Alzheimer E Parkinson Flashcards
Teste utilizado para avaliação de parkinson e alcheimer
Mini mental/ mini cog
Alzheimer apresenta perda de … pontos no mini mental
3 a 4
Explique a patogenia do alzheimer
Mutação no geme APP gera as placas amiloides que “machucam neurônio” causando a atrofia cerebral
Para compensar a perda neuronal, há estipulação exagerada de glutamato que causa a excitoccidade
Qual é o grande problema enfrentado na terapêutica do alzheimer
Os tratamentos não tratam o curso da doença, só os efeitos causados por ela
Quando o paciente apresenta efeitos adversos do tratamento do Alzheimer, o que devemos fazer
Interromper imediatamente o tratamento
Tratemento para Alzheimer com estudos níveis A e classe I
Inibidores de colinesterase
O que é a colinesterase faz
Degrada a acetilcolina
Mecanismo de ação dos inibidores de colinesterase
Inibe a colinesterase, deixando com que a acetilcolina fique mais tempo na fenda sináptica, levando a uma progressão mais lenta do Alzheimer
Donepezil
Inibidor de colinesterase
Galantamina e rivastigmina
Inibidores de colinesterase
Os inibidores de colinesterase são … dependentes
Dose
Efeitos adversos do tratemento com os inibidores de colinesterase (4)
Aumento do sistema parassimpático (bradicardia, inapetência, motilidade instestinal, mialgia, náusea)
Tremores
Diarreia
Anorexia
Mecanismo de ação dos glutamatergicos para Alzheimer
Memantina é um agente protetor da citotoxicidade
É ASSOCIADO COM OS INIBIDORES DE COLINESTERASE
Mecanismo de ação dos aducanumabs
Anticorpo monoclonal que dissolve placa amiloide
UpToDate do Alzheimer
Inibidores de colinesterase devem ser receitados quando o mini mental der entre 10-26
Memantina deve ser associada aos inibidores de colinesterase quando ao paciente tiver igual ou menos de 18 pontos no mini mental
O que causa o parkinson
Queda nos níveis dopaminergicos levam a um aumento da acetil colina, causando uma inibição do tálamo que não antagoniza musculatura oposta (nao relaxa tríceps para contrair bíceps)
O tratamento para parkinson visa …
o controle dos sintomas
Para casos leves de parkinson, com o paciente apresentando tremores sem prejuízo funcional, receitamos…
Agonistas dopaminergicos, retardando a necessidade de levodopa
Selegilina, rasagilina e amantadina
Agonistas dopaminergicos para o tratamento de parkinson
Conforme piora do parkinson, com o paciente apresentando rigidez e bradicinesia alem dos tremores, receitamos para o paciente
Levodopa e cardiopa (inibidores do metabolismo de cardiopa)
Por que o paciente em tratamento de levodopa nao pode utilizar plazil
Plazil é um antidopaminergico
Se o paciente tiver masi de 60 anos com parkinson devemos sempre receitar
Levodopa
Quando o paciente apresenta parkinson associado com psicose damos para o paciente
Associar a levodopa e cardiopa com quetiapina ou clozapina