ALS-kursus Flashcards

1
Q

Hvad står SBAR for?

A

Situation
Baggrund
Analyse
Råd

I visse tilfælde kaldet ISBAR, hvor i står for identifikation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvordan skelner man mellem delvis og fuldstændig luftvejs luftvejsblokering?

A

Ved delvis blokering vil vejtrækningen larme

Ved fuldstændig blokering er der ingen vejrtrækningslyd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilken antagelse bør man gøre sig om luftvejene hos en bevidstløs person?

A

Antag faktisk eller forestående luftvejsobstruktion hos enhver med et svækket bevidsthedsniveau, uanset årsagen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er forskellen på primær og sekundær hjerteproblemer

A

Primære hjerteproblemer er problemer der opstår med udgangspunkt i hjertet, herunder iskæmi, abnorme hjerterytmer, tamponade eller primær arytmi forsaget af medicin

Sekundær hjerteproblemer er når hjertet ikke kan udføre sit arbejde grundet dysfunktion i andre organsystemer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilken saturation tilstræbes?

A

94-98%

Ved patienter i risiko for hypercapnisk respirationssvigt (KOL-patienter) tilstræbes en saturation op 88-92%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvordan måles kapillærresponsen?

A

Påfør kutant tryk i 5 s på en fingerspids, der holdes i hjertehøjde (eller lige over) med tilstrækkeligt tryk til at forårsage bleghed. Tag tid på, hvor lang tid det tager for den omgivende huden at komme tilbage til normalfarven efter at have sluppet trykket. Den normale værdi er < 2 s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad står AVPU for?

A

Alert
Vocal stimuli
Painful stimuli
Unresponsive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan behandles blodsukker under 4?

A

Initielt med 50 ml 10% glucose IV hvert minut ind til patienten er ved bevidsthed eller der er givet 250 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvordan behandles hypotension?

A

Ved patienter er bradykard, men normotensiv efter Trendelenburg gives der 500 ml NaCl/Ringer

Hvis patienten fortsat er hypotensiv efter Trendelenburg gives der 1000 ml NaCl/Ringer

Ved patienter med kendt hjertesvigt gives 250 ml NaCl/Ringer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er de vigtigste faktorer ift. at øge overlevelsen ved hjertestop?

A

Hurtig og effektiv hjerte-lunge-redning fra personer der er vidne til hjertestoppet

Uafbrudte brystkompressioner af høj kvalitet

Hurtig defibrillering

Alt andet er sekundært

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er de 4 H’er?

A

Hypoxi

Hypovolami

Hyperkaliæmi (generelt elektrolytforstyrrelser)

Hypotermi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er de 4 T’er?

A

Tryk pneumothorax

Toksiner

Tamponade

Trombose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvor placeres padsne?

A

Den højre (sternale) pad er placeret til højre for brystbenet, under kravebenet.
Den apikale pad placeres i venstre midt-aksillær linje, omtrent på niveau med V6 EKG-elektroden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

I hvilke alternative positioner kan padsne placeres?

A

Placering af hver pad på de laterale brystvægge, den ene til højre og den anden på venstre side (bi-aksillær).

En pad i standard apikale position og den anden på højre øvre ryg.

Den ene pad anteriort, over venstre precordium, og den anden pad posteriort for hjertet lige under venstre scapula.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke 4 rytmer kan ses under hjertstop?

A

VT

VF

Asystoli

PEA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er de 6 steps når man skal aflæse en hjerterytme?

A

Er der nogen elektrisk aktivitet?
Hvad er den ventrikulære (QRS) frekvens?
Er QRS-kompleksets bredde normal eller forlænget?
Er QRS-rytmen regelmæssig eller uregelmæssig?
Er atriel aktivitet til stede?
Er atriel aktivitet relateret til ventrikulær aktivitet og i givet fald hvordan?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad gør man hvis man er i tvivl om der er tale om fin VF eller asystoli?

A

Giv et stød og fortsæt dernæst HLR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvor mange firkanter skal der til på en EKG strimmel for at udgøre 1 sekund?

A

5 store firkanter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilke 2 faktorer skal man vurderer hos en patient med arytmi?

A

Patientens tilstand: tilstedeværelse eller fravær af uønskede træk

Arten af ​​arytmien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad er de uønskede træk?

A

Chok-hypotension: systolisk blodtryk < 90 mmHg, bleghed, svedtendens, kolde ekstremiteter.

Synkope/forbigående tab af bevidsthed på grund af global reduktion i blodgennemstrømningen til hjernen.

Hjertesvigt-lungeødem og/eller forhøjet halsvenetryk (med eller uden perifert ødem og leverforstørrelse).

Myokardieiskæmi-typisk iskæmisk brystsmerter og/eller tegn på myokardieiskæmi på et 12-aflednings EKG.

Ekstrem hjertefrekvens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad er de uønskede træk tegn på?

A

At en patient er ustabil og i risiko for forværring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

I hvilke 5 kategorier inddeles den øjeblikkelige behandling?

A

Eliminere og/eller korrigere relevante triggere som iskæmi, hypoxi, acidæmi, hypo-, hyperkaliæmi, medicin, stress og smerte

Elektrisk kardioversion for takyarytmi eller pacing for bradyarytmi

Simpel klinisk intervention (fx vagale manøvrer, percussion pacing)

Farmakologisk

Ingen behandling nødvendig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvilke årsager kan der være til bradykardi?

