Almennt Flashcards
Kemur sjúklingur inn með hyponatremiu
-hvaða rannsóknir
s-osm
u-osm
u-Na
Ef hyponatremia og hækkað s-Osm?
Hypertonic
- osmótísk efni sem valda því að vatn fer úr frumum
- hyperglycemia, mannitol, skuggaefni
Hyponatremia og lækkað s-Osm?
-hvað erum við þá?
metum vökvastatus
- hypovolemic
- euvolemiv
- hypervolemic
Hyponatremia, lækkað s-Osm og Hypovolemic
-hvað er næsta skref?
mæla þ-Natríum
ef < 10 => extrarenal missir á saltríkum vökva
-uppköst/niðurg, pancreatitis, bruni, sviti
ef > 20 => renal missir á salti
-diuretica, minnkað aldosteron (ACEi), ATN
Hyponatremia, lækkað s-Osm og Euvolemic
-Hvað hugsum við þá?
SIADH psychogenic polydipsia post-operative hypothyroidsm Lyf (haldol, cyclophosphamide) Vökvagjöf
í SIADH er u-osmolality
hækkkað
-líka í hypothyroidsm
í psychogenic polydipsia er u-Osm
lækkað
Hyponatremia, lækkað s-Osm og Hypervolemic
-hvað hugsum við
CHF
Nephrotic sx
lifrarsjúkdómur
orsakir fyrir metabolic acidosis með hækkuðu AB?
diabetic ketoacidosis uremia methanol paracetamól salysylöt a lactic acidosis (hypoperfusion, lostástand) ethanol
metabolic acidosis einkennist af
lækkað pH
lækkað HCO3
lækkað CO2
metabolic acidosis
-uppvinnsla
mælum anjónabil
Skilun
- til að auka skilun
- hvað viljum við hafa URR
- hvað viljum við hafa Hb
- auka blóðflæði, lengja tima í skilun
- 65%
- 100-120
hlusta yfir fistli, hvað heyrist ?
ef heyrist bruit => merki um þrengsli
viljum hafa hann >0,5 cm
lyf sem gefin eru í skilun
klexane
aranesp
járn?
ábending fyrir skilun
Hyperkalemia Acid-base truflanir uremia sx hyperolemia intoxication
