Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

smurd > ALS > Flashcards

ALS Flashcards

1
Q

Care este algoritmul ABCDE?

A

A- AIRWAYS
B- BREATHING
C- CIRCULATION
D- DISABILITY
E- EVALUATE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Care este cauza principala a obstructiei de cai aeriene superioare?

A

Hipotonia musculara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cai de administrare ale O2

A

Masca cu rezervor, balon cu rezervor, ulterior conectarea pacientului la un ventilator

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Care este SpO2 care trebuie administrata in cazul insuficientei respiratorii acute?

A

94-98%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Care este SpO2 care trebuie administrata in cazul insuficientei respiratorii cronica hipercapnica?

A

88-92%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ce prevede manevra SAFAR de eliberare a CAS?

A

-hiperextensia capului
-ridicarea si subluxatia mandibulei
-deschiderea cavitatii bucale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cu ce se elimina obstructiile solide din gura pacientului?

A

Pensa Magill

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cu ce aspira orofaringele? Dar traheea si nazofaringele?

A

Orofaringe: sonde rigide Yankauer
Nazofaringe si trahee: sonde flexibile, sterile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ce adjuvanti simpli se utilizeaza in caz de obstructie prelungita?

A

Pipa Guedel si tubul Wendl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ce adjuvanti complecsi se utilizeaza in caz de obstructie prelungita?

A

IOT, IGel, masca laringiana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Care sunt principalele semne de detresa respiratorie?

A

Diaforeza, cianoza centrala, folosirea muschilor respiratori accesori, respiratii abdominale, sunete respiratorii anormale: stridor si wheezing.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Unde se verifica pulsul la adulti?

A

Artera carotida, artera femurala (in cazul persoanelor obeze) și artera radială

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Care este valoarea normala a TRC (timp de reumplere capilara)? Ce indica un TRC anormal?

A

2 secunde, un timp mai mare de 2 secunde indica o perfuzie periferica scazuta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ce sugereaza o tensiune diastolica scazuta?

A

Vasodilatatie arteriala (anafilaxie, sepsis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ce sugereaza o presiune a pulsului (diferenta dintre TAS si TAD) mai mare de 35-45 mmHG?

A

Vasoconstrictie arteriala (soc cardiogen, hipovolemie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Care sunt cele mai comune cauze ale pierderii de constienta?

A

Hipoxia, hipercapnia, hipoperfuzia cerebrala, intoxicatia sau administrarea de sedative/ analgezice.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Care sunt contraindicatiile privind folosirea caii orofaringiene pentru protezarea cailor aeriene?

A

-pastrarea reflexului faringian (atingerea partii posterioare a limbii/ al faringelui/ a palatului moale duce la contractia musculatuii gatului ceea ce, daca acest stimul persista, poate duce la voma si la aparitia laringospasmului)
-fracturi de palat dur
-trismus (contractia muschilor mandibulei, care impiedica deschiderea gurii)
-fracturi mandibulare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cum alegem pipa Guedel potrivita?

A

Luam ca referinta distanta dintre incisivii pacientului si unghiul mandibular/ comisura bucala si lobul urechii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cand este indicat sa folosim intubatia orotraheale?

A

-stop cardio-respirator
-hipoxie
-hipercapnie
-efort respirator crescut
-protejarea cailor aeriene la bolnavii comatosi (previne aspiratia continutului gastric)
- instabilitate hemodinamica severa (soc cardiogen, soc septic) -pune in repaus muschii respiratori
-previne obstructia cailor aeriene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

In ce zone se verifica corectitudinea intubarii?

A

Regiunea epigastrica (prezenta sunetelor indica o intubare incorecta, sonda fiind ajunsa in esofag)
Campul pulmonar stang (mai intai cel stang si dupa cel drept)
Campul pulmonar drept

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Care este “standardul de aur” pentru verificarea intubarii corecte?

A

Capnografia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Care este diametrul sondei la femei si la barbati?

A

Femei: 7mm
Barbati: 8mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

In functie de ce formula se alege sonda la copii?

A

(16+varsta)/4 sau 4+varsta/4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Care este adancimea la care introducem sonda?

