Alteraciones de la Temperatura Flashcards
Concepto de fiebre
Se describe una elevación de la temperatura por modificaciones del valor de referencia del termostato.
La elevación de la temperatura es secundaria. El valor de referencia es modificado por citocinas
Cómo se describe el mecanismo de la fiebre por pirógenos exógenos
los pirogenos exogenos como los lipoplisacaridos de las bacterias gram negativas seran opsonizadas
son fagocitadas por los macrofagos y estos me producen citocinas y pirogenos endogenos como:
IL 6
IL 1alfa
IL 1beta
INT y
INT alfa2
TNF alfa
TNF beta
PIM 1
estos viajan por el sistema circulatorio hasta los organos circuventriculares interactuan con el entoelio y me producen PGE2
esta PGE2 se une al receptor de la celula glial y por mecanismos de segundos mensajeros me produce AMP que es el responable por alterar el valor de referencia del termostato en hipotalamo
Manifestaciones clínicas asociadas leucocitosis anorexia y malestar
Ejemplo del infarto agudo miocardio embolia pulmonar y neoplasias
En este caso la lesión va a inducir a un pirógenos endógenos
Para cada 1 °C que se aumenta en la temperatura cuántos por cientos aumenta en la tasa metabólica basal
Se aumenta 7% aumentando el trabajo cardiaco
La fiebre del sistema nervioso central describa
También denominada fiebre neurógena y se caracteriza por un daño el hipotálamo por hemorragia o por aumento de presión intracraneal
Y esta es refractaria a los antipiréticos
Cuáles son los patrones de fiebre
Intermitente: recupera la normalidad una vez a cada 24 horas
Remitente: no regresa a la normalidad pero provoca variaciones
Sostenida: permanece por encima del valor de referencia y varía 0,55 °C
Recurrente: uno más episodios cada uno con duración de varios días
La temperatura del cuerpo humano es un equilibrio entre la ganancia y la pérdida de calor mencione los mecanismos de ganancia
Construcción de los vasos sanguíneos superficiales: confín el flujo sanguíneo en la región central del organismo, haciendo que la piel y el tejido celular subcutáneo ejerce un papel de aislamiento térmico
Contracción de los músculos Pilo motores que circulan los bellos de la piel: reduce la superficie de la pérdida de calor en la piel
Adopción de la posición cuclillas extremidades cerca del tronco: reduce el área disponible para la pérdida de calor
tiritona: incrementa el calor por los músculos
Aumento de síntesis de adrenalina: aumenta la producción de calor por el metabolismo
Aumento de síntesis de la hormona tiroidea: mecanismo a largo plazo para aumento del metabolismo
Mencione la respuesta corporal y el mecanismo de acción relacionado la pérdida de calor
Vasodilatación superficial: llegada de sangre de la parte central a la periferia, esto hace que el calor se ve por radiación convicción y conducción
Diaforesis pérdida de calor por evaporación
Concepto de la fiebre de origen desconocido
Se define como una elevación de la temperatura de 38, 3 °C que se presente durante tres semanas o más incluye una semana de prueba de diagnóstico integrales que no permiten establecer un diagnóstico
Posibles causas de la fiebre de origen desconocido
Enfermedades malignas como linfomas central
VIH
Tuberculosis la fiebre de origen medicamentoso
Como actuan los pirogenos endogenos en el hipotalamo?
Actuan sobre el hipotalamo anterior al generar aumento signficativo en la sintesis de la IL6
Pero esta no pasa la BHE, pero induce a la produccion de PGE2 en celulas cercanas al centro termorregulador = activandólo
explique el sistema de control de termogenesis y termolisis por el centro regulador del hipotalamo.
el aumento de la activdad metabolica genera calor y se consigue por accion de las hormonas tirodeas y de las catecolaminas.
el aumento de la frecuencia respiratoria (taquipnea) y transpiracion facilitan la disipacion de calor.
La vasoconstriccion de los vasos perifericos disminuye las perdidas de calor mientas que su vasodilatacion tiene efecto contrário.
La actividad muscular (tiritona y escalofrios) o los movimientos voluntarios aumentan la temperatura corporal
Que son los organos circuventriculares?
Son estructuras que carecen de barrera hematoencefalica
organo subfornical
neurohipofisis
area postrema
como el aumento de temperatura impide reproduccion de patógenos endógenos y su relacion en el plasma
evita que algunos agentes patogenos se sigan reproduciendo e incluso los destruye.
asi mismo baja la concetracion en el plasma de algunos metales esenciales para la reporudccion de bacterias como hierro, zinc, y el cobre, incluso frena la replicacion viral.
Cuales son los antipireticos endogenos y como se liberan
La noradrenalina que se libera provoca que se produzca PGE2 y aumente la fiebre.
como respuesta se secreta la hormona ADH, estimulante de los melanocitos alfa y hormona liberadora de corticotropina, estas actuan como antipireticos endogenos impidiendo que aumenta la fiebre.
consecuencia: aument ala frecuencia cardiaca (via simpatica) y el gasto energetico (via adrenergica y tiroidea)
