Altération de l'état de conscience et traumatologie Flashcards
PHYSIOLOGIE Quelles sont les trois structures qui permettent la fonction d'éveil: 1)M\_\_\_\_\_\_\_ 2)La f\_\_\_\_\_\_ r\_\_\_\_\_\_ r\_\_\_\_\_ 3)Certains n\_\_\_\_\_ d\_\_\_\_\_\_\_\_\_
1) Mésenchéphale
2) Formation réticulée rostrale
3) Noyaux diencéphaliques
PHYSIOLOGIE
Quelle sont les fonctions de la formation réticulée caudale (extrémité inférieure)?
Fonctions m_____, r______, a________
Fonctions motrices, réflexes, autonomiques
PHYSIOLOGIE Nomme les noyaux qui GÉNÈRENT le rythme respiratoire: 1)P\_\_-\_\_\_\_\_ complex 2)R\_\_\_\_\_ v\_\_\_\_\_ r\_\_\_\_\_\_\_ g\_\_\_\_\_ 3)D\_\_\_\_ r\_\_\_\_\_\_\_ g\_\_\_\_ 4)N\_\_\_ p\_\_\_\_\_\_ (d\_\_\_\_\_\_\_) 5)T\_\_\_\_\_\_ i\_\_\_\_\_\_\_\_ m\_\_\_\_\_\_
p. 198
1) Pre-Botzinger complex
2) Rostral ventral respiratory group
3) Dorsal respiratory group
4) Nerf périphérique (diaphragme)
5) Thoracic inspiratory muscles
PHYSIOLOGIE
Nomme les noyaux qui MODULENT le rythme respiratoire et le pattern respiratoire:
1)Medial pa______ Kolli__-F___ area
2)N_____ s_____
1) Medial parabrachial Kolliker-Fuse area
3) Noyau solitaire
PHYSIOLOGIE
Nomme les lésions du SNC qui peuvent affecte le PATTERN respiratoire:
1)Lésions du _____ ______
2)Lésions de la ________ _______
3)Lésions du m_________ ou d’autres régions
p. 198
1) Lésions du bulbe rachidien
2) Lésions de la protubérance rostrale
3) mésencéphale
PHYSIOLOGIE
À laquelle des lésions affectant le pattern respiratoire est associée la description suivante:
-Perturbation des circuits respiratoires, vers l’arrêt respiratoire, vers la mort
Lésions du bulbe rachidien
PHYSIOLOGIE
À laquelle des lésions affectant le pattern respiratoire est associée la description suivante:
-Respiration ataxique
Lésions du bulbe rachidien
PHYSIOLOGIE
À laquelle des lésions affectant le pattern respiratoire est associée la description suivante:
-Respiration apneustique
Lésions de la protubérance rostrale
PHYSIOLOGIE
À laquelle des lésions affectant le pattern respiratoire est associée la description suivante:
-Hyperventilation neurogénique centrale
Lésions du mésencéphale ou d’autres régions
PHYSIOLOGIE
La respiration de Cheynes-Stokes est retrouvée notamment chez les patients i_______ c______.
p. 199
- insuffisants cardiaques
PHYSIOLOGIE
Les influx qui se rendent au ____ ______ (n____ c_________) et aux circuits de la formation réticulée du bulbe rachidien sont cruciaux pour le contrôle de la FC et de la TA.
- noyau solitaire
- noyau cardiogénique
PHYSIOLOGIE
Pour le contrôle de la FC et de la TA, le noyau solitaire reçoit des influx sensitifs en provenance de:
1)B________ des c______ via le NC 9
2)B_________ de l’___ a______ via le NC 10
3)V______
1) Barorécepteurs des carotides via la NC 9
2) Barorécepteurs de l’arc aortique via le NC 10
3) Viscères
PHYSIOLOGIE
Pour le contrôle de la FC et de la TA, le noyau solitaire envoie des influx nerveux vers:
1)Le t___ c______ et la m____ é______
2)Le _____ ______
1) Le tronc cérébral et la moelle épinière
2) Le système limbique
PHYSIOLOGIE
Qu’arrive-t-il si la voie entre le noyau solitaire ET le tronc cérébral est interrompu?
-D______ de la __
-Diminution de la TA
PHYSIOLOGIE
Nomme deux exemples de FONCTIONS MOTRICES coordonnées par les régions de la formation réticulée.