A

20-22cm la femei si 22-24cm la barbati
La copii se utilizeaza formula: varsta/2+12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Cum se alege diametrul unei sonde nazotraheale?

A

Diametrul sondei trebuie sa fie cu 0,5-1 mm mai mica fata de cel care s-ar utiliza in intubarea orotraheala.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Contraindicatiile utilizarii mastii laringiene

A

-Imposibilitatea de a deschide gura pacientului mai mult de 1,5 cm
-Interventie chirurgicala digestiva recenta
-Obstructia cailor aeriene la nivelul faringelui sau inferior de acesta
-Riscul de regurgitare este mare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

In ce zone se asculta pentru a stii daca intubarea a avut loc cu succes?

A

-Regiunea epigastrica (prezenta zgomotelor hidroaerice indica o intubare incorecta)
-Campul pulmonar stg
-Campul pulmonar dr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Cum se mai numeste pneumonia de aspiratie?

A

Sindromul Mendelson

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

La nivelul carora structuri anatomice ajung baloanele tubului laringian?

A

Balonul proximal- orofaringe
Balonul distal- esofag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Care sunt complicatiile cricotirodotomiei?

A

-Hemoragii
-Obstructia canulei
-Pneumotorax
-Perforatia peretelui traheal posterior
-Hipercapnie
-Leziuni ale glandei tiroide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Care este frecventa corecta pentru ventilatia cu masca si balon?

A

10-14/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Ce reprezinta insuficienta respiratorie hipoxemica?

A

PaO2<60 mmHg sau SpO2<90% in aer ambiental

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Ce reprezinta insuficienta respiratorie hipercapnica?

A

PaCO2>45 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Prin ce poate fi imbunatatita oxigenarea cu ajutorul ventilatorului?

A

-Cresterea FiO2(fractia inspiratorie de O2) si PEEP (positive end expiratory pressure)
-Cresterea timpului inspirator
-Cresterea volumui curent sau a presiunii de inspir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Prin ce se amelioreaza eliminarea de CO2?

A

-Cresterea volumui curent
-Cresterea frecventei respiratorii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Tipuri de respiratie mecanica

A

-Respiratie controlata
-Respiratie asistata
-Respiratie spontana cu suport

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Volume assist control ventilation

A

Se seteaza frecventa respiratorie si volumul curent, ventilatiile vor avea aceeasi caracteristici pe tot parcursul utilizarii, indiferent de tipul de respiratie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Pressure assist control ventilation

A

Se seteaza rata respiratorie si presiunea; se verifica volumule tidale generate de presiune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Synchronized intermitent mandatory ventilation (SIMV)

A

Ventilatorul livreaza un numar minim de ventilatii; in plus, daca pacientul are respiratii spontane, acesta va primi respiratii cu suport

Ciclu SIMV= perioada SIMV+ perioada de respiratie spontana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Pressure support

A

Utilizat doar la pacientii care prezinta respiratii spontane; pacientul initiaza respiratia, iar ventilatorul ii ofera suport presional pana la un nivel prestabilit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Continuous positive airway pressure (CPAP)

A

Utilizat in cazul edemului pulmonar acut pentru a reduce shunt-ul de la nivelul alveolelor pulmonare; ventilatorul mentine o presiune constanta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Bilevel ventilation

A

Utilizat in ARDS (acute respiratory distress syndrome); se bazeaza pe doua presiuni (low si high) intre care aparatul oscilezaza cu o anumita frecventa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Cauze de degradare respiratorie a pacientului ventilat

A

-Displacement (migrarea tubului traheal, intubatie selectiva)
-Obstruction (secretii, miscarea tubului traheal)
-tension Pneumothorax
-Equipment failure (defect ventilator, setari necorespunzatoare ale acestuia, oxigen insuficient)
-Stomach (supradistensie gastrica, sindrom de compartiment abdominal)

DOPES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Care sunt parametrii initiali de ventilatie?

A

Volum tidal de 6-8 ml/kgc, frecventa de 10-12 ventilatii/minc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Complicatiile canulei nazale

A

-Sangerarea la nivelul mucoasei nazale
-Uscarea mucoasei (se indica utilizarea barbotorului)
-Dermatite la nivelul fetei si a buzelor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Unde se plaseaza padela rosie (sternum) in cazul defibrilarii?

