Allmennmedisin Flashcards
Hva mener man med uttrykket “black box tankegang”?
Måten fastlegen tilegner seg og bearbeider/tolker info:
- Samle informasjon: fokusert, bekrefte/avkrefte hypotese, tidligere/annen sykdom, risikofaktorer, sosial setting, rusmidler, osv.
- Forstå informasjonen: i henhold til kunnskap og erfaring om psykisk lidelse og om pasienten.
- Vurdere mulige tolkninger → velge en tolkning: fordeler og ulemper, ta ansvar for valget man gjør.
- Velge tiltak: hva er ønskelig/mulig, etikk/juss, EBM (men legens ansvar).
Hva er motiverende intervju?
Motiverende intervju er et sett med terapeutiske strategier for å hjelpe pasienten til å utvikle autonomi og indre motivasjon til å endre livet sitt.
– Empatisk lytting
– Etablere personlige og meningsfylte mål
– Hjelpe pasienten til å se at de personlige målsetningene er uforenlige med nåværende adferd
– Bevege seg med pasientens motstand
– Støtte opp om pasientens selvstendighet og skape håp
Hvem er dine kommunale samarbeidspartnerene som fastlege?
– Legevakt – Hjemmetjenester – Psykisk helsetjeneste – Kommunal rusomsorg – Tannhelse – NAV sosial – økonomi, bolig – NAV arbeid
Hva er primær profylakse?
Primær profylakse innebærer å styrke helsen og hindre at sykdom, skade eller lyte oppstår.
Hva er sekundær profylakse?
Sekundærforebygging handler om å stanse sykdomsutvikling i en tidlig fase og/eller å hindre tilbakefall.
Hva er tertiær profylakse?
Tertiærforebygging er å hindre forverring og nedsatt funksjon, for dermed å sikre best mulig liv med den helsesvikten som foreligger
Hvilke lover (avh. av situasjon) kan du støtte deg på hvis det er nødvendig å gripe inn og ta over ansvaret fra en pasient med rusmiddelavhengighet?
– Nødretten (Straffeloven)
– Plikten til å gi ø-hjelp (Hpl)
– Tvungen observasjon eller TPH ved alvorlig sinnslidelse f.eks psykose og suicidalfare (Phl)
– Ved omfattende og vedvarende misbruk: tvungen institusjonalisering (Helse og omsorgsloven)
– Hvis gravid kvinne bruker rusmidler: tvungen institusjonalisering (Helse og omsorgsloven)
Hva er ROP?
Kombinasjon av ruslidelse(r) og psykisk(e) lidelse(r).
Hva er risikofaktorer for psykiske lidelser og rusavhengighet (barn)?
– Foreldre med psykisk lidelser, rusmisbruks og voldsproblematikk – Flyktningebakgrunn – Sosial isolasjon – Overgrep, mishandling, omsorgssvikt – Mobbing – Genetikk (sårbarhet)
Hva er risikofaktorer for psykiske lideler og rusavhengighet (voksne)?
– Fattigdom – Arbeidsledighet – Sosial ulikhet – Mangelfull skolegang – Diskriminering – Genetikk (sårbarhet)
Hva er beskyttende faktorer?
– Gode oppvekstforhold – Gode sosiale forhold: familie, venner, arbeidsplassen, skolen/barnehagen. – Lite stress – God søvnhygiene – Fysisk aktivitet – Riktig og god ernæring – Genetikk (resiliens/robusthet)
Hva er “løvetannbarn”?
Barn som utvikler seg godt og klarer seg bra til tross for
betydelig risiko og vonde opplevelser (de har “resiliens”).
Hva er salutogene tiltak?
Tiltak som fremmer helse, som tar sikte på å øke/styrke beskyttende faktorer.
Hvorfor byr ROP på en dobbel problemstilling?
For pasienter med ROP kan rusen være både årsaken og løsningen (selvmedisinering) til psykiske lidelser!
– Psykiske problemer/lidelser som er konsekvens av rusmiddelbruk (rusutløste psykoser, avhengighet, angst, depresjon, osv.)
– Psykiske problemer/lidelser som har ført til rusmiddelbruk
Hva slags akuttpsykiatri ser man på fastlegekontoret?
– Akutte (nyoppståtte) psykoser – Akutt markert forverring hos pas. med kjent psykotisk lidelse – Manisk atferd – Suicidalfare – (Panikkangst, PF…)
