Amenorreias Flashcards
Como deve ser a investigação com pacientes em amenorreia primária?
Em pacientes com 14 anos sem caractereres sexuais secundários OU em paciente com 16 anos com caracteres sexuais secundários.
Na hiperprolactinemia, qual deve ser a principal suspeita de causa? E se não for, como deve serguir a investigação?
Medicamentosa;
RM de crânio –> suspeita de prolactinoma (excluídas outras causas)
O teste do estrogênio avalia o que?
O endométrio e trato de saída.
Nas amenorreias primárias com ausência de caracteres sexuais secundários, como deve prosseguir a investigação?
Dosagem de LH e FSH (diferenciar de central ou gonadal) –> se tiver alta –> pedir cariótipo; se FSH e LH baixos –> teste do GnRH (diferenciar de hipotalâmico e hipofisário)
Das causas hipotalâmicas de amenorreias, quais são as principais?
Síndrome de Kallman (amenorreia + anosmia+cegueira para cores);
Estresse, exercício físico, anorexia
Quais as principais causas hipofisárias de amenorreia?
Síndrome de Sheehan e prolactinomas
Quais as principais causas ovarianas de amenorreias?
Disgenesia gonadal (principal é Turner) e falência ovariana precoce.
Das causas anatômicas de amenorreia, quais as principais diferenças entre Síndrome de Roktansky e Síndrome de Morris, no:
Cariótipo?
Clínica?
Roktansky –> XX feminino; Morris –> XY masculino;
Roktansky: amenorreia primária com cacteres sexuais secundários, ausência de útero, vagina encurtada, PELOS NORMAIS e OVÁRIOS normais; Morris: amenorreia primária, ausência de caracteres sexuais secundários, sem útero, vagina encurtada, AUSÊNCIA DE PELOS, presença de TESTÍCULOS.