A

Partea dreapta a sternului, sub clavicula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Unde se plaseaza padela verde (apex) in cazul defibrilarii?

A

Linia axilara medie, aproximativ spatiul 5 intercostal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Cum se pozitioneaza electrolizii?

A

Rosu- subclavicular dreapta
Galben- subclavicular stanga
Verde- flancul stang
Negru- flancul drept

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Care sunt tipurile de defibrilatoare?

A

Manuale, semiautomate, automate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

De ce factori depinde curentul aplicat in defibrilare?

A

-Impedanta toracica (dimensiunea toracelui)
-Talia pacientului
-Agentii de interfata (geluri)
-Pilozitatea pacientului
-Faza respiratorie (fiind minima la sfarsitul expiratiei)
-Pozitia padelelor
-Dimensiunea si tipul padelelor
-Energia eliberata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Care sunt ritmurile socabile?

A

FV/TV fara puls

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Care sunt ritmurile nesocabile?

A

Asistolie, DEM (disociatie electromecanica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Ce vom folosi pentru a trata ritmurile nesocabile?

A

Cardioversia (soc electric sincron)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Cu ce incepe protocolul resuscitarii in cazul FV/TV fara puls?

A

RCP cu o rata de 30 compresii cu doua ventilatii pe masca si balon pana se pregateste defibrilatorul.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Care este nivelul de energie care se administreaza la o defibrilare?

A

150-200 J

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Ce solutii se administreaza prin abordul venos periferic? (1-2 cai venoase)

A

Ser fiziologic si solutie Ringer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Ce medicamente se administreaza dupa al treilea soc?

A

Adrenalina 1 mg si Amiodarona 300 mg IV/IO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Ce medicamente se administreaza dupa al cincilea soc?

A

Adrenalina 1 mg si a doua doza de Amiodarona 150 mg IV/IO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Care sunt cei “4 H” declansatori de SCR?

A

Hipoxie, hipovolemie, hipotermie/hipertermie, hipo/hiperpotasemie/tulburari metabolice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Care sunt cei “4 T” declansatori de SCR?

A

Tromboza coronara sau pulmonara, tamponada cardiaca, toxice, pneumotorace in tensiune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Ce se administreaza in caz de FV/TV refractara sau recurenta?

A

Adrenalina 1 mg IV la un interval de aproximativ 3-5 minute

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

La ce interval de timp se aplica fiecare soc?

A

Dupa fiecare 2 minute de RCP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Ce alte medicamente se pot utiliza in FV/TV fara puls?

A

-Lidocaina 100 mg IV (1 mg/kgc) repetata la 3-5 min; se utilizeaza daca nu a fost administrata Amiodarona
-Sulfat de magneziu 2 g IV (25-50 mg/kgc) bolus; in torsada de varfuri si hipomagnezemia
-Bicarbonat de Na 1 mEq/kgc (1 ml/ kgc solutie 8,4%); SCR asociat cu hiperkaliemie, supradoza de antidepresive triciclice, acidoza metabolica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

De ce este caracterizata activitatea electrica fara puls (AEFP)?

A

Prezenta activitatii electrice compatibile cu un ritm perfuzabil, dar fara o contractie miocardica efectiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Ce se face daca AEFP a aparut in urma defibrlarii?

A

Se realizeaza RCP timp de 2 minute inainte de a reevalua ritmul si de a administra vreun medicament

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Ce facem daca dupa evaluare ritmului observam pe monitor prezenta undei P?

A

Pacing transcutanat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Cu ce incepe protocolul FV/TV fara puls la copii?

A

5 ventilatii urmate de verificarea respiratiei; daca nici dupa nu sunt semne vitale se face RCP cu o rata de 15 compresiuni la 2 ventilatii pe masca si balon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Care este energia care se administreaza la o defibrilare la copii? Care este energia maxima care se poate administra?

