Amenorreia Flashcards
Principais causas de amenorreia primária
Amenorreia primária:
-disgenesias gonadais (sind turner,por ex)
-agenesia (sind Rokitanski)
-Sindrome da insensibilizacao androgenica (XY com características fem)
Diferença entre amenorreia primária e secundaria
Primaria- nunca menstruou
Secundária- ja menstruou mas os fluxos cessaram
Principais causas de amenorreia secundaria
Amenorreia secundária:
-SOP (sind ovarios policisticos)
-hiperprolactinemia
-hiper/hipo tireoidismo
-amenorreia hipotalamica
-insuficiência ovariana precoce (POI)
-tumores hipofisários
Diagnóstico da causa de amenorreia
Anamnese
Exame físico e ginecológico
Ultrassom
Dosagem hormonais
Buscas na anamnese para amenorreia
Hirsustismo - SOP
+/- peso, cansaço- hiper/hipo tireoidismo
Muito ex fisico/ stress - hipotalamica
Galactorreia/medicamentos- hiperprolactinemia
Problemas visuais- tumores SNC
Amenorréia pos pilula
Ressecamento vaginal/fogachos- POI
Buscas ex fisico para causa de amenorreia
Características sexuais- disgenesia gonadais
Baixa estatura- S Turner
Vagina curta/ausente- agenesia
IMC- + SOP/hipertireoidismo
Pele seca, reflexo diminuido- hipotir
Mucosa vaginal hipotrofica- POI
Teste da progesterona: resultados
Positivo: útero normal, ovário produzindo Estrogênio
-SOP, Hiperprolactinemia, hipo/hiper tireoidismo
Negativo:
-endometrio nao responsivo (pos pilula)
-ovario nao produzindo Estrogênio (amenorreia hipotalamica, POI)
Benefícios do Ultrassom no diagnóstico de amenorreia
Descartar gravidez
Presença/ausência de útero
SOP
POI
Hormônios para dosagem em amenorreia
FSH, LH, Prolactina
Outros: TSH, T3/T4
Conduta SOP
Anticoncepcional combinado oral
Dieta e Ex físico
Estimular ovulação
Conduta Hiperprolactinemia
-Suspensão de medicamentos
-Dopaminergicos
