Allo immunisation antiérythrocytaire

Question 1

Allo immunisation antiérythrocytaire: situations à risque

Answer 1

. passage d’hématies foetales dans le sang maternel lors de la grossesse

. transfusion / toxicomanie

Question 2

Allo immunisation antiérythrocytaire: conséquences

Answer 2

. passage d’Ac maternels dans le sang foetal

Question 3

Allo immunisation antiérythrocytaire: risques

Answer 3

. anémie foetale

. anasarque et ictère nucléaire à la naissance

Question 4

Allo immunisation antiérythrocytaire: D

Answer 4

. RAI obligatoires au 1er trimestre quelque soit le rhésus, et au 6e mois si rhésus -

Question 5

Allo immunisation antiérythrocytaire: D, si RAI +

Answer 5

. identification de l’anticorps et titrage

Question 6

Allo immunisation antiérythrocytaire: D, identification du risque foetal si patiente Rh -

Answer 6

. génotypage foetale ou génotypage paternel

Question 7

Allo immunisation antiérythrocytaire: si Ac < 16

Answer 7

. surveillance biologique régulière

Question 8

Allo immunisation antiérythrocytaire: si Ac > 16

Answer 8

. surveillance échographique -> signes d’anasarque, doppler de l’artère cérébrale moyenne

Question 9

Allo immunisation antiérythrocytaire: PEC

Answer 9

. transfusion in utero

. extraction en urgence en cas de rythme sinusoïdal, d’anasarque

Question 10

Allo immunisation antiérythrocytaire: PEC du nouveau-né

Answer 10

. transfusion si besoin, PEC d’un ictère

Question 11

Allo immunisation antiérythrocytaire: prévention au T1

Answer 11

. rophylac en cas de situation à risque d’hémorragie foeto-maternelle

Question 12

Allo immunisation antiérythrocytaire: prévention au T2

Answer 12

. Test de Kleihauer + RAI pour déterminer l’indication du Rophylac

Question 13

Allo immunisation antiérythrocytaire: prévention au T3

Answer 13

. 300 microgrammes de Rophylac à 28 SA systématiquement si patiente Rh- et foetus Rh+