A

4 J/kgc, maxim 8 J/kgc daca FV/TV fara puls persista dupa >6 socuri

69
Q

Care este frecventa ventilatiilor la copii?

A

25/min la sugari
20/min la copii 1-8 ani
15/min la copii 8-12
10/min la copii >12

70
Q

Ce medicamente se administreaza dupa al treilea soc la copii?

A

Adrenalina 10 micrograme/kgc (max 1 mg) si Amiodarona 5 mg/kgc;
In cazul in care FV/TV fara puls persista: Adrenalina 10 micrograme/kgc la fiecare 3-5 min

71
Q

Ce medicamente se administreaza in cazul bradicardiei fara simptomalogie de SCR?

A

Atropina 0.02-0,1 mg/kgc IV/IO, maxim 0,5 mg

72
Q

Protocol asistolie/ AEFP copii: ce se administreaza daca alura ventriculara nu creste dupa ventilatie si RCP?

A

Adrenalina 0,01-0,03 mg/kgc din dilutia 1:100000 (o fiola adrenalina + 9 ml SF); SF se recomanda in doza de 10-20 ml/kgc

73
Q

Ce efecte are adrenalina asupra receptorilor alfa?

A

-Vasoconstrictie arteriala
-Creste rezistenta vasculara periferica
-Creste perfuzia coronara si cerebrala

74
Q

Ce efecte are adrenalina asupra receptorilor beta?

A

-Creste frecventa cardiaca
-Creste contractilitatea
-Creste consumul de oxigen miocardic
-Glicogenoliza
-Hipokaliemia

75
Q

Care este actiunea amiodaronei?

A

Blocheaza canalele de K

76
Q

Care sunt actiunile Lidocainei?

A

-Blocheaza canalele de Na
-Scade automatismul ventricular
-Scade activitatea centrilor ectopici ventriculari
-Creste pragul FV
-Creste energia necesara pentru defibrilare
-Creste incidenta asistolei postdefibrilare

Se foloseste ca si alternativa pentru Amiodarona; contraindicata celor cu insuficienta cardiaca sau hepatica

77
Q

Dezavantajele utilizarii bicarbonatului de Na

A

-Genereaza CO2
-Poate afecta contractilitatea cardiaca
-Hiperosmolaritate
-Hipernatremie
-Scade eliberarea de O2 la nivel tisular
-Foarte iritant
-Interactioneaza cu Ca
-Inactiveaza catecolaminele administrate pe aceeasi linie

78
Q

Cand incepe dilatatia pupilelor de la intreruperea fluxului sangvin cerebral? Cand este maxima?

A

Incepe dupa 45 de secunde, este maxima la un minut si 45 de secunde

79
Q

Care sunt criteriile pentru neinceperea RCP la nou-nascuti?

A

Varsta gestationala confirmata mai mica de 23 de saptamani, greutate la nastere sub 400 grame, anencefalie, trisomnie 13 sau 18 confirmata

80
Q

Care sunt semnele de instabilitate hemodinamica?

A

Socul, sincopa( ca urmare a reducerii fluxului sangvin cerebral), insuficienta cardiaca (reducerea fluxului sangvin la nivelul arterelor coronare), ischemia miocardica (miocardul consuma mai mult oxigen decat primeste)

81
Q

Care sunt semnele starilor acute de insuficienta cardiaca?

A

Edemul pulmonar (insuficienta ventriculului drept) sau jugulare turgescente si congestie hepatica (insuficienta ventriculului stang)

82
Q

Care este medicatia alternativa in cazul bradicardiei?

A

-Amiofilina
-Dopamina
-Glucagon ( daca bradicardia este cauzata de beta blocante)
-Glycopirolat (poate fi utilizat in locul atropinei)

83
Q

In ce modul se stimuleaza bradiaritmiile?

A

Modulul Demand

84
Q

In ce modul se stimuleaza tahiaritmiile?

A

Modulul Overdrive

85
Q

Unde se aplica electrozii de pacing antero-posteriori?

A

Anterior: intre apendicele xifoid si mamelonul stang
Posterior: subscapular stang, lateral de coloana vertebrala

86
Q

Unde se aplica electrozii de pacing antero-laterali?

