Altération de l'état de conscience et traumatologie Flashcards
PHYSIOLOGIE Quelles sont les trois structures qui permettent la fonction d'éveil: 1)M\_\_\_\_\_\_\_ 2)La f\_\_\_\_\_\_ r\_\_\_\_\_\_ r\_\_\_\_\_ 3)Certains n\_\_\_\_\_ d\_\_\_\_\_\_\_\_\_
1) Mésenchéphale
2) Formation réticulée rostrale
3) Noyaux diencéphaliques
PHYSIOLOGIE
Quelle sont les fonctions de la formation réticulée caudale (extrémité inférieure)?
Fonctions m_____, r______, a________
Fonctions motrices, réflexes, autonomiques
PHYSIOLOGIE Nomme les noyaux qui GÉNÈRENT le rythme respiratoire: 1)P\_\_-\_\_\_\_\_ complex 2)R\_\_\_\_\_ v\_\_\_\_\_ r\_\_\_\_\_\_\_ g\_\_\_\_\_ 3)D\_\_\_\_ r\_\_\_\_\_\_\_ g\_\_\_\_ 4)N\_\_\_ p\_\_\_\_\_\_ (d\_\_\_\_\_\_\_) 5)T\_\_\_\_\_\_ i\_\_\_\_\_\_\_\_ m\_\_\_\_\_\_
p. 198
1) Pre-Botzinger complex
2) Rostral ventral respiratory group
3) Dorsal respiratory group
4) Nerf périphérique (diaphragme)
5) Thoracic inspiratory muscles
PHYSIOLOGIE
Nomme les noyaux qui MODULENT le rythme respiratoire et le pattern respiratoire:
1)Medial pa______ Kolli__-F___ area
2)N_____ s_____
1) Medial parabrachial Kolliker-Fuse area
3) Noyau solitaire
PHYSIOLOGIE
Nomme les lésions du SNC qui peuvent affecte le PATTERN respiratoire:
1)Lésions du _____ ______
2)Lésions de la ________ _______
3)Lésions du m_________ ou d’autres régions
p. 198
1) Lésions du bulbe rachidien
2) Lésions de la protubérance rostrale
3) mésencéphale
PHYSIOLOGIE
À laquelle des lésions affectant le pattern respiratoire est associée la description suivante:
-Perturbation des circuits respiratoires, vers l’arrêt respiratoire, vers la mort
Lésions du bulbe rachidien
PHYSIOLOGIE
À laquelle des lésions affectant le pattern respiratoire est associée la description suivante:
-Respiration ataxique
Lésions du bulbe rachidien
PHYSIOLOGIE
À laquelle des lésions affectant le pattern respiratoire est associée la description suivante:
-Respiration apneustique
Lésions de la protubérance rostrale
PHYSIOLOGIE
À laquelle des lésions affectant le pattern respiratoire est associée la description suivante:
-Hyperventilation neurogénique centrale
Lésions du mésencéphale ou d’autres régions
PHYSIOLOGIE
La respiration de Cheynes-Stokes est retrouvée notamment chez les patients i_______ c______.
p. 199
- insuffisants cardiaques
PHYSIOLOGIE
Les influx qui se rendent au ____ ______ (n____ c_________) et aux circuits de la formation réticulée du bulbe rachidien sont cruciaux pour le contrôle de la FC et de la TA.
- noyau solitaire
- noyau cardiogénique
PHYSIOLOGIE
Pour le contrôle de la FC et de la TA, le noyau solitaire reçoit des influx sensitifs en provenance de:
1)B________ des c______ via le NC 9
2)B_________ de l’___ a______ via le NC 10
3)V______
1) Barorécepteurs des carotides via la NC 9
2) Barorécepteurs de l’arc aortique via le NC 10
3) Viscères
PHYSIOLOGIE
Pour le contrôle de la FC et de la TA, le noyau solitaire envoie des influx nerveux vers:
1)Le t___ c______ et la m____ é______
2)Le _____ ______
1) Le tronc cérébral et la moelle épinière
2) Le système limbique
PHYSIOLOGIE
Qu’arrive-t-il si la voie entre le noyau solitaire ET le tronc cérébral est interrompu?
-D______ de la __
-Diminution de la TA
PHYSIOLOGIE
Nomme deux exemples de FONCTIONS MOTRICES coordonnées par les régions de la formation réticulée.
-R_____ c______
-M________ des y___
- Réflexes cornéens
- Mouvement des yeux
PHYSIOLOGIE
Quelle est la partie du BULBE qui est impliquée dans la physiopathologie des nausées et des vomissements? ___ ______
Area postrema
PHYSIOLOGIE
Quelle partie du tronc cérébral joue un rôle dans la miction?
La protubérance
PHYSIOLOGIE
Quelle partie du tronc cérébral (reliée à la formation réticulée) joue un rôle dans la douleur?
La matière grise périaqueducale
PHYSIOLOGIE
Quelles sont les principales composantes du système de la conscience?
