Amebiase

Question 1

Agente

Answer 1

Entamoeba histolytica - protozoário

Question 2

Transmissão

Answer 2

Fecal-oral e sexo anal

Question 3

Diagnostico intestinal

Answer 3

➡️EPF - faust, richtie ou MIF
➡️PCR das fezes - método de escolha
➡️Sorologia
➡️Colonoscopia para ameboma

Question 4

Diagnostico extraintestinal (abcessos amebianos)

Answer 4

USG ou TC + sorologia anti-ameba — sens >94% e espec > 95%

Esperar 7-10 dias do início do quadro para solicitar sorologia

Question 5

Tratamento forma intestinal nao grave, grave e complementação do tratamento

Answer 5

Secnidazol (leve), metronidazol ou tinidazol (para graves)

Complementação: teclozolan (1a escolha) ou etofamida

Question 6

Tratamento abcesso hepatico

Answer 6

As drogas para amebiase resolvem o caso em até 72h, fazer drenagem via percutanea caso:
1️⃣suspeita de abcesso piogênico
2️⃣ausencia de resposta clinica em 4 dias
3️⃣ameaca de ruptura eminente (cresc prog, localização no lobo esquerdo, risco de ruptura para cavidade pericárdica)

🔵hidratação e correção de distúrbio hidroeletrolítico

Question 7

Sinal patognomônico no EPF

Answer 7

Trofozoito contendo hemácias fagocitadas

Question 8

Habitat

Answer 8

Intestino grosso (os cistos se rompem no delgado e migram para o grosso, preferencialmente ceco e sigmoide)

Question 9

Período de incubação

Answer 9

2-6 semanas

Question 10

Ciclo de vida

Answer 10

Infecta-se por cisto, que se tornam trofozoitos no intestino. Os trofozoitos não são capazes de infectar.

Question 11

Qual é a porcentagem de sintomáticos

Answer 11

10%

Question 12

Possíveis quadros clinicos (10%)

Answer 12

Disenteria amebiana [aguda, crônica ou ameboma] e/ou doença extraintestinal [abcessos amebianos - principalmente fígado]

Question 13

Quadro intestinal agudo (colite)

Answer 13

✔️diarreia mucosaanguinolenta - 10 a 12 defeções/dia
✔️náuseas, vomitos, cefaleia e febre (40%), pode ter tenesmo e cólicas abdominais intensas
✔️hemograma não revela eosinofilia
✔️colite amebiana fulminante: forma mais grave, febre alta e leucocitose, perfuracao em > 75% dos casos

Question 14

Quadro intestinal crônico (colite)

Answer 14

Incomum, caracteriza por desconforto abdominal e irregularidade do habito intestinal, caráter intermitente

Question 15

Ameboma

Answer 15

✔️Raro, marcado pela formação de granuloma na parede intestinal que produz estreitamento do lumen e quadro de semi-oclusão do cólon.
✔️alguns desenvolvem massa palpável (geralmente quadrante inferior direito)
✔️Ddx: neoplasia maligna