A

Anterior: subclavicular drept
Lateral: linia axilara medie stanga

87
Q

Pana cand se creste intensitatea curentului electric in cardiostimularea transcutanata (pacing)?

A

Pana cand apare markerul de stimulare (spike), urmat de complex QRS largit si unda T in opozitie

88
Q

Cand se utilizeaza cardioversia (soc electric sincron)?

A

-Tahicardia paroxistica supraventriculara (TPSV)
-Fibrilatia atriala (FiA)
-Tahicardii atriale si ventriculare cu puls cand sunt insotite de semne de instabilitate hemodinamica

89
Q

Cand se administreaza socurile in cazul socului electric sincron?

A

Sincron cu unda R a ECG-ului, evitand segmentul ST sau unda T pentru a nu dtermina FV

90
Q

Ce trebuie sa se efectueze pe pacientii pe care se administreaza socurile electrice sincrone?

A

Analgo-sedare

91
Q

Ce energii sunt recomandate la copii in cazul cardioversiei?

A

1 J/kgc, apoi 2 J/kgc, maxim 4 J/kgc

92
Q

Ce valoare reprezinta un complex QRS largit?

A

> 0,12 s

93
Q

Care este energia utilizata pentru tahicardia cu complexe largi? Dar pentru fibrilatia atriala?

A

Se incepe 120-150 J; minim 150 J

94
Q

Ce se administreaza daca primele trei socuri nu sunt eficiente in cazul cardioversiei?

A

Bolus Amiodarona 300 mg IV diluata in 20 ml cristaloid, se mai administreaza un soc cu energie mai mare, urmat de Amiodarona 900 mg in 24 h.

95
Q

Care este energia care se utilizeaza in cazul flutterului atrial si tahicardiei cu complexe inguste?

A

Se incepe cu 70-120 J, crescand energia dupa fiecare soc

96
Q

In ce fel de aritmie nu e eficienta cardioversia?

A

Aritmie induse de Digoxin

97
Q

In ce consta evaluarea clinica? Dar cea paraclinica?

A

Evaluarea pacientului pe baza simptomelor si a semnelor clinice; evaluarea pacientului pe baza unor parametrii masurabili

98
Q

Care sunt modificarile nivelului de constienta?

A

-Somnolenta (torpoarea)
-Obnubilare (impresia de ‘om ratacit’)
-Stupoare: imobilism facial, privire trista, tacere abstinenta
-Lipotimie: datorata cresterii tonusului vagal, determinand hipotensiune arteriala si bradicardie
-Sincopa
-Coma GCS<8

99
Q

Care sunt modificarile continutului constientei?

A

-Confuzii
-Obsesii
-Halucinatii

100
Q

Examenul Glasgow pentru deschiderea ochilor

A

-Spontan 4
-La stimul verbal 3
-La stimul dureros 2
-Absent 1

101
Q

Examenul Glasgow pentru cel mai bun raspuns verbal

A

-Orientat 5
-Dezorientat 4
-Cuvinte fara sens 3
-Zgomote 2
-Absent 1

102
Q

Examenul Glasgow pentru cel mai bun raspuns motor

A

-Raspunde la comanda 6
-Localizarea stimulului dureros 5
-Flexie normala (retragere) la durere 4
-Flexie anormala la durere (decorticare) 3
-Extensie la durere (decerebare) 2
-Absent 1

103
Q

Care este exceptia intubarii pacientilor cu GCS<8?

A

Coma alcoolica fara regurgitare

104
Q

Ce este anizocoria?

A

Inegalitate intre diametrul pupilar

105
Q

Respiratia Cheyne-Stokes

A

Cresterea progresiva a amplitudinilor respiratiilor pana la un maxim, urmata de scaderea pana la apnee

106
Q

Cand apare respiratia Cheyne-Stokes?

A

-Crizele Adam-Stokes (cauzat de diminuerea brusca a irigarii cerebrale)
-Encefalopatia hipertensiva
-Insuficienta cardiaca
-Insuficienta renala
-Doze crescute de opioide, hipnotice, barbiturice
-Hipertensiune intracraniana

107
Q

Respiratia Kussmaul

A

Inspir amplu si profund urmat de o pauza, apoi expir sacadat urmat de o pauza

108
Q

Cand apare respiratia Kussmaul?

