Alteraciones Hematopoyesis Flashcards
5 características comunes de las neoplasias profliferativas crónicas
- Alteración clonal de la célula stem mieloide
- Afectación grenulocítica-monocítica, megacariocítica y eritroide
- Pamnmielosis y proliferación incrementada y maduración de las tres líneas en medula
- Esplenomegalia y cierta hepatomegalia
- Evolución crónica: mielofibrosis o leucemia mieloblástica aguda
Leucemia mieloide crónica 3 características
NMP PH+
3 fases: crónica, acelerada (aumento de balastos) y crisis blástica
50-60 años
Leucostasis
Si los linfocitos son mayores de 300x10^9 (en la leucemia mieloide crónica)
Transtornos visuales, neurológicos y pulmonares
Tratamiento de la leucemia mieloide crónica
Inhibidores de la tirosin quinasa
Policitemia vera (3 características)
NMP PH -
Poliglobulia
60 años
Tratamiento de la policitemia vera
Flebotomías, citorreductores y control de factores de riesgo CV
Trombocitosis essential características
La NMP crónica más frecuente (PH -)
Hiperplasia megacariocítica en MO
60 años. Mujer>hombre
Tratamiento de la trombocitosis esencial
Citorreductores y control de riesgo de factores cardiovasculares
Mielofibrosis primaria
NMP caracteriazada por la presencia de fibrosis en la MO
>60 años
Panecitopenia, en sangre perif. leucoeritroblastosis/dacriocitos
Tratamiento de la mielofribrosis primaria
Sintomático: anemia, trombopenia y esplenomegalia
Transplante de progenitores hematopoyéticos
Carácterísticas generales de los síndromes mielodisplásicos
Alteración clónale de una célula madre hematopoyética
Hematopoyesis ineficaz (MO hipercelular pero citopenia periférica)
Morfolofía anormal
Riego elevado de transformación en LMA
Tratamiento de los síndromes mielodisplásicos
Soporte de anemia y trombocitopenia
Transplante de médula ósea reservado para jóvenes
Leucemia
Enfermedad circulante en sangre periférica
Tipos de leucemias
Aguda: precursores
Crónica: maduras
Mieloide: series granulo-monocítica, eritrocítica y macrocítica
Linfoide: serie linfoide
Etilogía congénita de aplasia medular
Anemia de Fanconi y diqueratosis congénita
Clasificación y frecuencia de leucemia aguda
Mieloblástica, adultos
Linfoblástica, niños 1-10 años
Bifenotípicas <5%
Clínica de la LMA
Infiltración de piel y mucosas, hepatoesplenomegalia
Coagulopoatía
Leucocitosis con blastos o pancitopenia
Clínica LLA
Dolor óseo
Infiltración SNC
Adenopatías (sist linfoide)
Linfoblastocitosis
Tratamiento LMA
Altas dosis de quimio (ineficaz) y transplante de precursores
Tratamiento LLA
Quimio y precursores para la recaída
Gammapatías monoclonales
Proliferación anómala de un clon de las células plasmáticas asoc a un componente monoclonal en suero/orina.
Daño titular atribuible a GM
Hypercalcemia
Renal failure
Anemia
Bone lesion
Biomarcadores de malignidad
Células plasmaticas clonales en MO >60%
Cociente de FLC (exceso de cadena ligera) >100
>1 lesion focal en RM
Clínica del mieloma múltiple
Amiloidosis
Hiperviscosidad
CRAB
Infecciones (por inmunoparesia)
Daño neurológico
Tratamiento del mieloma múltiple
Quimio (aplasia) y transplante antólogo de precursores