-R_____ c______
-M________ des y___
- Réflexes cornéens
- Mouvement des yeux
PHYSIOLOGIE
Quelle est la partie du BULBE qui est impliquée dans la physiopathologie des nausées et des vomissements? ___ ______
Area postrema
PHYSIOLOGIE
Quelle partie du tronc cérébral joue un rôle dans la miction?
La protubérance
PHYSIOLOGIE
Quelle partie du tronc cérébral (reliée à la formation réticulée) joue un rôle dans la douleur?
La matière grise périaqueducale
PHYSIOLOGIE
Quelles sont les principales composantes du système de la conscience?
1)C____ d’________ f____-p_____ médial et latéral
2)C_____ d’é____ du t____ c______ supérieur et du d_______
1) Cortex d’association fronto-pariétal médial et latéral
2) Circuits d’éveil du tronc cérébral supérieur et du diencéphale
PHYSIOLOGIE Quelle sont les trois niveau de conscience: 1)V\_\_\_\_\_ (A\_\_\_\_\_\_) 2)A\_\_\_\_\_\_ 3)C\_\_\_\_\_\_\_ (A\_\_\_\_\_\_)
1) Vigilance (alertness)
2) Attention
3) Conscience (awareness)
PHYSIOLOGIE
Nomme les trois lésions pouvant provoquer un COMA:
1) Lésions de la f______ r______ p____-m_________
2) Lésions étendues de régions bilatérales du c_____ c_____
3) Lésions bilatérale du t______
1) formation réticulée ponto-mésencéphalique
2) cortex cérébral
3) thalamus
PHYSIOLOGIE
C’est seulement une lésions de la région ROSTRALE du tronc cérébral qui peut affecter le niveau de conscience.
Vrai p.201
PHYSIOLOGIE -Trajet du NC 1
Les chémorécepteurs spécialisés des neurones bipolaires détectent les stimuli olfactifs au niveau du neuro-épithélium de la c____ n____ s_______.
-cavité nasale supérieure
PHYSIOLOGIE -Trajet du NC 1
Les axones traversent ensuite la lame criblée de l’_______ et font synapse dans les b____ o_____.
- ethmoïde
- bulbe olfactif
PHYSIOLOGIE -Trajet du NC 1
Les fibres post-ganglionnaires quittent le ____ _____ via le tractus olfactif et se dirigent vers le c____ olfactif primaire situé dans le lobe ______ en passant entre le ____ rectus et le _____ frontal orbital.
- bulbe olfactif
- cortex
- temporal
- gyrus
- gyrus
PHYSIOLOGIE -Trajet du NC 1
Les récepteurs auditifs (organe de Corti) de la c_____ perçoivent les ondes sonores transmises à l’oreille interne.
-cochlée
PHYSIOLOGIE -Trajet du NC 8
Les fibres issues des récepteurs auditifs franchissent l’angle p____-c_______ de la fosse postérieure.
-ponto-cérébelleux
PHYSIOLOGIE -Trajet du NC 8
Les fibres pénètrent ensuite dans le tronc cérébral à la jonction _____-_________ et se distribuent bilatéralement aux _____ _______ où elles effectuent une première synapse.
- bulbo-protubérancielle
- noyaux cochléaires
PHYSIOLOGIE -Trajet du NC 8
Les stimuli sonores de chaque oreille sont donc transmis simultanément aux 2 l____ _______.
-lobes temporaux
PHYSIOLOGIE -Trajet du NC 8
Les fibres post-synaptiques quittent le tronc cérébral pour gagner les corps genouillés internes du ______ où elles effectuent une deuxième synapse.
-thalamus
PHYSIOLOGIE -Trajet du NC 8
Lors des mouvements de la tête, les récepteurs vestibulaires du labyrinthe membraneux de l’_____ _____ (macules et crêtes ampullaires) sont stimulés par les déplacements de l’endolymphe.
-oreille interne
PHYSIOLOGIE -Trajet du NC 8
La dernière ÉTAPE du NC 8 est la m____ é____, la f______ r______, le f______ l______ m_____ et le l____ t______.