A

-Acidoza metabolica
-Diabet
-Nefrita
-Encefalita
-Poliomielita
-Intoxicatie salicilica

109
Q

Respiratia Biot (ataxica)

A

Respiratii de amplitudini variabile, neregulate

110
Q

Cand apare respiratia Biot?

A

-Meningisme
-Hipertensiune intracraniana
-Stari agonice

111
Q

Respiratia agonica

A

Perioade lungi de apnee urmate de 1-2 miscari respiratorii

112
Q

Respiratia stertoroasa

A

Este insotita de zgomote puternice datorita laxitatii valului palatin, e ampla, cu o frecventa crescuta; intalnita in leziunile trunchiului cerebral

113
Q

Ce cuprinde ritmul sinusal?

A

-Unda P- depolarizarea atriilor
-complexul QRS- depolarizarea septului interventricular si a ventriculilor
-unda T- repolarizarea ventriculara
-unda U- repolarizarea muschilor papilari

114
Q

Unde se aplica electrozii membre?

A

Rosu- subclavicular dreapta
Galben- subclavicular stanga
Verde- flancul stang (apex)
Negru- flancul drept

115
Q

Unde se aplica electrozii torace (precordiali)?

A

Rosu- spatiul 4 intercostal parasternal drept
Galben- spatiul 4 intercostal parasternal stang
Verde- jumatatea distantei dintre galben si maro
Maro- spatiul intercostal 5 pe linia medioclaviculara
Negru- spatiul intercostal 5 pe linia axilara anterioara
Violet- spatiul intercostal 5 pe linia axilara medie

116
Q

Derivatii posterioare

A

V7- spatiul intercostal 5 stang pe linia axilara posterioara
V8- spatiul intercostal 5 stang pe linia scapulara medie
V9- spatiul intercostal 5 stanga paravertebral la jumatatea distantei dintre V7 si V8

117
Q

Ce valori ale tensiunii sunt considerate normale?

A

TAS<120, TAD<80

118
Q

Ce valori ale tensiunii sunt considerate prehipertensiune?

A

TAS 120-139, TAD 80-90

119
Q

Ce valori ale tensiunii sunt coniderate hipertensiune de gradul 1?

A

TAS 140-159, TAD 90-99

120
Q

Ce valori ale tensiunii sunt considerate hipertensiune de gradul 2?

A

TAS>160, TAD>100

121
Q

Ce parametri clinici reprezinta o indicatie de ventilatie mecanica?

A

SpO2<90, tahipnee, oboseala muschilor respiratori, balansul toraco-abdominal

122
Q

Ce medicamente se utilizeaza in tratarea durerii cronice?

A

AINS, Tramadol, Opioide combinate cu AINS si paracetamol, antidepresive triciclice

123
Q

Ce medicamente se utilizeaza in tratarea durerii neuropata?

A

Gabapentin,antidepresive triciclice, carbamazepina, ketamina

124
Q

Ce medicamente se utilizeaza in tratarea durerii acute?

A

Acetaminofen (paracetamol), AINS, opioide, combinatie intre cele trei categorii (analgezia multimodala)

125
Q

Care sunt indicatiile utilizarii paracetamolului (perfalgan)?

A

-Analgezic si antipiretic (reduce febra)
-Durere usoara si moderata

126
Q

Care sunt contraindicatiile utilizarii paracetamolului (perfalgan)?

A

Insuficienta hepatica

127
Q

Care sunt efectele AINS?

A

-Inhiba ciclooxigenaza (COX), deci inhiba formarea de prostaglandine (PG), mediatori ai inflamatiei
-Au efecte sinergice cu opioidele, deci pot reduce doza necesara de opioide
-Inhibitorii COX-2 au efecte protrombotice prin reducerea de tromboxan, care stimuleaza agregarea plachetara, crescand riscul aparitiei de evenimente cardiovasculare

128
Q

Care sunt efectele secundare ale AINS?

