Alteraciones del eje hipotalamo-hipofisis Flashcards

1
Q

Menciona almenos 5 patrones de liberacion hormonal del eje hipotalamo-hipofisis:

A
  • Liberadas en pulsos.
  • En respuesta a pulsos de origen hipotalamo
  • Ritmo circadiano
  • Ritmo estacional
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Q

Menciona dos hormonas reguladas por el eje hipotalamo-hipofisis que sea reguladas mediate el “ritmo circadiano o fluctuacion diurna”:

A

ACTH

GH

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3
Q

Esta hormona del eje hipotalamo hipoofisis se encuentra regulada de forma ciclica y se libera cada 90-120 min:

A

Hormona sexual femenina

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4
Q

Estas dos hormonas son reguladas por retroalimentacion:

A

Insulina y la hormona antidiuretica

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5
Q

Factores que alteran la “regulacion de la secrecion de hormona hipotalamica”:

A

Emociones
Dolor
Temperatura corporal
Estres

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6
Q

Clasifica los tres tipos de transtornos de la funcion endocrina:

A

Primario: daño directo a la glandula
Secundario: daño en la hipofisis
Terceario: Hipotalamo

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7
Q

Menciona las causas de que se produzca una hipofuncion o una hiperfuncion de alguna glandula:

A

Hipofuncion: destruccion y mutacion desensibilizadora
Hiperfuncion: tumor, hiperplasia, producccion ectopica, liatrogenia y anticuerpoes estimuladores

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8
Q

Cual es el tumor hipofisiario mas comun:

A

Adenoma benigno

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9
Q

Es la causa mas comun de una disfuncion hipofisiaria:

A

Adenoma hipofisiario

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10
Q

Menciona las 6 clasificaciones del adenoma:

A
  • Primarios y secundarios
  • Funcionales y no funcionales
  • Microadenoma y macroadenoma
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11
Q

Cuando se considera que hay un microadenoma y macroadenmos (medidas)

A

<10 mm de diametro (micro) y >10 mm de diametro (macro)

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12
Q

Cual es el tipo de adenoma hipofisiario mas comun:

A

Prolactinoma

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13
Q

Como se diferenciaria un hipopituirarismo primario de uno secundario:

A

En el primario hay una disfuncion de un 75% de la glandula y en el secundario hay una disminucion de los factores liberadores de hormonas

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14
Q

Causas de un enanismo hipofisiario:

A

Defecto de GH

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15
Q

Defecto del enanismo de laron:

A

Defecto de el receptor IGF1 (Insensibilidad a la hormona del GHI)

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16
Q

Cuales son algunas de las alteraciones que se producirian en un adulto en el cual hay una disminucion de la hormona GH:

A

reduccion de la masa magra
Aumento de la grasa abdominal
Hiperlipidemia
Menor densidad osea

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17
Q

Metodo diagnostico para evaluar la funcion del eje HH:

A
8 am:
NIveles sericos de:
-Cortisol 
-Prolactina
-TSH 
-Testosterona y estrogeno
-FSH y LH
-GH (IGF1)
-osmoralidad plasma y orina
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18
Q

Menciona dos hormonas secretadas por la glandula pineal:

A

Melatonina

Dimetiltriptamina

19
Q

Menciona dos hormonas almacenadas por la neurohipofisis:

A

Oxitocina y vasopresina

20
Q

Son algunas de la patologias asociadas a transtornos del hipotalamo y la neurohipofisis:

A

Diabetes insipida y SIADH

21
Q

Patologias asociadas a transtornos del metabolismo del calcio:

A

Hiperparatiroidismo e hipoparatiroidismo

22
Q

Funcion de la hormona antidiuretica:

A

Regulacion de la osmoralidad plasmatica y urinaria atraves de la reabsorcion de agua en el tubulo contorneado distal y el tubulo colector
atraves del receptor V2

23
Q

En cuales receptores actua la ADH:

A

V1 y V2

24
Q

Menciona algunos factores inhibidores de la ADH:

A

Hiposmoralidad
Alcohol
Farmacos

25
Q

Menciona algunos factores inductores de la ADH:

A

Hiperosmoralidad >290 mOsm/L
Hipovolemia / Hipotension
Angiotensina 2
Sistema nervioso simpatico

26
Q

Menciona los dos tipos de diabetes insipida:

A

Central o nefrogena

27
Q

Menciona las dos etiologias de la diabetes insipida:

A

Primaria: idiopatica o hereditaria (mas frecuente)
Secundaria: TCE, tumores hipotalamicos, granulomas, cirugias

28
Q

Esta etiologia de la diabetes insipida se asocia a una mutacion del receptor V2:

A

DI primaria

29
Q

Cuadro clinico de una diabetes insipida:

A

Poliuria
Nicturia
Polidipsia

30
Q

Criterios diagnosticos de la diabetes insipida:

A
  • Osmoralidad urinaria disminuida (<300 mOsm)
  • Densidad urinaria disminuida (<1.010)
  • Osmoralidad plasmatica elevada (>290 mOsm)
  • Na plasmatico (>145 meq/L)
31
Q

Menciona algunas de las etiologias de SIADH:

A

Tumores (secrecion ectopica): microcitico de pulmon
Patologias pulmonares: neumonia atipica, Tb, asma
Enfermedades neurologicas: TCE
Farmacos. ISRS, clorpropamida, carbamazepina
Otras: alcohol

32
Q

Metodo diagnostico para la SIADH:

A

Hiponatremia hiposmolar
Hiponatremia (Na plasmatico <135 meq/L)
Osmoralidad plasmatica disminuida: (<275 mOsm/L)
Osmoralidad urinaria disminuida (>100 mOsm/Kg)

33
Q

Cual es la etologia mas frecuente a nivel mundial de un hipotiroidismo:

A

Deficit endemico de yodo

34
Q

Es la causa mas comun de tipo autoinmunitaria para adquirir hipotiroidismo:

A

Tiroiditos de hashimoto

35
Q

Este signo encontrado en la piel se encuentra en pacientes con hipotiroidismo y lupus eritomatosa:

A

Signo de hertoghe

dermatitis atopica

36
Q

Metodo diagnostico para un hipotiroidismo:

A

Determacion de TSH
Niveles plasmatico de T3 y T4
Ac (anti TPO, anti TG)
Neuroimagen

37
Q

causa mas frecuente de tipo autoinmune para un hipertiroidismo:

A

Enfermedad de graves

38
Q

Signos encontrados en un hipotiroidismo y sintomas :

A

sintoma. mixedema pretibial
signo: bocio difuso, signo de moebius de von graefe y stelwag
Oftalmopatias

39
Q

Es un signo de tipo oftalmico presente en hipertiroidismo:

A

Signo de dalryample

40
Q

Como se encontraria los examenes diagnosticos para hipertiroidismo:

A

Determinacion de TSH (Disminuida)
Niveles plasmatico de t3 y t4 (aumentados)
Ac (anti TSI)
Imagen (gammagrafia con tc-99, ECO, Doppler)

41
Q

Cual es la etiologia mas comun de la enfermedad de addison:

A

Autoinmune mediada por LTCD8

42
Q

Cual es la etiologia de tipo infecciosa mas comun en la enfermedad de addison:

A

Sx. de waterhouse friederichsen

43
Q

Como se diagnostica la enfermedad de adison:

A

Test de estimulacion de ACTH

Determinacion de cortisol basal (<30 ug/dl es diagnostico)

44
Q

En este sindrome es que se produce una insuficiencia adrenal secundaria:

A

Sx. de sheehan