- moelle épinière
- la formation réticulée
- le faisceau longitudinale médian
- lobe temporal
PHYSIOLOGIE
La branche vestibulaire permet la transmission des renseignements sur l’______ et la p________
- équilibre
- proprioception
PHYSIOLOGIE
À quelles atteintes de la branche cochléaire est associée l’atteinte suivante: SURDITÉ NEUROSENSORIELLE?
Hypoacousie unilatérale OU Acouphènes
PHYSIOLOGIE
À quelle surdité est associée l’otite?
La surdité de conduction
PHYSIOLOGIE
À quelle surdité est associée une atteinte de la cochlée?
La surdité neurosensorielle
PHYSIOLOGIE
Nomme la tumeur la plus fréquente de l’angle ponto-cérébelleux? Le n_______ a______
Le neurinome acoustique
PHYSIOLOGIE
Nomme une infection associée à une atteinte cochléaire (acouphène ou hypoacousie)
Méningite
PHYSIOLOGIE
Nomme une cause associée au travail ou un AVQ qui peut amener une atteinte de la branche cochléaire du NC 8?
Exposition sonore importante
PHYSIOLOGIE Nomme l'e/p lors d'une perte d'audition: 1)O\_\_\_\_\_\_ 2)Test de l'a\_\_\_\_\_\_ à d\_\_\_\_\_\_ fréquences 3)Test de W\_\_\_\_ 4)Test de R\_\_\_\_
1) Otoscopie
2) Test de l’audition à différentes fréquences
3) Test de Weber
4) Test de Rinne
PHYSIOLOGIE
Lors d’un test de Weber, avec la s_____ _________, le son est latéralisé vers l’oreille saine.
surdité neurosensorielle
PHYSIOLOGIE
Lors d’un test de Rinne, quelle est l’atteinte lorsque la conduction osseuse est meilleure que la conduction aérienne du côté atteint?
surdité de conduction
PHYSIOLOGIE
Lors d’un test de Rinne, quelle est l’atteinte lorsque la conduction aérienne est meilleure que la conduction osseuse du côté atteint, mais diminuée par rapport à notre audition.
Surdité neurosensorielle
PHYSIOLOGIE Nomme les conséquences de la branche vestibulaire: -V\_\_\_\_\_\_ -N\_\_\_\_\_\_\_\_ -N\_\_\_\_\_, v\_\_\_\_\_\_\_\_
p. 204
- Vertige
- Nystagmus
- Nausées, vomissements
PHYSIOLOGIE
Nomme deux causes de conséquences sur la branche vestibulaire.
1)V____ p_______ p______ b____
2)M_____ de M_____
1) Vertiges positionnel paroxystique bénin
2) Maladie de Ménière
PHYSIOLOGIE
Une lésion au labyrynthe renvoie à une atteinte périphérique ou centrale?
Atteinte périphérique
p. 205
PHYSIOLOGIE
Une lésion au NC 8 renvoie à une atteinte périphérique ou centrale?
Atteinte périphérique
PHYSIOLOGIE
Un infarctus du tronc cérébral fait allusion à une atteinte périphérique ou centrale?
Atteinte centrale
PHYSIOLOGIE
Nomme trois manifestations cliniques qui peuvent être associé à une LÉSION périphérique ou centrale?
-N_______
-C____ v________
-Symptômes accompagnateurs: n_____ et v________
1) Nystagmus
2) Crise vertigineuse
3) nausées et vomissements
ANATOMIE
Ces noyaux sont situés dans le tegmentum du tronc cérébral :
-Mésencéphale :
- Contient les noyaux des NC __ et __
- Protubérance :
- Contient les noyaux des NC _, __, __ et ___ - Bulbe :
- Contient les noyaux des NC __, __, __, __
ANATOMIE
Ces noyaux sont situés dans le tegmentum du tronc cérébral :
-Mésencéphale :
- Contient les noyaux des NC III et IV
- Protubérance :
- Contient les noyaux des NC V, VI, VII et VIII - Bulbe :
- Contient les noyaux des NC IX, X, XI, XII
Traumatisme crânio-faciale:
Altération r_______ des fonctions mentales et neurologiques.
Altération réversibles
La perte de conscience est-elle obligatoire pour un “diagnostic” de traumatisme crânio-faciale?
Non, p. 215
Pour un TCC, le score de Glasgow doit être entre __-__.
