Amibídeos intestinais Flashcards
Principais amebídeos de importância médica (provocam doença)
- Entamoeba histolytica
- Entamoeba coli
- Endolimax nana
- Endolimax hartmanni*
- Iodamoeba butschli*
- Dientamoeba fragillis*
Nome da infecção por amebideos intestinais
Amebíase
Espécies morfologicamente identicas a Entamoeba histolytica, mas não patogênicas
- Entamoeba dispar*
- Entamoeba moshkovskii*
Quais são as formas evolutivas dos amebídeos intestinais?
- Cistos
- estrutura infectante
- Trofozoítos
- formas desencadeadoras dos sintomas
Quais são os hospedeiros dos amebídeos intestinais?
- Ser humano
- Cães
- Gatos
- Primatas
Habitat
- Intestino grosso
- Eventualmente (amebiase extra-intestinal):
- fígado
- pulmões
- cerebro
Mecanismos de transmissão
Eliminação de ovos Nas fezes do hospedeiro
Mecanismos de infecção
- Passivo-oral (oral fecal)
- ingestão de cistos, principalmente em água e alimentos contaminados
Ciclo biológico
1- Cisto ingerido na agua e nos alimentos contaminados
2- Desincestamento no intestino delgado com liberação de trofozoítos
3- Migração para o intestino grosso
4- Reprodução por divisão binária
5- Quando ocorrem alterações do ambiente intestinal ou quando o protozoário chega na porção final do intestino grosso, incista-se
6- Eliminação de cistos nas fezes
Período de incubação
2-6 semanas após a ingestão dos cistos
Mecanismos de agressão
Predomínio nas formas intestinais
- Agressão espoliativa
- Agressão irritativa
Predomínio nas formas extra-intestinais
- Agressão traumática
- Agressão lítica
- Agressão espoliativa
- Agressão irritativa
Formas clínicas de manifestação da amebiase
- Forma intestinal
- aguda ou disenteria amebiana
- crônica
- ameboma
- Forma extraintestinal (cepas invasivas)
- abcesso amebiano
Sinais e sintomas da forma intestinal da amebiase
- Diarreia mucosanguinolenta
- Sintomas gastrointestinais inespecificos
- náuseas
- vômitos
- cólicas abdominais intensas
- flatulência
- fezes explosivas
Processo de invasão tecidual de cepas de amebas de caráter invasivo
- Adesão amucosa do colón
- Lise das células (mediada por proteases, hemolisinas e amebaporos)
- Formação de ulceras amebianas profundas delimitadas por mucosa sadia
- possibilidade de tunelização em gargalo de garrafa
Processo de formação do abcesso amebiano (forma extraintestinal)
- Invasão da mucosa intestinal pela ameba
- Possibilidade de acesso a corrente sanguínea (disseminação hematogênica)
- Instalação em algum orgão, sendo os principais:
- fígado (abcesso hepático)
- pulmões (abcesso pulmonar)
- cerebro (abcesso cerebral)
Principais sinais e sintomas do abcesso amebiano (forma extra-intestinal)
- Dor sobre a região do fígado (hipocôndrio direito)
- Hepatomegalia (fígado aumentado)
- Febre, eventualmente com calafrios
Principais orgãos onde podem se formar abcessos amebianos
- Fígado
- Pulmões
- Cérebro
Métodos de diagnóstico
- EPF
- método de Faust (métodos de suspensão)
- pesquisa de cistos e trofozoítos
- exame a fresco
- pesquisa de trofozoítos
- Sorologia
- pesquisa de antígenos amedianos nas fezes
- Colonoscopia com escovado e/ou biópsia da
mucosa
- permite diagnósticar úlceras amebianas
- PCR
- Exames de imagem (USG ou TC) + sorologia amebiana
- abcessos amebianos
Profiaxia
- Higiene adequada das mãos e alimentos
- Ingestão de água tratada
- Tratar doentes
- Informar a população
- Investimento em saneamento básico
- Melhoria das condições sanitárias domiciliares