A

-Sangerare gastrointenstinale: COX-1 stimuleaza secretia de bicarbonat si mucus cu rol protector, iar AINS compromite aceasta functie
-Insuficienta renala
-Disfunctie plachetara
-Anafilaxie

129
Q

Care sunt efectele adverse comune ale opioidelor?

A

-Greata
-Ameteli
-Constipatie
-Prurit (mancarime cutanata)
-Depresie respiratorie
-Bronhospasm
-Retentie de urina

130
Q

Care sunt indicatiile utilizarii tramadolului?

A

Dureri acute de intensitate moderata si severa

131
Q

Care sunt contraindicatiile utilizarii tramadolului?

A

-Epilepsie
-Sarcina si alaptare
-Insuficienta hepatica
-Insuficienta renala

132
Q

Care sunt efectele secundare ale tramadolului?

A

-Convulsii
-Greturi, varsaturi, ameteli
-Constipatie

133
Q

Care sunt indicatiile utilizarii morfinei?

A

Durere acuta severa (IMA, politrauma, arsuri)

134
Q

Care sunt contraindicatiile utilizarii morfinei?

A

Sugari

135
Q

Care sunt efectele secundare ale morfinei?

A

-Eliberarea de histamine poate produce hipertensiune si emeza (varsaturi)
-Deprima functia respiratorie

136
Q

Care sunt indicatiile utilizarii fentanylului?

A

Durata scurta de actiune il face ideal de utilizat la pacientii care au nevoie de investigatii multiple ex pacientii traumatizati

137
Q

Care sunt efectele adverse ale fentanylului?

A

-La doze mai mari de 15 micrograme/kgc poate produce rigiditatea toracelui
-Depresie respiratorie

138
Q

La ce este utilizata Naloxona (Nexodal)?

A

Este antidotul utilizat in intoxicatiile cu opioide, ajuta la diagnosticul diferentiat al comelor toxice si in tratamentul depresiei respiratorii induse de opioide.

139
Q

Ce medicamente se utilizeaza in sedarea minima (anxioliza)?

A

Midazolam, Fentanyl, Fenobarbitat, Ketamina in doze mici

140
Q

Ce medicamente se utilizeaza in sedarea moderata/constienta?

A

Propofol, Etomidat, Ketamina, Fentanyl, Midazolam

141
Q

Ce medicament se utilizeaza in sedarea disociativa?

A

Ketamina

142
Q

Ce medicamente se utilizeaza in sedarea profunda?

A

Propofol, Etomidat, Ketamina, Fentanyl si Midazolam

143
Q

Ce reprezinta RSI?

A

Rapid sequence induction este administarea aproape simultana a unui sedativ si a unui relaxant muscular cu scopul realizarii indubarii orotraheale

144
Q

Care sunt cei 7 P ai RSI?

A

-Pregatire
-Preoxigenare
-Premedicatie
-Hipnoza si Paralizia
-Protectia (manevra Sellick)
-Plasarea sondei si verificarea plasarii corecte
-Post-intubatie management

145
Q

In ce consta pregatirea pentru RSI?

A

-Anamneza AMPLE
-Abord venos periferic cu calaibru mare 16-18 G
-Evaluarea pacientului in vederea anticiparii intubarii dificile (scorul Mallampati, LEMON)

146
Q

Ce reprezinta anamneza AMPLE?

A

A- allergie
M- medications
P- past medical history
L- last oral intake
E- events leading to the injury

147
Q

Ce reprezinta LEMON?

A

L- look externally
E- evaluate de 3-3-2 rule(incisor distance, hyoid-mental distance, thyroid to mouth distance)
M- Mallampati score>3
O- obstruction
N- neck mobility

148
Q

In ce consta medicatia pentru RSI?

A

LOAD
L- Lidocaina: 1-1.5 mg/kgc IV in TCC, AVC, HIC; reduce efectele simpatice declansate de laringoscopie, diminueaza durerea locala data de sedative
O- Opioid: Fentanyl 1-2 micrograme/kgc IV in HIC, ischemie cardiaca
A- Atropina 0.02 mg/kgc IV pentru corectia bradicardiei induse de succinilcolina; reduce secretiile, scade tonusul vagal
D- relaxant Defasciculant: nu se utilizeaza in urgenta

149
Q

Ce relaxante musculare sunt utilizate in RSI?