13-15
L’imagerie (CT/IRM) peut-elle être anomale dans le TCC?
Non, elle est toujours normale
p. 215
Dans les étapes de l’hypertension intracrânienne,
1) Il y a un mécanisme compensateur: diminution du ___
2) La pression intracrânienne se met à a______
3) Diminution de la p______ c______ occasionnant une i______ c_____
4) Génération d’o_____ c______, augmentation de la ______ ______
5) Début de l’herniation
6) La perfusion cérébrale _____
1) LCR
2) augmentée
3) perfusion cérébrale, ischémie cérébrale
4) oedème cérébrale, pression intracrânienne
5) Début de l’herniation
6) cesse
Les valeurs normales de pression intracrânienne chez l’adulte: xx-xx mgHg
10-15
Nomme les diagnostics différentiels de l’altération de l’état de conscience:
- T__
- M__
- I__
- N_
- TIC
- MPT
- IIC
- NA
Nomme les diagnostics différentiels de l’altération de l’état de conscience:
- T:
- I:
- C:
- T: traumatisme crâniens
- I: Ischémie
- C: Cardiaques
L’______ g_____ peut causer une altération de l’état de conscience
L’embolie graisseuse
Nomme la conséquence d’un traumatisme crânien qui peut causer une altération de l’état de conscience: h______
hématome
Est-ce que la méningite ET/OU encéphalite peuvent causer une altération de l’état de conscience?
Oui, p. 217
Ces deux diagnostics entrent dans quelle catégorie pour l’altération de l’état de conscience?
- Status epilepticus
- État post-ictal prolongé
Convulsions
Nomme deux critères d’exclusion de la mort cérébrale:
- C_______
- D________ ou d_______
- Convulsions
- Décérébration ou décortication
La mort cérébrale est défini sur la base d’un examen clinique se démontrant aucune évidence de fonction du p________ ou du t___ c_____.
prosencéphale ou du tronc cérébral
Dans la mort cérébrale, les réflexe de la m_____ é_____ peuvent demeurés présents.
moelle épinière
Quelle est la durée minimum du coma?
1 heure
La lésion du coma peut être situer à deux endroits:
1) Régions étendues b_______ du c____ c______
2) F______ r______ du t____ c_____
1) bilatérales, cortex cérébral
2) Formation réticulée du tronc cérébral
Dans le coma, les r_____ s_____ ou même complexes du tronc cérébral peuvent être présents.
-réflexes simples ou même complexes
Dans le coma, après _ à _ semaines, les patients se détériorent OU émergent dans d’autres états d’éveil.
2 à 4 semaines
L’état végétatif est un état survenant à la suite d’une _____ majeure au cerveau (t____, a____) qui induit un c___.
- insulte
- trauma
- anoxie
- coma
Pour le coma et l’état végétatif, il y a une absence de réponse s______ aux s_____.
- significative
- stimuli
Contrairement pour les patients dans le coma, dans l’état végétatif, l’_______ des y___ est possible, il y a un ____ en réponse à la stimulation.
- l’ouverture des yeux
- éveil
Quel est le premier signe du passage à l’état de conscience minimal: les patients sont capables de suivre des y___ des s_____ v_____.
-yeux, stimulus, visuels
Quel est le nom de cette condition: activité convulsive continue
Status epilepticus
Quel test doit-on effectuer afin de confirmer un status epilepticus?
Un EEG
p. 219
Le “Locked-in syndrome” est une a______ de l’___ de ______.
altération, état de conscience
Nomme une distinction entre le coma et le “Locked-in syndrome”:
-Les patients sont c______.
Les patients sont conscients dans le syndrome.
Nomme les états de profonde apathie qui peuvent mimer un coma:
1) M_____ a______
2) A_____
3) C______
1) Mutisme akinétique
2) Aboulie
3) Catatonie
L’aboulie résulte souvent d’une l_____ f_____.
-lésion frontale
Nomme l’apprébiation pour l’approche clinique du patient dans le coma: ABCDE
A: airway
B: Breathing: Aider le patient à respirer au besoin
C: Circulation: S’assurer que le patient perfuse bien
D: Disability
E: Examen physique
S’il y a perte de conscience dans le TCC, elle doit durer moins de __ minutes.
30 minutes
S’il y a perte de conscience dans le TCC, l’amnésie post-traumatique doit durer moins de __h.
