Amebiase

Question 1

Agente etiológico
Habitat
Transmissão
Locomoção

Answer 1

Entamoeba histolytica
Intestino grosso e locais extraintestinais
Locomoção por pseudopodes
Transmissão: ingestão de cistos presentes na água, alimentos ou mãos sujas contaminadas.

Question 2

Formas

Answer 2

Cistos: forma de resistência com forma arredondada com 1 a 4 núcleos

Trofozoita:

• forma minuta: forma livre- se multiplica por divisão binária. É capaz de formar cistos- nutrição por fagocitose de amido, muco e bactérias da microbiota intestinal
• forma magna: forma virulenta, invasiva, patogênica. Nutrição por fagocitose de hemácias e restos celulares

Question 3

Ciclo evolutivo

Answer 3

Ingestão de cistos- ocorre o desencistamento no ID forma-se uma massa nuclear tetranucleada que sofre divisão binária e foram-se 8 pequenas formas que migram para o intestino grosso onde vão dar origem aos trofozoitos que vão se diferenciar em trofozoito de forma magna (hemácias) - alcançam tecidos extra intestinais; ou trofozoito de forma minuta que torna-se um cisto e é eliminado nas fezes.

Question 4

Fisiopato

Answer 4

A invasão tecidual se dá por citólise e apoptose

As amebas estão se multiplicando no intestino grosso (colonizam) e então aderem as células epiteliais (mediadas por leptinas de superfície do parasita) estimulando a produção de enzimas- amebaporo, que forma poros nos tecidos. Fagocitam restos teciduais e começam a lesar o tecido. Quando chegam na submucosa continuam secretando amebaporo, produzem cisteína proteinase que vão promover a apoptose e facilitar a invasão tecidual.
Na submucosa a lesão é em botão de colarinho ou cogumelo.

Question 5

Sintomas

Answer 5

• colite não desinterica: presença de fezes pastosas ou semi-liquidas, dores abdominais
• colite desinterica: presença de fezes líquidas com muco e sangue, com dor, tenesmo
  Complicações:
• perfuração intestinal + peritonite aguda
• hemorragia
• apendicite amebiano
• ameboma

Question 6

Diagnóstico

Answer 6

Direto, Faust, Ritchie, Hoffman
Retrosigmoidoscopia
Biópsias
Imunológicas

As diferenças morfológicas entre as amebas intestinais se dá pelo aspecto do núcleo, cariossomo e cromatina.

Question 7

Profilaxia

Answer 7

Saneamento básico
Higiene pessoal
Cuidado com a procedência de alimentos
Tratamento dos doentes

Question 8

Tratamento

Answer 8

Nitroimidazólicos 
- metronidazol 
- secnidazol 
- tinidazol 
Reposição oral

Question 9

Amebas de vida livre que conseguem se multiplicar no ambiente e no hospedeiro

Answer 9

• Naegleria fowleri
• Acanthamoeba spp
• Balamuthia mandrillaris

Question 10

Naegleria fowleri

Answer 10

Meningoencefalite amebiana primária
Ocorre em crianças ou jovens adultos
Aspiração de água contaminada ou inalação de poeira contendo oocistos
Invasão do SNC e epitélio neuro- olfativo
Doença de evolução rápida e fatal

Question 11

Encefalite amebiana granulomatosa e Ceratite

Answer 11

Acanthamoeba poliphaga ou casteloanii
Aspiração da água contaminada
Gotículas com cistos ou por lentes de contato