Alteraciones del eje hipotalamo-hipofisis Flashcards
Menciona almenos 5 patrones de liberacion hormonal del eje hipotalamo-hipofisis:
- Liberadas en pulsos.
- En respuesta a pulsos de origen hipotalamo
- Ritmo circadiano
- Ritmo estacional
Menciona dos hormonas reguladas por el eje hipotalamo-hipofisis que sea reguladas mediate el “ritmo circadiano o fluctuacion diurna”:
ACTH
GH
Esta hormona del eje hipotalamo hipoofisis se encuentra regulada de forma ciclica y se libera cada 90-120 min:
Hormona sexual femenina
Estas dos hormonas son reguladas por retroalimentacion:
Insulina y la hormona antidiuretica
Factores que alteran la “regulacion de la secrecion de hormona hipotalamica”:
Emociones
Dolor
Temperatura corporal
Estres
Clasifica los tres tipos de transtornos de la funcion endocrina:
Primario: daño directo a la glandula
Secundario: daño en la hipofisis
Terceario: Hipotalamo
Menciona las causas de que se produzca una hipofuncion o una hiperfuncion de alguna glandula:
Hipofuncion: destruccion y mutacion desensibilizadora
Hiperfuncion: tumor, hiperplasia, producccion ectopica, liatrogenia y anticuerpoes estimuladores
Cual es el tumor hipofisiario mas comun:
Adenoma benigno
Es la causa mas comun de una disfuncion hipofisiaria:
Adenoma hipofisiario
Menciona las 6 clasificaciones del adenoma:
- Primarios y secundarios
- Funcionales y no funcionales
- Microadenoma y macroadenoma
Cuando se considera que hay un microadenoma y macroadenmos (medidas)
<10 mm de diametro (micro) y >10 mm de diametro (macro)
Cual es el tipo de adenoma hipofisiario mas comun:
Prolactinoma
Como se diferenciaria un hipopituirarismo primario de uno secundario:
En el primario hay una disfuncion de un 75% de la glandula y en el secundario hay una disminucion de los factores liberadores de hormonas
Causas de un enanismo hipofisiario:
Defecto de GH
Defecto del enanismo de laron:
Defecto de el receptor IGF1 (Insensibilidad a la hormona del GHI)
Cuales son algunas de las alteraciones que se producirian en un adulto en el cual hay una disminucion de la hormona GH:
reduccion de la masa magra
Aumento de la grasa abdominal
Hiperlipidemia
Menor densidad osea
Metodo diagnostico para evaluar la funcion del eje HH:
8 am: NIveles sericos de: -Cortisol -Prolactina -TSH -Testosterona y estrogeno -FSH y LH -GH (IGF1) -osmoralidad plasma y orina
Menciona dos hormonas secretadas por la glandula pineal:
Melatonina
Dimetiltriptamina
Menciona dos hormonas almacenadas por la neurohipofisis:
Oxitocina y vasopresina
Son algunas de la patologias asociadas a transtornos del hipotalamo y la neurohipofisis:
Diabetes insipida y SIADH
Patologias asociadas a transtornos del metabolismo del calcio:
Hiperparatiroidismo e hipoparatiroidismo
Funcion de la hormona antidiuretica:
Regulacion de la osmoralidad plasmatica y urinaria atraves de la reabsorcion de agua en el tubulo contorneado distal y el tubulo colector
atraves del receptor V2
En cuales receptores actua la ADH:
V1 y V2
Menciona algunos factores inhibidores de la ADH:
Hiposmoralidad
Alcohol
Farmacos
Menciona algunos factores inductores de la ADH:
Hiperosmoralidad >290 mOsm/L
Hipovolemia / Hipotension
Angiotensina 2
Sistema nervioso simpatico
Menciona los dos tipos de diabetes insipida:
Central o nefrogena
Menciona las dos etiologias de la diabetes insipida:
Primaria: idiopatica o hereditaria (mas frecuente)
Secundaria: TCE, tumores hipotalamicos, granulomas, cirugias
Esta etiologia de la diabetes insipida se asocia a una mutacion del receptor V2:
DI primaria
Cuadro clinico de una diabetes insipida:
Poliuria
Nicturia
Polidipsia
Criterios diagnosticos de la diabetes insipida:
- Osmoralidad urinaria disminuida (<300 mOsm)
- Densidad urinaria disminuida (<1.010)
- Osmoralidad plasmatica elevada (>290 mOsm)
- Na plasmatico (>145 meq/L)
Menciona algunas de las etiologias de SIADH:
Tumores (secrecion ectopica): microcitico de pulmon
Patologias pulmonares: neumonia atipica, Tb, asma
Enfermedades neurologicas: TCE
Farmacos. ISRS, clorpropamida, carbamazepina
Otras: alcohol
Metodo diagnostico para la SIADH:
Hiponatremia hiposmolar
Hiponatremia (Na plasmatico <135 meq/L)
Osmoralidad plasmatica disminuida: (<275 mOsm/L)
Osmoralidad urinaria disminuida (>100 mOsm/Kg)
Cual es la etologia mas frecuente a nivel mundial de un hipotiroidismo:
Deficit endemico de yodo
Es la causa mas comun de tipo autoinmunitaria para adquirir hipotiroidismo:
Tiroiditos de hashimoto
Este signo encontrado en la piel se encuentra en pacientes con hipotiroidismo y lupus eritomatosa:
Signo de hertoghe
dermatitis atopica
Metodo diagnostico para un hipotiroidismo:
Determacion de TSH
Niveles plasmatico de T3 y T4
Ac (anti TPO, anti TG)
Neuroimagen
causa mas frecuente de tipo autoinmune para un hipertiroidismo:
Enfermedad de graves
Signos encontrados en un hipotiroidismo y sintomas :
sintoma. mixedema pretibial
signo: bocio difuso, signo de moebius de von graefe y stelwag
Oftalmopatias
Es un signo de tipo oftalmico presente en hipertiroidismo:
Signo de dalryample
Como se encontraria los examenes diagnosticos para hipertiroidismo:
Determinacion de TSH (Disminuida)
Niveles plasmatico de t3 y t4 (aumentados)
Ac (anti TSI)
Imagen (gammagrafia con tc-99, ECO, Doppler)
Cual es la etiologia mas comun de la enfermedad de addison:
Autoinmune mediada por LTCD8
Cual es la etiologia de tipo infecciosa mas comun en la enfermedad de addison:
Sx. de waterhouse friederichsen
Como se diagnostica la enfermedad de adison:
Test de estimulacion de ACTH
Determinacion de cortisol basal (<30 ug/dl es diagnostico)
En este sindrome es que se produce una insuficiencia adrenal secundaria:
Sx. de sheehan