24 h
Dans le TCC léger, plus l’entendue de l’_______ r______ est importante, plus la blessure primaire est sévère.
amnésie rétrograde, p.222
Dans le TCC léger, est-ce la mémoire à long terme ou à court terme qui revient en premier?
à long terme
Glasgow __-__ : TCC léger
Glasgow _-__ : TCC modéré
Glasgow - : TCC sévère
Glasgow 13-15 : TCC léger
Glasgow 9-12 : TCC modéré
Glasgow 3-8 : TCC sévère
Nomme trois évènements physiologique et/biochimique qui peuvent survenir après un TCC et qui constitue une BLESSURE SECONDAIRE:
1) Oedème cérébral
2) HTIC
3) Ischémie
Nomme les 4 étapes de l’évaluation d’un traumatisme crânien
1) Évaluation de l’___ de c_______
2) Évaluation des f______ m______ s_______
3) Examen neurologique complet à la recherche de d____ n_______ f____
4) Examen de la c_____ v______
1) Évaluation de l’état de conscience
2) Évaluation des fonctions mentales supérieures
3) Examen neurologique complet à la recherche de déficits neurologiques focaux
4) Examen de la colonne vertébrale
Nomme deux conditions pour une hospitalisation:
1) G_____ en bas de __
2) C_______
1) Glasgow en bas de 15
2) Convulsions
Tout patient présentant ces caractéristiques devraient être investigué lors d’un TCC:
1) Plus que _ épisodes de v________
2) Âge plus que __ ans
1) Plus que 2 épisodes de vomissements
2) Âge plus que 65 ans
Quelle est la première modalitée utilisée pour un TCC léger?
TDM cérébral
Pour le TCC léger, le TDM cérébral doit faire ressortir:
1) Phénomènes pathologiques i___ ou e____ parenchymateux
2) Signes d’____
1) intra ou extra parenchymateux
2) Signes d’HTIC
Pour le PRONOSTIC du TCC léger, le pronostic est bon si ces deux facteurs sont évités en tout temps:
- H________ s_______
- H_____
- Hypotension systémique
- Hypoxie
Nomme deux sx qui se retrouve dans le syndrome post-commotion d’un TCC léger:
- C______
- L_______
- Céphalées
- Léthargie
p. 224
Nomme deux interventions de traitement pour le TCC léger:
1) R____ et o________
2) R______ le patient à toutes les h_____
1) Repos et observation
2) Réveiller le patient à toutes les heures
L’hématome épidural est entre la ___-___ et le c____.
L’hématome sous-dural est entre la ___-____ et l’a______.
p.225 dure-mère crâne dure-mère arachnoïde
Entre l’hématome épidural et sous-dural, lequel est artériel OU veineux?
L’hématome épidural
Entre l’hématome épidural et sous-dural,
lequel a toujours une fracture au crâne?
L’hématome épidural
Dans l’hématome épidural, quel NC peut être altéré?
NC 3
En radiologie, l’hématome épidural est en forme de _____ et l’hématome sous-dural est en forme de _______.
lentille et croissant
Contrairement à l’hématome épidural, l’hématome SOUS-DURAL s’étend sur une g____ d_____.
grande distance
Un hématome sous-dural aigu a pour signe clinique une i______ p______.
irrégularité pupillaire
Le SANG hyperdense sur une radiologie est signe d’hématome sous-dural aigu, subaigu ou chronique?
Hématome sous-dural AIGU
Nomme deux facteurs de risque pour l’hématome sous-dural CHRONIQUE:
- A_____ c_____
- Â__ ____
- Alcoolisme chronique
- Âge avancé
La contusion cérébrale est une “ e______”
ecchymose
Dans une contusion cérébrale, l’hématome est située dans le ______ c_____.
parenchyme cérébral
Cette apparence radiologique suivante fait allusion à quel hématome:
Aires de haute densité avec effet de masse au TDM souvent retrouvées au niveau des proéminences osseuses (lobe temporal, partie inférieure du lobe frontal).
