Amb., eq. cir. e técs. assépticas Flashcards
O QUE É UM CENTRO CIRURGÍCO
É um ambiente hospitalar de setor restrito, composto por diversas áreas que buscam promover condições adequadas para a realização de procedimentos anestésicos e cirúrgicos. Cada zona específica exige que o profissional esteja portando uma determinada vestimenta.
5 ETAPAS DA PREPARAÇÃO
1) Divisão do centro cirúrgico.
2) Lavagem cirúrgicas das mãos.
3) Paramentação
4) Arrumação da mesa cirúrgica.
5) Arrumação dos campos e disposição da equipe.
Zona de proteção
(irrestrita): vestiário, área de transferência, expurgo e corredor periférico. Nesse ambiente, o profissional terá acesso aos materiais necessários para a circulação na zona seguinte, a zona limpa, a qual requer paramentação especial.
Zona limpa
(semi-irrestrita): conforto médico, secretaria, sala de recepção do paciente, sala de recuperação pós-anestésica, almoxarifado, sala de acondicionamento de material esterilizado, serviços auxiliares e lavabos. Requer que o profissional esteja paramentado com pijama cirúrgico, propés e touca.
Zona estéril
(restrita): salas cirúrgicas. Requer, a utilização da máscara cirúrgica, e os itens anteriores.
ANTISSEPSIA X ASSEPSIA
ANTISSEPSIA: Conjunto de medidas utilizadas para inibir a colonização por microrganismos patogênicos, por um determinado período de tempo, podendo ou não os destruir. Diminuição da caga microbiana em tecidos do paciente. Higienização preventiva.
ASSEPSIA: Conjunto de medidas utilizadas para impedir a penetração de agentes infecciosos em locais que não os contém (ambiente asséptico). Diminuição da carga microbiana em superfícies inanimadas. Desinfecção de um local ou objeto.
PROCEDIMENTO DE DEGERMAÇÃO CIRÚRGICA
1°) Abrir a torneira
2°) Lavar as mãos e antebraços com degermante contendo PVPI a 1% ou clorohexidina e água corrente para retirada de sujidades.
3°) Enxaguar as mãos e elevá-las para o antisséptico escorrer em direção aos cotovelos indo da parte mais limpa para a menos limpa.
4°)Retirar a escova de degermação esterilizada do invólucro pela metade inferior com a mão esquerda e embebê-la com o degermante. Só usar escova de cerdas macias e, caso as disponíveis não atendam a essa especificação dispensar a escovação e realizar a antissepsia fazendo a fricção com as mãos.
5°) Molhar as cerdas e colocar PVPI (se a escova já não contiver antisséptico com detergente).
6°) Escovar as unhas (ponta dos dedos) da mão direita com a escova na mão esquerda enquanto conta mentalmente até cinquenta (50x).
7°) Continuar a escovação por etapas (sentido: ponta dos dedos – cotovelo) escovando cada seguimento 25 vezes cada (25x).
SEQUÊNCIA DA ESCOVAÇÃO: ponta dos dedos (50x) – dorso dos dedos (25x) – palma dos dedos (25x) – interdigitais (25x) – dorso da mão (25x) – palma da mão (25x) – região dorsal e ventral do antebraço (25x).
Use sempre bastante espuma para emulsificar a gordura e evitar desconforto da pele com a escovação.
Ao passar de uma mão para outra conserve a escova em posição vertical e enxague-a; transfira para a mão esquerda pela metade não tocada anteriormente, siga então, o mesmo procedimento.
8°) Passar a escova para a outra mão e lavá-la deixando a água escorrer;
9°) Passar o antisséptico degermante na escova e proceder à escovação da outra mão.
10°) Ao final, desprezar a escova na pia e enxaguar cada uma das mãos, unindo as extremidades dos dedos e colocando os antebraços na vertical de maneira que a água escorra em direção aos cotovelos.
PARAMENTAÇÃO
Na sala cirúrgica, a equipe te fornecerá o LAP cirúrgico: pacote com suas vestimentas, os campos estéreis e a compressa para enxugar as mãos.
TÉCNICA PARA CALÇAR LUVAS CIRÚRGICAS (ESTÉREIS):
1°) Abrir o pacote de luvas de modo a deixar os punhos voltados para a pessoa que irá calçá- las. Ter o cuidado de afastar a aba interna do pacote sem tocar as luvas com as mãos desnudas;
2°) Retirar a luva esquerda do envelope, segurando-a pelo punho com a mão direita;
3°) Calçar a luva esquerda com o auxílio da mão direita tocando-a apenas pelo lado de dentro e mantendo a dobra do punho;
4°) Retirar a luva direita do envelope, colocando a mão esquerda na abertura do mesmo e introduzindo os quatro dedos sob a dobra do punho;
5°) Calçar essa luva com o auxílio da mão esquerda mantendo os dedos desta mão introduzidos na dobra e puxando até cobrir o punho da manga do capote;
6°) Manter as mãos enluvadas para o alto (acima da cintura).
RECOMENDAÇÕES IMPORTANTES AO CALÇAR LUVAS ESTÉREIS:
A mão nua só deve tocar a parte interna da luva, enquanto a mão enluvada só pode tocar a parte externa;
Se, ao calçar as luvas, os dedos entrarem trocados, só tentar corrigir após ter as duas luvas calçadas;
Com as mãos enluvadas, evitar tocar a gola, as costas e o terço inferir do capote cirúrgico por serem áreas consideradas “zonas perigosas” em termos de contaminação;
COMO TIRAR AS LUVAS
Para descalçar as luvas deve-se, primeiramente, dobrar o punho da luva esquerda. Com os dedos da mão esquerda ainda enluvados, retirar a luva direita sem que esta toque a pele. Com a mão esquerda enluvada segurar a luva direita; depois com a mão direita desnuda remover a luva esquerda, puxando-a pela dobra do punho por sobre a luva direita. Tocar apenas a parte interna da luva esquerda.
ARRUMAÇÃO DA MESA CIRÚRGICA
ESPECIAIS ————- SÍNTESE
HEMOSTASIA ——– DIÉRESE
Prevenção de infecções cirúrgicas
Degermação (diminuição do número de microorganismos patogênicos e simbióticos)
Antissepsia (destruir e inibir o crescimento de um microrganismo)
Assepsia (dificultar a penetração de microrganismo em um ambiente não contaminado)
Desinfecção (destruição de germes e inativação de suas toxinas de superfícies inertes)
Esterilização (destruição de todas as formas de vida em objeto inanimado)
Antibiotico (profilático/terapêutico)
Preparação da equipe
Paramentação não estéril
Paramentação estéril
*degermação das mãos e antebraços (1a, 5min, demais, 2min, dos dedos para o cotovelo, pvpi ou clorexidina, secar com compressa estéril, manter posição de mãos elevadas em relação ao cotovelo)
*vestir capote (aberto pela circulante, pega e localiza as duas mangas, veste os dois braços, amarração feita pela enfermagem)
*calçar luvas (calçar uma mão tocando apenas na parte interna, calçar a outra mão com auxílio da já calçada, tocando agora apenas na parte externa, cobrir manga do capote com as luvas e ajustar os dedos, manter as mãos na altura do peito até momento da cirurgia)
