Amenorreia

Question 1

Amenorreia secundária: defina

Answer 1

• sem sangramente por 3 ciclos concecutivos

- atraso mentrual maior que 60 dias

Question 2

Amenorreia primária: defina

Answer 2

ausência de menarca

normalmente correlaciona-se com doenças genéticas, etc

Question 3

Primeiros exames laboratoriais na amenorreia

Answer 3

FSH e LH (reconhecer o compartimento envolvido)

Question 4

Amenorreia hipotalâmica: como fica FHS e LH?

Answer 4

baixos

queda de GnRH

Question 5

Amenorreia hipotalâmica: causas mais comuns

Answer 5

causas q envolvem hipotálamo e córtex
( malucas, doidas...)
- bulimia
- anorexia
- exercício físico extenuante 
- stress
- outras doenças SNC

Question 6

Amenorreia hipotalâmica: resposta ao GnRH (responde ou não responde)

Answer 6

responde

lembrar que é deficiência de GnRH

Question 7

Amenorreia hipotalâmica: puberdade tardia - defina

Answer 7

Sem lesão orgânica evidente

depois que excluiu outras causas (dignóstico de exclusão)

Question 8

Amenorreia hipofisária: defina, resposta ao GnRH

Answer 8

deficiência de produção de FSH e LH
(hipogonadismo hipogonadotrófico)

não responde a GnRH exógeno

Question 9

Amenorreia hipofisária: tratamento

Answer 9

reposição hormonal com estrogênio e progesterona

reposição de gonadotrofinas e muito caro

Question 10

Amenorreia hipofisária: hiperprolactinemias (defina, causa mais comum

Answer 10

adenoma de hipófise produtor de prolactina e mais comum

faz queda na produção de FSH e LH

Question 11

Amenorreia hipofisária: hiperprolactinemias - tratamento

Answer 11

cirurgia: somente se sintomas compressivos

clínico: bloquear produção de prolactina com AGONISTAS dopaminérgicos ; suspender causas medicamentosas etc

Question 12

O que é síndrome de Savage?

Answer 12

Resistência ovariana às gonadotrofinas (não tem receptores no folículo) (é congênito)

Question 13

Amenorreias ovarianas: como fica FSH e LH?

Answer 13

FSH e LH elevados

Question 14

Amenorreias ovarianas: defina insuficiência ou falência ovariana

Answer 14

ausência de folículos no ovário
1 ano após a menopausa
é amenorreia secundária

(não é igual no climatério - aqui a falência ovariana ocorre 1 ano após a menopausa…)

Question 15

Amenorreias ovarianas: disgenesia gonadal: definição, conduta

Answer 15

causa de amenorreia primária
FSH e LH aumentados
laparoscopia e biópsia para confirmar malformação e ver hermafroditismo

Question 16

Amenorreias ovarianas: disgenesia gonadal - defina hermafroditismo verdadeiro

Answer 16

Diagnóstico pela bióspisa da gônada - 2 tecidos na gônada

pode ter ou não genitália ambigua

Question 17

Amenorreias ovarianas: disgenesia gonadal - quem dá o sexo no hermafroditismo verdadeiro (biópsia ou cariótipo)?

Answer 17

cariótipo (XX, XY)

Question 18

Amenorreias ovarianas: disgenesia gonadal - conduta se biópsia com hermafroditismo verdadeiro

Answer 18

Gonadectomia e reposição hormonal de acordo com sexo social ( risco de germinomas)

Question 19

Amenorreias ovarianas: disgenesia gonadal - defina pseudo-hermafroditismo

Answer 19

não há 2 tecidos gonadais

GENITÁLIA AMBIGUA

pode ser XX, XY (cariótipo dá o sexo)

Question 20

Síndrome de MOrris: defina

Answer 20

insensibilidade androgênica

fenótipo feminino

Síndrome do “homem sem útero”

genitália ambigua, só 1 tecido gonadal (pseudo hermafroditismo)