Contusion cérébrale
Quelle est la combinaison souvent associé aux traumatismes crâniens:
- C______ + H__ + H_______ s___-d____
- Confusion
- HSA
- Hématome sous-dural
Quel est le signe clinique du DAI (diffuse axonal injury)? c___
coma
Les embolies graisseuses surviennent à la suite d’un ________.
traumatisme
Les embolies graisseuses produisent des emboles provenant de la _____ ______.
moelle osseuse
Quelle deux atteintes cliniques sont causées par l’embolie graisseuse?
- Atteinte pulmonaire
- Atteinte cérébrale
Les masses intracrâniennes peuvent causer un d_______ des structures.
- déplacement
p. 230
Nomme les 4 types d’engagement:
1) Herniation t________
2) Herniation c______
3) Herniation s______
4) Herniation a_________
1) Herniation transtentorielle
2) Herniation centrale
3) Herniation subfalcine
4) Herniation amygdalienne
À laquelle des herniation fait référence la manifestation clinique suivante:
-Mydriase
Herniation transtentorielle
À laquelle des herniation fait référence la manifestation clinique suivante:
-Hémianopsie homonyme controlatérale
Herniation transtentorielle
Quelle triade est associée à l’herniation transtentorielle?
1) B____ p___
2) H________
3) C___
1) Blown pupil
2) Hémiplégie
3) Coma
À laquelle des herniations fait référence la manifestation clinique suivante:
-Paralysie du regard latéral
Herniation centrale
À laquelle des herniations fait référence la manifestation clinique suivante:
-Posture de décérébration
Herniation centrale
À laquelle des herniations fait référence la manifestation clinique suivante:
-Aucun signes cliniques
Herniation subfalcine
À laquelle des herniations fait référence la manifestation clinique suivante:
-Troubles de la conscience
Herniation amygdalienne
À laquelle des herniations fait référence la manifestation clinique suivante:
-Signes méningés
Herniation amygdalienne
Dans le score de Glasgow, c’est en bas de quel chiffre qu’on a un coma
8
Dans le score de Glasgow, que signifie 15/15?
Sans perte de conscience ni amnésie
Quels sont les acronymes de signes cliniques associées à l’hypertension intracrânienne?
1) A__
2) S__
3) C_
1) APR
2) SCN
3) CP
Quels sont les acronymes de signes cliniques associées à l’hypertension intracrânienne?
1) H__
2) H_
1) HIT
2) HC
Nomme un signe clinique de l’hypertension intracrânienne?
A______ de l’___ de c_______
Altération de l’état de conscience
Nomme un traitement de l’hypertension intracrânienne?
T_______ h_________
Traitement hyperosmolaire
La mort cérébrale est la perte de fonction du c_____ et du ____ ____.
- cerveau
- tronc cérébral
Dans la mort cérébral, les diagnostics alternatifs de ____ doivent tous avoir été éliminés.
-coma
Le complexe pré-Botzinger et d’autres noyaux projettent des influx nerveux aux m________ i______ pour la RESPIRATION.
motoneurones inférieurs
Quel est le noyau du tronc cérébral qui MODULE le rythme respiratoire?
Le noyau solitaire
Relie les lésions à la bonne localisation (lésions du bulbe rachidien, de la protubérance rostrale, du mésencéphale)
1) Hyperventilation neurogénique centrale
2) Respiration apneustique
3) Perturbation des circuits respiratoires ET/OU respiration ataxique
1) mésencéphale
2) lésions de la protubérance rostrale
3) bulbe rachidien
Comment s’appelle la respiration qui est une PAUSE inspiratoire?
Respiration apneustique
Le Area postrema contient une région nommée “z___ “
zone gâchette chémoréceptrice
Qu’est-ce qui est sécrétée par l’estomac et le petit intestin et qui provoque des nausées et des vomissements?
La sérotonine
La formation réticulée fait-il partie du système de la conscience?
Non
Les composantes du système de la conscience sont:
1) C____ f____-p_____ m_____ et l_____
2) Circuits d’éveil du t____ c_____ s_______ et du d_______.
1) Cortex d’association fronto-pariétal médial et latéral
2) Circuits d’éveil du tronc cérébral supérieur et du diencéphale
La description suivante fait allusion à l’Alertness, Attention, Awareness
-Dépend du fonctionnement normal du tronc cérébral, du circuit d’éveil diencéphalique et du cortex.
Alertness
Une i______ v___ endommage le neuro-épithélium olfactif.
infection virale
Vers quel lobe se dirige les informations du cerveau?