1)C____ d’________ f____-p_____ médial et latéral
2)C_____ d’é____ du t____ c______ supérieur et du d_______
1) Cortex d’association fronto-pariétal médial et latéral
2) Circuits d’éveil du tronc cérébral supérieur et du diencéphale
PHYSIOLOGIE Quelle sont les trois niveau de conscience: 1)V\_\_\_\_\_ (A\_\_\_\_\_\_) 2)A\_\_\_\_\_\_ 3)C\_\_\_\_\_\_\_ (A\_\_\_\_\_\_)
1) Vigilance (alertness)
2) Attention
3) Conscience (awareness)
PHYSIOLOGIE
Nomme les trois lésions pouvant provoquer un COMA:
1) Lésions de la f______ r______ p____-m_________
2) Lésions étendues de régions bilatérales du c_____ c_____
3) Lésions bilatérale du t______
1) formation réticulée ponto-mésencéphalique
2) cortex cérébral
3) thalamus
PHYSIOLOGIE
C’est seulement une lésions de la région ROSTRALE du tronc cérébral qui peut affecter le niveau de conscience.
Vrai p.201
PHYSIOLOGIE -Trajet du NC 1
Les chémorécepteurs spécialisés des neurones bipolaires détectent les stimuli olfactifs au niveau du neuro-épithélium de la c____ n____ s_______.
-cavité nasale supérieure
PHYSIOLOGIE -Trajet du NC 1
Les axones traversent ensuite la lame criblée de l’_______ et font synapse dans les b____ o_____.
- ethmoïde
- bulbe olfactif
PHYSIOLOGIE -Trajet du NC 1
Les fibres post-ganglionnaires quittent le ____ _____ via le tractus olfactif et se dirigent vers le c____ olfactif primaire situé dans le lobe ______ en passant entre le ____ rectus et le _____ frontal orbital.
- bulbe olfactif
- cortex
- temporal
- gyrus
- gyrus
PHYSIOLOGIE -Trajet du NC 1
Les récepteurs auditifs (organe de Corti) de la c_____ perçoivent les ondes sonores transmises à l’oreille interne.
-cochlée
PHYSIOLOGIE -Trajet du NC 8
Les fibres issues des récepteurs auditifs franchissent l’angle p____-c_______ de la fosse postérieure.
-ponto-cérébelleux
PHYSIOLOGIE -Trajet du NC 8
Les fibres pénètrent ensuite dans le tronc cérébral à la jonction _____-_________ et se distribuent bilatéralement aux _____ _______ où elles effectuent une première synapse.
- bulbo-protubérancielle
- noyaux cochléaires
PHYSIOLOGIE -Trajet du NC 8
Les stimuli sonores de chaque oreille sont donc transmis simultanément aux 2 l____ _______.
-lobes temporaux
PHYSIOLOGIE -Trajet du NC 8
Les fibres post-synaptiques quittent le tronc cérébral pour gagner les corps genouillés internes du ______ où elles effectuent une deuxième synapse.
-thalamus
PHYSIOLOGIE -Trajet du NC 8
Lors des mouvements de la tête, les récepteurs vestibulaires du labyrinthe membraneux de l’_____ _____ (macules et crêtes ampullaires) sont stimulés par les déplacements de l’endolymphe.
-oreille interne
PHYSIOLOGIE -Trajet du NC 8
La dernière ÉTAPE du NC 8 est la m____ é____, la f______ r______, le f______ l______ m_____ et le l____ t______.
- moelle épinière
- la formation réticulée
- le faisceau longitudinale médian
- lobe temporal
PHYSIOLOGIE
La branche vestibulaire permet la transmission des renseignements sur l’______ et la p________
- équilibre
- proprioception
PHYSIOLOGIE
À quelles atteintes de la branche cochléaire est associée l’atteinte suivante: SURDITÉ NEUROSENSORIELLE?
Hypoacousie unilatérale OU Acouphènes
PHYSIOLOGIE
À quelle surdité est associée l’otite?
La surdité de conduction
PHYSIOLOGIE
À quelle surdité est associée une atteinte de la cochlée?
La surdité neurosensorielle
PHYSIOLOGIE
Nomme la tumeur la plus fréquente de l’angle ponto-cérébelleux? Le n_______ a______
Le neurinome acoustique
PHYSIOLOGIE
Nomme une infection associée à une atteinte cochléaire (acouphène ou hypoacousie)
Méningite
PHYSIOLOGIE
Nomme une cause associée au travail ou un AVQ qui peut amener une atteinte de la branche cochléaire du NC 8?
Exposition sonore importante
PHYSIOLOGIE Nomme l'e/p lors d'une perte d'audition: 1)O\_\_\_\_\_\_ 2)Test de l'a\_\_\_\_\_\_ à d\_\_\_\_\_\_ fréquences 3)Test de W\_\_\_\_ 4)Test de R\_\_\_\_
1) Otoscopie
2) Test de l’audition à différentes fréquences
3) Test de Weber
4) Test de Rinne
PHYSIOLOGIE
Lors d’un test de Weber, avec la s_____ _________, le son est latéralisé vers l’oreille saine.
surdité neurosensorielle
PHYSIOLOGIE
Lors d’un test de Rinne, quelle est l’atteinte lorsque la conduction osseuse est meilleure que la conduction aérienne du côté atteint?
surdité de conduction
PHYSIOLOGIE
Lors d’un test de Rinne, quelle est l’atteinte lorsque la conduction aérienne est meilleure que la conduction osseuse du côté atteint, mais diminuée par rapport à notre audition.