A

Fysiologisk (f.eks. hos atleter)

Kardiel (fx myokardieinfarkt; myokardieiskæmi; syg sinus syndrome)

Ikke-kardiel (fx vasovagal respons, hypotermi, hypoglykæmi, forhøjet intrakranielt tryk)

Lægemiddeltoksicitet (fx digoxin; betablokkere; calciumkanalblokkere)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Med hvilket interval må man give atropin? Og hvad er maxdosis man må give?

A

3-5 min.

3 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvad er de mest almindelige supraventrikulære arytmier?

A

Sinus takykardi

AVNRT

AVRT (ses ved WPW)

Atrieflager

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvad kan forsage hypovolæmi?

A

Anafylaksi

Sepsis

Rygmarvsskader

Blødning

27
Q

Hvad vægter højest ved genoplivning af traumatiske hjertestop?

A

Behandling af reversible årsager prioriteres over brystkompressioner

28
Q

Hvornår er der tale om hyperkaliæmi?

A

Ved kalium over 5,5 mmol/l

29
Q

Hvornår er der tale om hhv. mild, moderart og svær hyperkaliæmi?

A

Mild 5,5-5,9 mmol/l

Moderart 6,0-6,4 mmol/l

Svær over 6,5 mmol/l

29
Q

Hvornår er der tale om hypokaliæmi?

A

Ved kalium under 3,5 mmol/l

30
Q

Hvordan ses hypokaliæmi på et EKG?

A

U-takker

Affladning af T-Takker

Ændringer ST segment

30
Q

Hvornår er man hypoterm?

A

Ved kropstemperatur under 35 grader

30
Q

Hvad forsager hhv. primær og sekundær hypotermi?

A

Primær: fremkaldes ved udsættelse for kulde

Sekundær: induceres af sygdom og andre eksterne årsager.

30
Q

Hvad er hhv. primær og sekundær hypertermi?

A

Primær: forårsaget af miljømæssige forhold

Sekundær: på grund af endogen varmeproduktion

31
Q

Hvornår er man hyperterm?

A

Ved kropstemperatur over 40 grader

32
Q

Hvad kan lav ETCO2 (under 17 kPa) under god kvalitets HLR være tegn på?

A

Lungeemboli

Dette er dog et ikke-specifikt-tegn

33
Q

Hvilke 4 kriterier skal tages til overvejelse når man vælger at lave torakotomi?

A

Ekspertise

Udstyr

Miljø

Forløbet tid

34
Q

Hvad er antidoten til morfin?

A

Naloxon

35
Q

Hvad er antidoten til Benzodiazepiner?

A

Flumezenil

36
Q

Hvad er antidoten til tricyclisk antidepressiver?

A

Sodium bikarbonat

37
Q

Hvad er antidoten til caliumantagonister?

A

Calciumklorid 10% eller calciumgluconat

38
Q

Hvad er antidoten til betablokkere?

A

Glukagon

39
Q

Hvad er antidoten til Digoxin?

A

DigiFab/Digibind

40
Q

Hvad kan IV magnesium sulfat bruges til behandling af?

A

Alvorlig astma-forværring

41
Q

Astmapatienter behandles bl.a. med beta-a-agonister og steroider, hvad giver dette risiko for?

A

Hypokaliæmi

42
Q

Øger astma impedansen?

A

Ja

43
Q

Hvad er et moderligt hjertestop?

A

Et hjertestop, der opstår på et hvilket som helst tidspunkt i graviditeten og op til 6 uger efter fødslen

44
Q

Hvad skyldes kardiovaskulære problemer ved graviditet?

A

Kompression af den nedre vena cava

45
Q

Hvordan forebygges hjertestop ved en kompromitteret gravid patient?

A

Patienten placeres på venstre side eller uterus displaceres manuelt til venstre

46
Q

Hvilke justeringer gøre ved genoplivning af en gravid patient?

A

Hvis du er over 20 uger gravid eller livmoderen er følbar over niveauet af navlen:

Forskyd livmoderen manuelt til venstre

Hvis det er muligt, tilføj venstre sidehældning på mellem 15 og 30 grader. Selv en lille mængde tilt kan være bedre end ingen tilt

47
Q

Hvad kan være en årsag til cerebral vasokonstriktion?

A

Hypokapni/ lav pCO2

48
Q

Hvor hurtig må en patient genopvarmes?

A

Den optimale hastighed er ukendt, man man stræber efter 0,25-0,5 grader/time

49
Q

Hvordan beregnes tidalvolumen ved ventilation?

A

Tidalvolumen = 6 ml/kg (af den ideelle kropsvægt)

50
Q

Hvad er den optimale ventialtionshastighed?

A

10 inspirationer/minut

51
Q

Hvilke faktorer påvirker bl.a. succes af stød?

A

Transtorakal impedans

Elektrode position

52
Q

Hvor mange joule stødes med ved defibillering direkte på ventriklerne?

A

10-20 J

Max 50 J

53
Q

Hvilke 4 nøgleinformationer får man fra en apunktur?

A

PaCO2

PaO2

Base excess

PH

54
Q

Hvad er normal pH?

A

7,35-7,45

55
Q

Hvad er normalværdien for PaCO2?

A

4,7-6,0 kPa (normalt 5,3 kPa)

56
Q

Hvad er normalværdien for base excess?

A

Normalværdien for base excess er +2 til -2 mmol/l.

57
Q

Hvis base excess er lavere end -2, hvad kaldes dette så?

A

Metabolisk acidose

58
Q

Hvis base excess er højere end +2, hvad kaldes dette så?

A

Metabolisk alkalose

59
Q

Hvad er normalværdien for PaO2?

A

Hos en rask person er PaO2 normalt højere end 11 kPa, dvs. ca. 10 kPa lavere end det indåndede partialtryk.