Alterações congênitas do cristalino -2 Flashcards
Catarata: Alterações congênitas do cristalino - 2
Catarata congênita
Diagnosticada ao nascimento.
(diagnosticada até 3 meses segundo o CBO)
Catarata: Alterações congênitas do cristalino - 2
Catarata do desenvolvimento ou infantil
Desenvolve no primeiro ano de vida.
Catarata: Alterações congênitas do cristalino - 2
V ou F?
Quanto mais cedo e unilateral é a catarata maior uma chance de ambliopia.
Verdadeiro.
Catarata: Alterações congênitas do cristalino - 2
Catarata congênita
Causas? (7)
Hereditária (AD);
Idiopática;
Infecções: rubéola, toxo, CMV, sífilis;
Iatrogênica: corticóide, radioterapia;
Ocular: aniridia, tumores, persistência do vasc. fetal;
Sindrômica: trissomia do 13, 18, 21, sd. de Alport, sd. de Lowe;
Erros do metabolismo: DM, Galactosemia.
Catarata: Alterações congênitas do cristalino - 2
Tipos morfológicos de catarata? (5)
Zonal;
Polar;
Membranosa;
Total;
Persistência do vítreo hiperplásico primário.
Catarata: Alterações congênitas do cristalino - 2
Tipo morfológico mais comum?
Zonal.
(opacificação de zonas do cristalino)
Catarata: Alterações congênitas do cristalino - 2
Catarata zonular
Tipos? (4)
Lamelar (opacificação no entorno do núcleo embrionário) = mais comum;
Sutural (opacificação das suturas);
Nuclear (opacificação do núcleo embrionário/fetal);
Capsular (opacidades da cápsula anterior e epitélio).
Lamelar, sutural e nuclear.
Catarata: Alterações congênitas do cristalino - 2
Catarata polar anterior
Características? (4)
AV preservada;
Unilateral (90%);
Estavel;
Diagnóstico fácil.
Caratata “do bem”.
Catarata: Alterações congênitas do cristalino - 2
Catarata polar posterior
Características? (4)
AV prejudicada;
Bilateral/unilateral;
Progride;
Diagnóstico difícil.
Catarata “do mal”.
Catarata: Alterações congênitas do cristalino - 2
A catarata polar _________ (anterior/posterior) é a mais associada à RCP na FACO.
Posterior.
Catarata: Alterações congênitas do cristalino - 2
Catarata membranosa (2)
Reabsorção do núcleo e córtex (a cápsula fica grudada e opacificada como uma membrana branca);
BAV importante.
Catarata: Alterações congênitas do cristalino - 2
Persistência do vítreo hiperplásico primário (4)
Persistência da vasculatura fetal;
90% unilateral;
Placa retrocristaliniana + opacificação;
BAV importante.
Catarata: Alterações congênitas do cristalino - 2
Catarata total (2)
Opacificação de todo o cristalino;
BAV importante.
Catarata: Alterações congênitas do cristalino - 2
Indicativos de gravidade da catarata pediátrica? (3)
Opacidade densa ou central > 3mm;
Fundoscopia prejudicada;
Nistagmo.
Catarata: Alterações congênitas do cristalino - 2
Particularidades da cirurgia
Capsulorrexe?
Mais difícil (cápsula metalúrgica).
Catarata: Alterações congênitas do cristalino - 2
Particularidades da cirurgia
Capsulotomia posterior +/- vitrectomia anterior?
Evitar opacificação da cápsula posterior (que ocorre em 100% dos casos).
Catarata: Alterações congênitas do cristalino - 2
Particularidades da cirurgia
Implante da LIO? (2)
< 1 ano: não implantar (muita inflamação);
> 1 ano: LIO de PMMA de 12 mm no saco capsular.
Catarata: Alterações congênitas do cristalino - 2
Particularidades da cirurgia
Pós-operatório? (2)
Inflamação Intensa: corticóide;
Afácicos: Correção da ametropia com óculos ou LC (preferencial).
Catarata: Alterações congênitas do cristalino - 2
Catarata na galactosemia?
Em gota de óleo.
(acomete o núcleo)
Bilateral.
Catarata: Alterações congênitas do cristalino - 2
Sd de Lowe
Sd oculocerebrorrenal.
(catarata, déficits e sd de fanconi)
Catarata: Alterações congênitas do cristalino - 2
Fisiopatologia da galactosemia?
Deficiência de Galactose-1-P-Uridil transferase, gerando acúmulo de galactose no corpo.
Catarata: Alterações congênitas do cristalino - 2
Clínica da galactosemia? (3)
Icterícia (acúmulo de galacotese no fígado);
Convulsões (cúmulo no SNC);
Desnutrição.
