Alte Klausurfragen Flashcards
Durch welche Herzklappe, die während der Systole geschlossen ist, strömt sauerstoffreiches Blut?
Mitralklappe
???was kann man mit einem Defibrilator (ICD) behandeln?
Sekundärprävention bei:
- anhaltender Kammertachyakardi
- nach überlebtem PHT
- schnelle HRST behandeln (nur???)
was sind supraventrikuläre HRST?
Ventrikel: Herzkammer
HRST, die nicht in der Kammermuskulatur entspringen, sondern vor dem Ventrikel (aus Sicht der Erregungsleitung)
was kann man NICHT mit einem Herzschrittmacher behandeln?
schnelle, tachykarde HRST (Herzrythmusstörungen)
Worin bestehen Möglichkeiten eine HRST kausal zu behandeln?
Katheterablation (gezielte Verödung von Herzzellen mit Hochfrequenzstrom oder Kälte mit Hilfe der Kathetertechnik )
Pulmonavenenisolation?
Lebensverlängernde Medikamente in Behandlung der chron. Herzinsuffizienz?
- Betablocker, ACE Hemmer, AT 1 Hemmer
Bei welchen Patienten sollte primär eine chirurgische Behandlung des Vorhofflimmerns erfolgen?
Bei Patienten mit fortgeschrittener struktureller Herzerkrankung
Welches kardiochirurgische Behandlungsverfahren wird nach erfolgloser Katheterintervention bei Patienten mit struktureller Herzerkrankung und langanhaltendem Vorhofflimmern (>2Jahre) empfohlen?
biatriale Ablation (Verödung rechtem und linkem Vorhof) mit zusätzlicher Exklusion des linken Vorhofohres, damit sich dort keine Blutgerinnsel mehr bilden können
Durch welche Herzklappe, die während der Systole geschlossen ist, strömt sauerstoffarmes Blut?
Trikuspidalklappe (zwischen rechter Kammer und rechtem Vorhof(obere Hohlvene Zugang))
Aus welcher anatomischen Struktur entspringen die Koronararterien?
aus der Aorta (LCA,RCA,RCX,RIVA)
Wie heißen die großen 3 Herzkranzgefäße ?
RIVA (LAD), RCX, RCA
Was sind die Manifestationsformen der KHK (koronaren Herzkrankheit?
Angina pectoris (Brustschmerzen), Myokardinfarkt, plötzlicher Herztod, Herzinsuffizienz
Was sind mögliche Ursachen einer Herzinsuffizienz?
Herzrythmusstörungen, akuter Herzinfarkt, mangelnde Durchblutung, Entzündung, Diabetes,…
Beschreibe kurz den Ablauf eines Aktionspotentials in einer Herzmuskelzelle und die daraus resultierende Kontraktion
Herzschlag: entsteht durch Na,Ca aus/einstrom
0: schnelle Depolarisation (schneller Einwärtsstrom von Na+-Ionen)
1: initiale Repolarisation (transienter K+-Auswärtsstrom)
2: Plateauphase (Balance aus einem Ca2+-Einwärts- und einem K+-Auswärtsstrom)
3: Repolarisation (K+-Auswärtsstrom).
Die Aktionspotenziale des Arbeitsmyokards sind länger (ca. 150–400 ms) und initiieren Kontraktionen. Eine fortgeleitete Erregung führt zu einer Depolarisation der Herzmuskelzelle. Wenn das Schwellenpotenzial erreicht ist, wird ein Aktionspotenzial ausgelöst.
Diagramm
Was bedeutet “Ross-Operation”?
Alternative zur herkömmlichen Aortenklappenprothesen–>
Ersatz der defékten Aortenklappe durch ?körpereigene? Lungenschlagaderklappe: Aortenklappe wird durch Pulmonalklappe ersetzt
Was ist der wesentliche Vorteil einer Mitralklappenrekonstruktion im Vergleich zu einem Mitralklappenersatzß
- keine Fremdteile im Körper
- Erhalt der Geometrie der linken Herzkammer fÜhrt zu deutlich besseren funktions-
erhaltenden Ergebnissen - geringe Neigung zu Blutgerinseln wodurch nicht BlutverdÜnner eingesetzt werden
muss.
Welche möglichen Pathologien kann mittels eines EKGs erkannt und beurteilt werden?
Vorhofflimmern, Herzrhytmusstörungen, Durchblutungsstörungen, Elektrolytstörungen, Perio-Myokarditis (Ermüdung des Herzmuskels)
Aussagen über: elektrische Aktivität, Abnormen elektrischen Leitungen, De/Repolarisation
Herzinsuffizienz, Angina Pektoris (bei KHK)
Probleme der mechanischen Herzunterstützungssysteme
Infektionsgefahr, Blutungen, Hämodialyse, Thrombenbildung
Was sind Nierenersatzverfahren?
Immunadsorption ist keine, sondern: therapeutischen Entfernung von Autoantikörpern und Immunkomplexen bei Autoimmunerkrankungen oder antikörpervermittelten Transplantatabstoßungen.
- Hämodialyse,
- Peritonealdialyse,
- Hämodiafiltration (Kombination aus Hämodialyse und Hämofiltration. Sie macht sich die Vorteile beider Verfahren zunutze; dadurch können sowohl kleinere als auch größere harnpflichtige Moleküle effektiver entfernt werden.),
- Nierentransplantation
Aussagen über Plasmaseperation. - sie ist Vorraussetzung für was? - was kann auch entfernt werden? - Mit welcher Filtration lässt sie sich technisch realisieren? Über welche Venen kann sie erfolgen?
Der Plasmafilter ist nicht das effektivste Instrument zur Plasmaseperation
- für eine Immunadsorption
- es können auch Antikörper der Klasse IgM entfernt werden
- mit der Diskfiltration
- über periphere Armvenen
welche Bestandteile befinden sich in Dialysegeräten?
keine Plasmapumpe
- Luftdetektor zum Erkennen von Luft im Schlauchsystem
- Drucksensoren zur venösen Druckmessung
- Blutpumpe
- Substitutatpumpe
beschreibe zeitlichen Verlauf der Organspende
Unfall mit schwerer HirnschÄdigung -> Hinrtodfeststellung->Benachrichtung DSO->
- > GesprÄch mit AngehÖrigen - Organspendebereitschaft ->
- > Untersuchung des Verstorbenen -> Übermittlung an Eurotransplant ->
- > Organentnahme und Transport->Transplantation
Welche Krankheiten können mit der Immunadsorption behandelt werden?
extrakorporales Therapieverfahren zur therapeutischen Entfernung von Autoantikörpern und Immunkomplexen bei Autoimmunerkrankungen oder antikörpervermittelten Transplantatabstoßungen.
GrundsÄtzlich Autoimmunerkrankungen aller Art. Bsp:
Multiple Sklerose
Vaskulitis
HÄmopholie
Aussage zu bronchialen Endoprothesen (Atemwege freihalten)
- welche Materialien werden verwendet?
- Mittels welcher Implantation lässt sich eine schnelle Rekanilisierung erreichen?
- Welche Komplikationen können auftreten?
Was ist nicht zwingend für die Implantatio erforderlich?
- Nickel, Titanium, Silikon
- Stentimplantation
- Infektion, Dislokation, Bildung von Granulationsgewebe
- es ist keine Vollnarkose zwingend
