AMLS Flashcards
QUAIS SÃO AS 7 CARACTERÍSTICAS DA DOR?
INTENSIDADE
LOCALIZAÇÃO
IRRADIAÇÃO
CARACTERÍSTICA
CRONOLOGIA
FATORES DE MELHORA/PIORA
SINTOMAS ASSOCIADOS
QUAIS SÃO AS 5 ETAPAS DA VIA DE AVALIAÇÃO DO AMLS?
Observações inicias
Primeira Impressão
Avaliação Detalhada
Refinar o Diagnóstico
Avaliação contínua
No que consiste a avaliação primária ou primeira impressão?
ABCDE + Identificar situações com risco potencial ou iminente a vida
Qual o primeiro passo do algoritmo AMLS?
Avaliar a segurança da cena e compreender a queixa principal
Em quais grupos o uso clopidogrel no IAM deve ser ponderado?
> 75 anos / AVC ou AIT anteriores / Peso < 60kg
Cite 3 sinais de hipotermia que podem ser identificados no ECG
Ondas J de Osborn (entalhe na parte descendente da onda R)
Bradicardia
Aumento do intervalo QT
Quais emergências hipertensivas não podem ser tratadas com Niprid
Dissecção aguda de aorta → Beta-bloqueador
IAM → Tridil
Qual a dose do anti-hipertensivo utilizado na dissecção aguda de aorta?
Metoprolol 5mg, EV, a cada 15 minutos, até 3 vezes
Qual a contraindicação do uso de beta-bloqueadores no paciente com IAM?
IAM Killip ≥ 2 (sinais de insuficiência cardíaca esquerda, EAP, etc)
Em quais casos de SCA é INDICADO o uso da dupla anti-agregação?
AI ou IAMSSST
Quais os riscos do uso de dupla antiagregação nos pacientes com IAM com supra?
Risco aumentado de sangramento durante revascularização e reoperação
Qual anticoagulante de escolha para pacientes com SCA?
Clexane (heparina de baixo peso molecular)
Quais são os achados que indicam reperfusão miocárdica após a terapia fibrinolítica?
Melhora da dor
Resolução do supra de ST ≥50%
Arritmias de reperfusão
Quais são as contraindicações absolutas para fibrinólise na SCA?
Sangramento intracraniano prévio / MAV intracraniana / Neoplasia maligna intracraniana / AVCi ≤3 meses / Dissecção de aorta / Hemorragia ativa / TCE significativo ≤ 3 meses
Como é estruturada a anamnese do AMLS?
SAMPLER + OPQRST + Exame físico dirigido a queixa
Itens da história SAMPLER
Sinais e sintomas
Alergias
Medicamentos
Passado médico e prenhez
Líquidos e alimentos
Evento
Riscos
Como destrinchar a queixa principal pelo OPQRST?
Onset
Piora e melhora
Qualidade (característica)
iRradiação
Severidade
Tempo
Bradicardia + Hipertensão + Bradpneia ou irregularidade respiratória
Tríade de Cushing
A tríade de Cushing é indicativa de…
Hipertensão intracraniana
Turgência de jugular + Hipofonese de bulhas + Hipotensão
Tríade de Beck
A tríade de Beck é indicativa de…
Tamponamento cardíaco
Qual achado no ECG ou traçado do monitor é indicativo de tamponamento cardíaco?
Voltagem irregular dos complexos QRS
O que caracteriza a CAD
Acidose metabólica com ânion-gap aumentado
HGT > 350
HCO3 < 15
Principais causas de CAD
Má adesão ou interrupção da insulinoterapia
IAM
Sepse
Sinais e sintomas de CAD
RNC
Vômitos
Taquipneia (Kussmaul)
História compatível
Principal medida para CAD no APH
Reposição agressiva de fluidos com SF0,9%:
Adultos 3-6L
Crianças 10-20ml/kg
Quais parâmetros séricos devem ser monitorados no paciente com CAD?
Gasometria (pH, HCO3)
Eletrólitos (K)
Função renal (Ur, Cr)
Qual parâmetro ventilatório deve ser mantido elevado no paciente com CAD?
Frequência respiratória
Cite 3 sinais que devem ser examinados no paciente com queixa de dispneia
Frequência respiratória
Uso de musculatura acessória
Ruídos respiratórios (estridor, roncos)
Cite 8 sinais de Insuficiência Respiratória iminente
- FR > 30 ou < 6
- FC > 140
- Saturação < 90%
- Cianose periférica
- Uso acentuado de musculatura acessória
- Incapacidade de manter posição supina
- Incapacidade expectorar secreções
- Rebaixamento do nível de consciência
Cite 5 causas agudas de dispneia
AEIOU
Asma / Embolia / Infecção / Obstrução / U de lado é C de coração
O reflexo hepato-jugular é indicativo de…
Insuficiência cardíaca direita
Quais sãos os indicadores de Insuficiência Respiratória na gasometria?
PaO2 < 55
PCO2 > 50
pH < 7,32
Angina de Ludwig
Infecção rapidamente progressiva do tecido infra-mandibular
Medicação de última linha na crise asmática refratária
Sulfato de magnésio - 2g, EV, 30-60min
