Allmän Anestesi Flashcards
Vilka egenskaper har acepromazin som premedicinering?
Kan ges IV, IM, SC
Sedering även under uppvak
Potentierar andra farmaka
Stabiliserar hjärtat vilket leder till sänkt mortalitet
Vilka egenskaper har alfa-2-agonister som premedicinering?
Kan ges både IV, IM, SC, PO Har dosberoende effekter Potentierar opioider Minskar det adrenerga svaret från kirurgin Finns antidot: antipamezol
Vilka egenskaper har benzodiazepiner som premedicinering?
Används till unga, gamla och nedsatta patienter.
Liten påverkan på cirk., ngt mer på resp.
Aptit-stimulerande
Vilka egenskaper har azaperon som premedicinering?
Har lång anslagstid - behöver lugn miljö
Ger en mild sedering men med lång duration
Hur och när administreras opioider till häst resp. smådjur?
Häst: IV ett par minuter före induktion
Smådjur: IM ½-1 timme före induktion
Vilka bieffekter kan opioider ge upphov till?
Bradycardi och andningsdep., hypotension, nedsatt tarmmotilitet, kräkning, illamående, urinretension (morfin)
Exitaton - ffa vid snabb IV administrering av höga doser och om ingen smärta föreligger. Större risk hos häst och katt
Vilka egenskaper har butorphanol?
Bra effekt för pre-emptive smärtlindring och visceral smärtlindring. Sämre om somatisk smärta redan föreligger.
Mindre risk för exitaton samt mindre andningsdep. än morfin
Vilka egenskaper har buprenorfin?
Har lång anslagstid och lång duration. Kan även ges PO.
Mindre andningsdep. och mindre risk för exitaton än för morfin
Vilka egenskaper har morfin?
Kan även ges SC
ger upphov till andningsdep., risk för kräkning
Hostdämpande
Duration 4-8 timmar
Vilka egenskaper har metadon?
Mindre risk för exitaton och kräkning än för morfin
Även NMDA-antagonist - minskar hyperalgesi
Duration 2-6 timmar
När kan fentanyl användas?
Vid induktion tsm med benzodiazepiner samt som plåster
Vilka egenskaper har NSAID?
Bidrar till pre-emptive analgesi, ger postop. smärtlindring, minskad svullnad och inflammation, minskad perifer sensitisering.
Hur administreras NSAID?
Smådjur: SC
Häst: IV
När ska NSAID användas med försiktighet?
Patienter med dåliga njurvärden och patienter med nedsatt blodflöde. Även katt och unga djur är extra känsliga
Vilka egenskaper har atropin/glykopyrrylat och när används de?
Ger ökad HR, minskad slemsekretion, atropin ger bronkodilatatation och minskad risk för bronkospasm.
Ger förebyggande till brachiocephaler, efter opioider som orsakat bradycardi
Atropin ges ej till dräktiga!
Vilka egenskaper har propofol. Hur kan det administreras?
GABA-agonism, hämmar RAS
Snabb insättning och snabbt uppvak
Injiceras symptomatiskt IV under 1-3 min
När ska propofol användas med försiktighet?
Sepsis, DCM, kardiovaskulär instabilitet
Vilka reflexmönster kan förekomma vid propofolanestesi?
Spontana blinkningar, nystagmus, muskelfascikulationer. HPVC kvarstår
Vilka önskvärda effekter har ketamin?
Bronkodilatation, HPVC kvarstår, liten påverkan på resp., ökad HR och BP, bibehållen svalgreflex
Vilka bieffekter ger ketamin upphov till?
Öppna ögon och stora pupiller, kvarstående palpebralreflex, initial nystagmus. Kramper hos hund ovanligt.
Kontraindikationer för användning av ketamin?
Leverinsuficiens, FLUDT, HCM, chocktillstånd
Vilken verkningsmekanism har alfaxalon?
Hur kan det administreras?
GABA-agonist
Ges IV eller IM
Vilka egenskaper har alfaxalon?
Snabb induktion, liten påverkan på cirk. Och resp., muskelrelaxation
Patienter kan bli störningskänsliga under uppvak
Vilka effekter har isofluran?
Andningsdep., sänkt kontraktilitet och ökad HR, sänkt BP och SVR
Vilka substanser kan användas för TIVA och SIVA?
Ketamin - anestesier kortare än 90 min. Ges som bolus eller infusion
Fentanyl - infusion tsm med propofol, medizolam eller inhalation. Mekanisk ventilation kan krävas
Alfaxalon - som bolus eller infusion (TIVA)
Propofol - som bolus eller infusion (TIVA), tsm med opioid kan kräva mekanisk ventilation
Alfa-2-agonister - som CRI
Benzodiazepiner - i TIVA eller SIVA till nedsatta
Lidokain - används ffa till häst och hund
Triple-drip - ketamin + guaifenisin + detomidin/xylacin
