Alterações do Sistema Respiratório

Question 1

Quais as alterações na constituição do tórax? (3) DDC

Qual a principal consequência?

Answer 1

1. ↓ densidade óssea
2. ↓ discos intervertebrais
3. calcificação das cartilagens costais e articulações costoesternais

Consequência: ENRIJECIMENTO da caixa torácica

Question 2

Cite as alterações na forma do tórax (4).

Answer 2

1. ↓ comprimento da coluna
2. cifose
3. ↑ diâmetro antero-posterior e ↓ diâmetro transverso
4. ↓ EIC (causa ↓ pressão máxima ins e expiratória)

Question 3

Porque a musculatura respiratória fica comprometida?

Answer 3

Anatomia: modificação dos comprimento e ângulo de inserção dos músculos intercostais nas costelas (pela ↓ EIC)

Ocorre perda de massa muscular (sarcopenia).

Question 4

V ou F

Na sarcopenia, o idoso tem ↓ de fibras musculares tipo II (contração rápida).

Answer 4

VERDADEIRO

O músculo fica com cada vez mais fibras tipo I (contração lenta).

Question 5

FISIO

O ________ está no núcleo do trato solitário e é responsável pelo ritmo respiratório básico e pela inspiração.

Answer 5

GRD - grupo respiratório dorsal

Question 6

FISIO

O _______ está no bulbo e é responsável pela expiração forçada.

Answer 6

GRV - grupo respiratório ventral

Question 7

FISIO

Os quimiorreceptores centrais da respiração estão localizados na ______.

Answer 7

face ventral do bulbo

Question 8

FISIO

Os quimiorreceptores centrais da respiração são sensíveis a qual alteração do LCR?

Answer 8

São sensíveis ao pH.

Fisiologia: o CO2 no LCR é convertido em H+ e HCO3- → o H+ não é tamponado por proteínas → o pH cai → quimiorreceptores detectam → sinalizam pro GRD → hiperventilação (↑FR) pra eliminar CO2.

Question 9

FISIO

Os quimiorreceptores periféricos da respiração estão localizados nos _______ e nos _________.

Answer 9

corpos carotídeos e corpos aórticos

Question 10

FISIO

Os quimirreceptors periféricos são sensíveis a qual alteração no sangue?

Answer 10

São sensíveis a ↓PaO2 (menor que 60mmHg), ↑PaCO2, ↓pH arterial.

Question 11

O que acontece na regulação da respiração do idoso?

Answer 11

1. ↓ resposta a PaO2 (se a PaO2 vai ter POUCO: ↑ ventilação/FC/PA)
2. ↓ resposta a PaCO2 e pH sanguíneo (hipóxia e hipercapnia).

Question 12

Qual o ritmo respiratório o idoso tem mais propensão a ter?

Qual a causa?

Answer 12

Cheyne-Stokes.

Alternância gradual entre movimentos respiratórios profundos e superficiais.

Causa: ↓ perfusão sanguínea no centro respiratório.

Question 13

O que ocorre nos ductos alveolares?

O que ocorre com a superfície alveolar?

Answer 13

1. ↓ elasticidade dos ductos alveolares → aumento deles → diminuição dos alvéolos → diminui superfície alveolar.

Question 14

A complacência pulmonar _____ (aumenta/diminui) por conta do que?

Answer 14

aumenta

1. ↑ ligação cruzadas entre as moléculas de colágeno tipo I e II

Question 15

Há um(a) ___ na elastância pulmonar?

Qual a causa?

Answer 15

diminuição

causa: degeneração das fibras elásticas

Question 16

O que ocorre com a pleura?

Answer 16

A ↓ força de retraimento + ↓ capacidade de expansão torácica ⇨ ↓ pressão negativa intrapleural ⇨ ↓ distensão dos alvéolos e das pequenas vias aéreas.

Question 17

FUNÇÃO PULMONAR: VOLUME

Como estão?

1. volume corrente em repouso
2. volume de reserva inspiratório
3. volume de reserva expiratório
4. volume residual
5. volume expiratório forçado no primeiro segundo (FEV1)

Answer 17

1. volume corrente em repouso: normal ou diminuido
2. volume de reserva inspiratório: diminuido
3. volume de reserva expiratório: diminuido
4. volume residual: aumenta em 50%
5. volume expiratório forçado no primeiro segundo (FEV1): diminui 20-29ml/ano

Question 18

FUNÇÃO PULMONAR: CAPACIDADES

1. Capacidade vital (VC + VRI + VRE)
2. Capacidade residual funcional (VRE + VR)
3. Capacidade pulmonar total (CV+ VR)
4. Capacidade inspiratória (VC + VRI)
5. Capacidade expiratória (VC + VRE)

Answer 18

1. Capacidade vital (VC + VRI + VRE): diminui
2. Capacidade residual funcional (VRE + VR): aumenta
3. Capacidade pulmonar total (CV+ VR): inalterada
4. Capacidade inspiratória (VC + VRI): diminui
5. Capacidade expiratória (VC + VRE): diminui

Question 19

V ou F

A relação V/Q no idoso diminui pela redução da superfície alveolar.

Answer 19

FALSO

A superfície alveolar (ventilação) diminui, todavia, a perfusão também diminui a partir dos 40 anos.

V/Q MANTIDA.

Question 20

Qual a consequência da queda da perfusão capilar no pulmão do idoso?

Answer 20

Há uma progressiva ↓ de PaO2 no sangue arterial, facilitando a hipoxemia.

Mas não há queda de PaCO2 pq o CO2 se difunde 20x mais que o O2.

Question 21

a) O que acontece com a complacência torácica?

b) Cite 4 motivos.

Answer 21

a) ela diminui

b)

1. cifose
2. ↓ altura das vértebras torácicas
3. ↑ diâmetro antero-posterior torácico
4. calcificação das articulações condroesternais e condrovertebrais

Question 22

O que acontece com o sistema imune respiratório do idoso? (4)

Answer 22

1. ↑ neutrófilos
2. ↑ IgA e IgM
3. ↑ liberação de radicais livres pelos macrófagos
4. ↓ macrófagos

Question 23

V ou F

O idoso apresenta bradipneia.

Answer 23

FALSO

As alterações da senescência ocorrem devagar e o corpo se adapta a isso. Bradipneia ou taquipneia podem ser indicativos de alguma doença pulmonar.