma

A

Recidiverende lufvejsinfektioner,
hyperaktive luftveje.

136
Q

all. rhinitis defintion

A

2 af følgende symptomer.

  1. vandig næsesekret
    2.tilstoppet næse
    3.nysen
    4.kløe
137
Q

Allergisk rhinitits behandling

A

antihistaminer,
nasalsteroid.
immunterapi.

138
Q

Hyppigste fødevareallergier

A

mælk og æg.

139
Q

Fødevare allergi definition

A

Reproducerbare symptomer ved indtag af fødevare.

140
Q

Symptomer på fødevareallergi

A
  1. Urticaria, angiødem,
  2. Hvæsen, inspiratorisk stridor, følelse af opsvulmede hals
  3. Bradykardi, hypotension
  4. GI-kanalen, diarre og opkastninger.

anafylaksi

141
Q

Anafylaksi definition

A

Livstruende A-B-C symptomer,

A- kan ikke få vejret pga. bronkospwasme.

B - inspiratorisk stridor, hvæsen og hoste.

C- hypotensiv og bradykardi.

142
Q

Hvad gør adrenalin ved analyksi?

A

øger bt, mindsker brokodilationen, får hjertet til at slå hårdere, mindsker ødem,

143
Q

Hvordan behandles urticaria

A

antihistaminer

144
Q

Udredning af battered child

A

helkrop rtg
øjenundersøgelse
blodprøver inkl koagulationsstatis
Mr af cerebrum og columna totalis

145
Q

De fem håndgreb hos børn

A

CNS: Bevidsthed, nakke-rygstivhed, fontaneller og opkastninger?

Hjerte/lunge: Respirationsarbejde, st c og p.

Øre-næse-hals: Otoskopi, inspektion af mund og næse.

Abdomen: Inspektion, palpation, auskulatition overvejs urinvejene.

Hud: pektekkier og udslæt. farve, temperatur.

146
Q

Påvirket almen tilstand

A

Taler og reagerer barnet normalt?
Feber/ og smerter?
Vejrtrækning
Væskeindtag
Spiseindtag
Opkastninger, mavesmerter og diarré
Våde bleer
Hudfarve/udslæt.
Grædende/utrøstelig.

147
Q

Hvad ser man på en obstetrisk UL?

A

Foster i hovedstilling
Fostervægt
fostervand
Normale fosterbevægelser Transvaginal UL: cervixlængde