Amenorreia

Question 1

Amenorréia secundária com tsh e prolactina normais(excluido gestação)

Answer 1

Teste da progesterona(10mg medroxiprogesterona por 5 dias)

Positivo: anovulação(SOP)
Negativo: segue investigação

Question 2

Amenorréia secundária com teste progesterona negativo

Answer 2

Teste do estrogênio(por 20 dias e medroxiprog nos 7 últimos)

Positivo: segue investigação
Negativo: trato de saída útero/vaginal(sd asherman, tb genital)

Question 3

Amenorréia secundária com teste estrog positivo

Answer 3

Dosar FSH

Se 5 U/l: hipogonadismo hipogonadotrofico
(Causa hipotalamica hipofisária)
Se 20 U/l: hipogonadismo hipergonadotrofico
(Causa ovariana)

Question 4

Causas ovarianas de amenorréia secundária

Answer 4

Menopausa
Falência ovariana precoce
RT/Qt
Autoimune
Cirurgia
Tumor
Idiopática

Question 5

Causas hipotalamicas de amenorréia secundária

Answer 5

Estresse
Pseudociese
Distúrbio alimentar
Exercicio físico
Drogas
ACO

Question 6

Amenorréia primária

Answer 6

Caracteres sexuais?

FSH?

Question 7

Amenorréia primária com caracteres sexuais ausentes e Fsh elevado(hipogonadismo hipergonadotrofico)

Answer 7

XO -> turner

XX ou XY -> disgenesia gonadal pura
Sd savage
Sd swyer
Def 21alfa hidroxilase

Question 8

Amenorréia primária com caracteres sexuais ausentes e Fsh baixo(hipogonadismo hipogonadotrofico )

Answer 8

XX-> atraso fisiológico
Sd kallman
Tumor do SNC

XY-> def 5 alfa redutase

Question 9

Na SOP o que aumenta e o que diminui

Answer 9

SHBG diminui
FSH normal ou diminui
O resto aumenta

Question 10

Amenorréia secundária testes iniciais

Answer 10

Beta hcg
Prolactina
Tsh