Surdité neurosensorielle
PHYSIOLOGIE Nomme les conséquences de la branche vestibulaire: -V\_\_\_\_\_\_ -N\_\_\_\_\_\_\_\_ -N\_\_\_\_\_, v\_\_\_\_\_\_\_\_
p. 204
- Vertige
- Nystagmus
- Nausées, vomissements
PHYSIOLOGIE
Nomme deux causes de conséquences sur la branche vestibulaire.
1)V____ p_______ p______ b____
2)M_____ de M_____
1) Vertiges positionnel paroxystique bénin
2) Maladie de Ménière
PHYSIOLOGIE
Une lésion au labyrynthe renvoie à une atteinte périphérique ou centrale?
Atteinte périphérique
p. 205
PHYSIOLOGIE
Une lésion au NC 8 renvoie à une atteinte périphérique ou centrale?
Atteinte périphérique
PHYSIOLOGIE
Un infarctus du tronc cérébral fait allusion à une atteinte périphérique ou centrale?
Atteinte centrale
PHYSIOLOGIE
Nomme trois manifestations cliniques qui peuvent être associé à une LÉSION périphérique ou centrale?
-N_______
-C____ v________
-Symptômes accompagnateurs: n_____ et v________
1) Nystagmus
2) Crise vertigineuse
3) nausées et vomissements
ANATOMIE
Ces noyaux sont situés dans le tegmentum du tronc cérébral :
-Mésencéphale :
- Contient les noyaux des NC __ et __
- Protubérance :
- Contient les noyaux des NC _, __, __ et ___ - Bulbe :
- Contient les noyaux des NC __, __, __, __
ANATOMIE
Ces noyaux sont situés dans le tegmentum du tronc cérébral :
-Mésencéphale :
- Contient les noyaux des NC III et IV
- Protubérance :
- Contient les noyaux des NC V, VI, VII et VIII - Bulbe :
- Contient les noyaux des NC IX, X, XI, XII
Traumatisme crânio-faciale:
Altération r_______ des fonctions mentales et neurologiques.
Altération réversibles
La perte de conscience est-elle obligatoire pour un “diagnostic” de traumatisme crânio-faciale?
Non, p. 215
Pour un TCC, le score de Glasgow doit être entre __-__.
13-15
L’imagerie (CT/IRM) peut-elle être anomale dans le TCC?
Non, elle est toujours normale
p. 215
Dans les étapes de l’hypertension intracrânienne,
1) Il y a un mécanisme compensateur: diminution du ___
2) La pression intracrânienne se met à a______
3) Diminution de la p______ c______ occasionnant une i______ c_____
4) Génération d’o_____ c______, augmentation de la ______ ______
5) Début de l’herniation
6) La perfusion cérébrale _____
1) LCR
2) augmentée
3) perfusion cérébrale, ischémie cérébrale
4) oedème cérébrale, pression intracrânienne
5) Début de l’herniation
6) cesse
Les valeurs normales de pression intracrânienne chez l’adulte: xx-xx mgHg
10-15
Nomme les diagnostics différentiels de l’altération de l’état de conscience:
- T__
- M__
- I__
- N_
- TIC
- MPT
- IIC
- NA
Nomme les diagnostics différentiels de l’altération de l’état de conscience:
- T:
- I:
- C:
- T: traumatisme crâniens
- I: Ischémie
- C: Cardiaques
L’______ g_____ peut causer une altération de l’état de conscience
L’embolie graisseuse
Nomme la conséquence d’un traumatisme crânien qui peut causer une altération de l’état de conscience: h______
hématome
Est-ce que la méningite ET/OU encéphalite peuvent causer une altération de l’état de conscience?
Oui, p. 217
Ces deux diagnostics entrent dans quelle catégorie pour l’altération de l’état de conscience?
- Status epilepticus
- État post-ictal prolongé
Convulsions
Nomme deux critères d’exclusion de la mort cérébrale:
- C_______
- D________ ou d_______
- Convulsions
- Décérébration ou décortication
La mort cérébrale est défini sur la base d’un examen clinique se démontrant aucune évidence de fonction du p________ ou du t___ c_____.
prosencéphale ou du tronc cérébral
Dans la mort cérébrale, les réflexe de la m_____ é_____ peuvent demeurés présents.
moelle épinière
Quelle est la durée minimum du coma?
1 heure
La lésion du coma peut être situer à deux endroits:
1) Régions étendues b_______ du c____ c______
2) F______ r______ du t____ c_____
1) bilatérales, cortex cérébral
2) Formation réticulée du tronc cérébral
Dans le coma, les r_____ s_____ ou même complexes du tronc cérébral peuvent être présents.
-réflexes simples ou même complexes
Dans le coma, après _ à _ semaines, les patients se détériorent OU émergent dans d’autres états d’éveil.
2 à 4 semaines