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MEDICINA DE EMERGÊNCIA > AMLS > Flashcards

AMLS Flashcards

1
Q

QUAIS SÃO AS 7 CARACTERÍSTICAS DA DOR?

A

INTENSIDADE
LOCALIZAÇÃO
IRRADIAÇÃO
CARACTERÍSTICA
CRONOLOGIA
FATORES DE MELHORA/PIORA
SINTOMAS ASSOCIADOS

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Q

QUAIS SÃO AS 5 ETAPAS DA VIA DE AVALIAÇÃO DO AMLS?

A

Observações inicias
Primeira Impressão
Avaliação Detalhada
Refinar o Diagnóstico
Avaliação contínua

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Q

No que consiste a avaliação primária ou primeira impressão?

A

ABCDE + Identificar situações com risco potencial ou iminente a vida

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4
Q

Qual o primeiro passo do algoritmo AMLS?

A

Avaliar a segurança da cena e compreender a queixa principal

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5
Q

Em quais grupos o uso clopidogrel no IAM deve ser ponderado?

A

> 75 anos / AVC ou AIT anteriores / Peso < 60kg

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6
Q

Cite 3 sinais de hipotermia que podem ser identificados no ECG

A

Ondas J de Osborn (entalhe na parte descendente da onda R)
Bradicardia
Aumento do intervalo QT

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7
Q

Quais emergências hipertensivas não podem ser tratadas com Niprid

A

Dissecção aguda de aorta → Beta-bloqueador
IAM → Tridil

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8
Q

Qual a dose do anti-hipertensivo utilizado na dissecção aguda de aorta?

A

Metoprolol 5mg, EV, a cada 15 minutos, até 3 vezes

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9
Q

Qual a contraindicação do uso de beta-bloqueadores no paciente com IAM?

A

IAM Killip ≥ 2 (sinais de insuficiência cardíaca esquerda, EAP, etc)

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10
Q

Em quais casos de SCA é INDICADO o uso da dupla anti-agregação?

A

AI ou IAMSSST

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11
Q

Quais os riscos do uso de dupla antiagregação nos pacientes com IAM com supra?

A

Risco aumentado de sangramento durante revascularização e reoperação

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12
Q

Qual anticoagulante de escolha para pacientes com SCA?

A

Clexane (heparina de baixo peso molecular)

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13
Q

Quais são os achados que indicam reperfusão miocárdica após a terapia fibrinolítica?

A

Melhora da dor
Resolução do supra de ST ≥50%
Arritmias de reperfusão

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14
Q

Quais são as contraindicações absolutas para fibrinólise na SCA?

A

Sangramento intracraniano prévio / MAV intracraniana / Neoplasia maligna intracraniana / AVCi ≤3 meses / Dissecção de aorta / Hemorragia ativa / TCE significativo ≤ 3 meses

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15
Q

Como é estruturada a anamnese do AMLS?

A

SAMPLER + OPQRST + Exame físico dirigido a queixa

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16
Q

Itens da história SAMPLER

A

Sinais e sintomas
Alergias
Medicamentos
Passado médico e prenhez
Líquidos e alimentos
Evento
Riscos

17
Q

Como destrinchar a queixa principal pelo OPQRST?

A

Onset
Piora e melhora
Qualidade (característica)
iRradiação
Severidade
Tempo

18
Q

Bradicardia + Hipertensão + Bradpneia ou irregularidade respiratória

A

Tríade de Cushing

19
Q

A tríade de Cushing é indicativa de…

A

Hipertensão intracraniana

20
Q

Turgência de jugular + Hipofonese de bulhas + Hipotensão

A

Tríade de Beck

21
Q

A tríade de Beck é indicativa de…

A

Tamponamento cardíaco

22
Q

Qual achado no ECG ou traçado do monitor é indicativo de tamponamento cardíaco?

A

Voltagem irregular dos complexos QRS

23
Q

O que caracteriza a CAD

A

Acidose metabólica com ânion-gap aumentado
HGT > 350
HCO3 < 15

24
Q

Principais causas de CAD

A

Má adesão ou interrupção da insulinoterapia
IAM
Sepse

25
Q

Sinais e sintomas de CAD

A

RNC
Vômitos
Taquipneia (Kussmaul)
História compatível

26
Q

Principal medida para CAD no APH

A

Reposição agressiva de fluidos com SF0,9%:
Adultos 3-6L
Crianças 10-20ml/kg

27
Q

Quais parâmetros séricos devem ser monitorados no paciente com CAD?

A

Gasometria (pH, HCO3)
Eletrólitos (K)
Função renal (Ur, Cr)

28
Q

Qual parâmetro ventilatório deve ser mantido elevado no paciente com CAD?

A

Frequência respiratória

29
Q
A
30
Q

Cite 3 sinais que devem ser examinados no paciente com queixa de dispneia

A

Frequência respiratória
Uso de musculatura acessória
Ruídos respiratórios (estridor, roncos)

31
Q

Cite 8 sinais de Insuficiência Respiratória iminente

A
  1. FR > 30 ou < 6
  2. FC > 140
  3. Saturação < 90%
  4. Cianose periférica
  5. Uso acentuado de musculatura acessória
  6. Incapacidade de manter posição supina
  7. Incapacidade expectorar secreções
  8. Rebaixamento do nível de consciência
32
Q

Cite 5 causas agudas de dispneia

A

AEIOU
Asma / Embolia / Infecção / Obstrução / U de lado é C de coração

33
Q

O reflexo hepato-jugular é indicativo de…

A

Insuficiência cardíaca direita

34
Q

Quais sãos os indicadores de Insuficiência Respiratória na gasometria?

A

PaO2 < 55
PCO2 > 50
pH < 7,32

35
Q

Angina de Ludwig

A

Infecção rapidamente progressiva do tecido infra-mandibular

36
Q

Medicação de última linha na crise asmática refratária

A

Sulfato de magnésio - 2g, EV, 30-60min

37
Q
A

MEDICINA DE EMERGÊNCIA (2 decks)

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