Amenorreia

Question 1

O cariótipo deve ser solicitado na primeira consulta em pacientes com amenorreia primária?

Answer 1

Não

Question 2

Como fazer o diagnóstico de insuficiência ovariana prematura?

Answer 2

FSH elevado (> 25 em duas dosagens)

Question 3

A síndrome de Morris é ligada ao Y?

Answer 3

Não, é ligada ao X

Question 4

Na síndrome de Morris (insensibilidade androgênica), ocorre produção do hormônio antimulleriano pelas células de Sertolli?

Answer 4

Sim!

Question 5

Na insuficiência ovariana, como está o FSH?

Answer 5

Alto

Question 6

Na disfunção hipotalâmica ou hipofisária, como está o FSH?

Answer 6

Baixo

Question 7

A menopausa precoce é uma alteração central?

Answer 7

Não! É a nível ovariano!

Question 8

Hímen imperfurado

Answer 8

Question 9

Na síndrome de Morris e Roktansky, a paciente tem útero?

Answer 9

NÃO!

Question 10

O cariótipo da síndrome de Sweyer é XX ou XY?

Answer 10

XY

Question 11

Paciente sem carácteres sexuais, com FSH elevado e com útero, que ainda não menstruou. Pensar em:

Answer 11

Disgenesia gonadal

Question 12

Amenorreia secundária, com FSH e LH baixos (< 5), amenorreia hipofisária:

Answer 12

Hipogonadismo hipogonadotrófico

Question 13

Hipóteses para prolactina alta e FSH baixo:

Answer 13

Prolactinoma e hipotireoidismo

Question 14

Medicamentos que causam hiperprolactinemia:

Answer 14

Question 15

Cotonete com dificuldade de passar pelo introito vaginal. Qual exame solicitar para diagnóstico diferencial?

Answer 15

USG

Question 16

Amenorreia primária + ausência de 2/3 superiores da vagina (ausência de canal vaginal), útero e tubas + cariótipo 46 XX. Qual a síndrome?

Answer 16

Rokitansky

Question 17

Na síndrome de Rokitansky, pode haver formação de útero rudimentar?

Answer 17

SIM!

Question 18

Malformação mulleriana ou feminização testicular. Síndrome de:

Answer 18

Morris

(Caracteres sexuais secundários estão normais)

Question 19

Paciente de 13 anos com amenorreia primária, sem desenvolvimento de mamas, mas com desenvolvimento de pêlos pubianos e axilares desde os 9 anos. Pensar em:

Answer 19

Amenorreia de origem periférica (disgenesia gonadal) ou central (hipogonadismo hipogonadotrófico)

Question 20

Quando a paciente possui baixa reserva ovariana, prescrever indutores de ovulação é eficaz?

Answer 20

Não! O melhor a fazer é utilizar oócitos de doadora e FIV!

Question 21

1ª linha de tratamento para macroadenoma hipofisário:

Answer 21

Agonistas dopaminérgicos

Question 22

A amenorreia primária associada a dor pélvica cíclica é indicativa de:

Answer 22

Patologias obstrutivas

Question 23

Na presença de estigmas genéticos sugestivos de síndrome de Turner, a investigação de amenorreia é iniciada independentemente da idade?

Answer 23

Sim!

Question 24

Na disgenesia gonadal mista cursa com qual tipo de genitália?

Answer 24

Ambígua

Question 25

Na disgenesia gonadal completa ou pura, ocorre desenvolvimento dos carácteres secundários?

Answer 25

Não!

Question 26

FSH na síndrome de Morris e Rokitansky:

Answer 26

Entre 5 e 20 mUI/mL

Question 27

Síndrome de Kallman:

Answer 27

Cariótipo 46 XX e amenorreia primária sem carácteres sexuais secundários

Question 28

Síndrome de Swyer:

Answer 28

FSH > 20, cariótipo XY, amenorreia primária sem caracteres sexuais secundários

Question 29

Disgenesia gonadal pura:

Answer 29

FSH > 20, cariótipo 46 XY, amenorreia primária sem carácteres sexuais secundários

Question 30

Síndrome de Turner:

Answer 30

FSH > 20, amenorreia primária sem carácteres sexuais secundários

Question 31

Investigação de amenorreia secundária:

Answer 31

Ausência de menstruação por >= 6 meses

Question 32

Síndrome de insensibilidade androgênica (Morris):

Answer 32

Genitália externa feminina e ausência de útero

Question 33

Amenorreia secundária + alterações neurológicas (diminuição da visão) + dor nas mamas:

Answer 33

Hiperprolactinemia -> causa hipogonadismo hipogonadotrófico-> atrofia endometrial

Question 34

Amenorreia primária de acordo com a FEBRASGO:

Answer 34

Paciente que nunca menstruou aos 13 anos, na ausência de carácteres sexuais secundários, ou aos 15 anos, na presença dos carácteres sexuais secundários.

Question 35

A hiperplasia adrenal congênita de início tardio causa amenorreia primária ou secundária?

Answer 35

Secundária