A

Succinilcolina si Rocuroniul

150
Q

In ce situatii poate aparea absenta murmurului vezicular uni sau bilateral?

A

Intubatia incorecta, pneumotorax, hemotorax, volet costal, obstructia de cai aeriene

151
Q

Care sunt cauzele de degradare respiratorie la pacientii ventilati mecanic?

A

DOPES
D- displacement
O- obstruction
P- tension Pneumothorax
E- equipment failure
S- stomach (supradistensie gastrica, sindrom de compartiment abdominal)

152
Q

Care sunt efectele adverse ale Midazolamului (Dormicum)?

A

-Determina amnezie retrograda
-Hipotensiune arteriala
-Apnee

153
Q

La ce este utilizat Flumazenilul?

A

Se foloseste in caz de supradozaj de benzodiazepine

154
Q

La ce este utilizata Ketamina (Calypsol)?

A

-Mentine efortul respirator al pacientului si nu scade tensiunea arteriala
-Util in inductia pacientului cu hipovolemie severa (produce tahicardie si HTA)
-Are proprietati antialgice si bronhodilatatoare
-Status convulsiv refractar
-Sedare

155
Q

Care sunt contraindicatiile utilizarii Ketaminei?

A

-Pacienti cu tulburari psihiatrice
-Hipertiroidism
-Chirurgie oftalmologica sau bronsica
-Porfirie
-HIC, AVC
- HTA, SCA
-Eclampsie
-Glaucom

156
Q

Care sunt efectele adverse ale Ketaminei?

A

-Creste secretia salivara si lacrimala
-Laringospasm
-Nistagmus
-Creste consumul miocardic de O2
-Fenomene de emergenta (cosmaruri, halucinatii)
-Creste presiunea interoculara

157
Q

Care sunt indicatiile utilizarii Propofolului?

A

-Reduce metabolismul cerebral
-Inductia si mentinerea anesteziei generale
-Sedare (fara proprietati analgezice)

158
Q

Care sunt contraindicatiile utilizarii Propofolului?

A

Alergie la oua sau proteine din soia

159
Q

Care sunt efectele adverse ale Propofolului?

A

-hTA; hipovolemia trebuie corectata inaintea administrarii
-Apnee si depresie respiratorie

160
Q

Care sunt indicatiile utilizarii etomidatului?

A

-Pacienti cu risc de instabilitate hemodinamica
-HIC

161
Q

Care sunt efectele adverse ale Etomidatului?

A

-Apnee, depresie respiratorie
-Mioclonii
-Greata, varsaturi
-Supresie a corticosuprarenalei (contraindicatie absoluta pecientilor care prezinta soc septic)

162
Q

Care sunt contraindicatiile utilizarii Succinilcolinei (Lysthenon)?

A

-Distrofii musculare, mistenia gravis, deficit de pseudocolinerstaza, scleroza multipla
-Hiperpotasemia, IRA (insuficienta renala acuta)
-Arsuri, leziuni de strivire ale maduvei spinarii

163
Q

Care sunt efectele adverse ale succinilcolinei?

A

-Bradicardie sinusala
-Fasciculatii care produc dureri musculare
-Hipertermia maligna (antidot- DANTROLEN)

164
Q

Prin ce cale se introduc sarurile metalelor grele (bismut, mercur, calciu, iod, aur)?

A

Intramuscular

165
Q

Prin ce cale se introduc subtantele uleioase?

A

Intramuscular in profunzimea tesutului

166
Q

Prin ce cale se introduc solutiile izotone?

A

Orice cale

167
Q

Prin ce cale se introduc solutiile hipertone?

A

Direct in circulatia sangvina (intravenos, intraarterial), pot produce necroza tesuturilor

168
Q

Prin ce cale se introduc cantitatile mai mari de substante ce trebuie administarte (ex. perfuzii cu solutii de sange sau derivate din sange)?

A

Numai intravenos sau in unele cazuri intrarterial

smurd (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions