Amenorreia 1° Flashcards
Quais os compartimentos e suas funções?
Compartimento III e IV:
IV: HIPOTALAMO
III: HIPÓFISE
II: OVÁRIOS
I: ÚTERO/VAGINA.
O COMPARTIMENTO IV (HIPOTÁLAMO) LIBERA GNRH QUE ESTIMULA A HIPÓFISE A PRODUZIR E LIBERAR FSH E LH QUE AGEM NOS OVÁRIOS E ÚTERO PRODUZINDO OS ESTEREOIDES SEXUAIS.
O que é amenorréia primária?
Sintoma.
Nunca mentruou na vida.
Quais são os padrões das gonadotrofinas?
Hipogonadismo hipogonadotrofico: FSH E LH ⬇️ E ESTROGENIO ⬇️ –> COMPARTIMENTOS III E IV ( OU O HIPOTALAMO NAO TA Mandando o gnrh ou a hipófise não produz e libera o lh e fsh??, consequentemente tudo tá baixo)
Hipogonadismo hipergonadotrofico: FSH E LH ⬆️ E ESTROGENIO⬇️ —> o problema tá nos ovários, o hipotálamo é a hipófise tão funcionando mas os ovários não estão estimulando a produção de estrogenio e progesterona????)
Eugonadismo —> normal.
Qual o conceito de amenorreia primaria?
Nunca menstruou
Critérios de corte:
Sem caracteres secundarios: 14 (febrasgo 13anos)
Com caracteres secundários: 16 anos (febrasgo 15)
Se o problema for no compartimento I (UTERO E VAGINA) quais as causas???
—> hímen imperfurado
—> septo vaginal
—> malformações mullerianas
—> deficiência de 5alfa redutase
—> agenesia congênita do endometrio
—> síndrome de morris
Sindrome de rokitansky
46xx
Agenesia dos ductos de Muller
Genitalia feminina.
A causa é no compartimento I
Função dos ductos de Muller?
Formação de útero, tubas e 2/terço superiores da vagina.
Homens produzem anti-mullerianos.
SD DE MORRIS
Fenotipo feminino + cariótipo XY (gonada: testículo, que produz anti-mulleriano e com defeito nos receptores de androgenios = sem pelos)
Desconfiei de SD MORRIS, EXAMES.
Exame físico + usg+ cariótipo.
Lembra que o problema é no compartimento I, logo o snc tá sem alterações, FSH e LH ⬆️ e acho que ESTROGENIO tá ⬇️
Digenesias gonadais
O próprio nome já diz né, o problema tá na gônada ( o ovário), no compartimento III;
SD TURNER
DISGENESIA GONADAL PURA
SD DE SWYER
Como tá o FSH nas digenesias gonadais?
Fsh ⬆️
Estrogenio ⬇️
Cariótipo vai diferenciar um tipo da outra
SD turner
Cariótipo 45x0
Genitalia feminina mas pré-púbere
Amenorreia sem os caracteres secundários.
Disgenesia gonadal pura
Tem esse nome quando o cariótipo é 46xx
Amenorreia sem os caracteres sexuais secundários.
Sd de swyer
É quando o cariótipo é 46XY
Mutação no gene sry
Testículos tem a agenesia, não produzem nem anti-mulleriano nem testosterona funcional.
Tem testículo e Genitalia externa feminina.
Qual a maioria do tratamento das amenorreias primárias?
RH