Le lobe temporal
À l’examen physique du TRONC CÉRÉBRAL, il faut rechercher:
- A______ des n___ c______
- A______ des l____ f_______ (f______ de l’h_______)
- D_______ de la f_______ r______ (altération de l’état de c_______)
- Atteinte des c______ c________ (a____ à la marche)
- Atteinte des nerfs crâniens
- Atteintes des longs faisceaux: faiblesse de l’hémicorps
- Dysfonction de la formation réticulée (altération de l’état de conscience)
- Atteinte des circuits cérébelleux
Le 4e ventricule s’étend de la p________
jusqu’à la moitié r_____ du b____ r______.
- protubérance
- rostrale
- bulbe rachidien
Le 4e ventricule termine au niveau de l’o___.
-obex
Une lésion à la v___ s_______ d_______ cause de syndrome de HORNER
voie sympathique descendante
Les noyaux MOTEURS sont situés en _______ dans le tronc cérébral.
antérieur
Les noyaux SENSITIFS sont situés en _______ dans le tronc cérébral.
POSTÉRIEURS
Les réflexes oculocalorique et oculocéphalique réfltent l’intégrité du m_________ et de la p________.
- mésencéphale
- protubérance
Le réflexe OCULOCALORIQUE normal est un _______
nystagmus
Chez les patients COMATEUX, le réflexe oculocalorique:
- la phase rapide est a______
- il y aura une d_______ l_____ des yeux vers l’oreille r_____ d’eau.
absente
- dérivation lente
- remplie
Les réflexes POSTURAUX sont vus avec les patients avec des dommages aux m________ s_______.
-motoneurones supérieurs
La décortication signifie un tronc cérébral lésé au dessus du n____ r_____ (a/n m_________)
- noyau rouge
- mésencéphale
La décérébration signifie un tronc cérébral lésé au dessous du n____ r_____ (a/n p_______ et _____)
- noyau rouge
- protubérance
- bulbe
La triple flexion dépend des c_____ s______.
-circuits spinaux
Dans un TCC, le score _____ doit être entre 13-15.
-initial
L’hématome sous-dural est causé par quel type de vaisseau sanguin?
Les veines
L’hématome épidural est causé par quel type de vaisseau sanguin? L’_____ …. …..
L’artère méningée moyenne
Est-il possible de confirmer la mort cérébrale?
Non
Quelle la durée minimum de l’absence d’éveil chez le patient en coma?
1 h
Quelles sont les réflexes qui peuvent être présents dans la mort cérébrale? m____ _____
Ceux de la moelle épinière
Quelles réflexes peuvent être présents lors d’un COMA? t____ c______
Ceux du tronc cérébral
Dans l’état végétatif, l’o_______ des y___ est-elle possible?
Oui
Que faut-il faire en présence d’activité CONVULSIVE continue (status epilepticus)?
Un EEG
Un aspect hypodense sur une imagerie et associé à quel type d’hématome sous-dural?
Hématome subaigu ou CHRONIQUE
Une aire de haute densité avec effet de masse sur le TDM fait référence à quel type d saignement (hématome, contusion, DAI)?
Contusion cérébrale
Quelle est la combinaison (3 éléments) d’un traumatisme crânien SÉVÈRE? CHH
- Contusion
- HSA
- Hématome sous-dural
Quel est le tx d’une contusion cérébrale?
R______ c_______
Rarement chirurgical
Lequel des herniations peut causer un arrêt respiratoire brutal?
Herniation amygdalienne
À quelle herniation est associée la répercussion clinique suivante:
-Paralysie du regard latéral
Herniation centrale
À quelle herniation est associée la répercussion clinique suivante:
-Mouvements oculaires déconjugés
Herniation amygdalienne
Quelle score sur 6 obtient-on avec uen ouverture des yeux à l’ouverture des yeux à la stimulation douloureuse?
2
Quelle score sur 6 obtient-on avec des grognements?
2
APR pour les signes cliniques de l’hypertension intracrânienne?
A_____ de l’____ de ______
P_____ r_______ a______
R______ de C______
Altération de l’état de conscience
Pattern respiratoire anormal
Réflexe de Cushing
V ou F? La « mort » de l’organisme peut donc être déterminée par la mort cérébrale.
V
