Allmän Anestesi

Question 0

Vilka egenskaper har acepromazin som premedicinering?

Answer 0

Kan ges IV, IM, SC
Sedering även under uppvak
Potentierar andra farmaka
Stabiliserar hjärtat vilket leder till sänkt mortalitet

Question 1

Vilka egenskaper har alfa-2-agonister som premedicinering?

Answer 1

Kan ges både IV, IM, SC, PO
Har dosberoende effekter
Potentierar opioider
Minskar det adrenerga svaret från kirurgin
Finns antidot: antipamezol

Question 2

Vilka egenskaper har benzodiazepiner som premedicinering?

Answer 2

Används till unga, gamla och nedsatta patienter.
Liten påverkan på cirk., ngt mer på resp.
Aptit-stimulerande

Question 3

Vilka egenskaper har azaperon som premedicinering?

Answer 3

Har lång anslagstid - behöver lugn miljö

Ger en mild sedering men med lång duration

Question 4

Hur och när administreras opioider till häst resp. smådjur?

Answer 4

Häst: IV ett par minuter före induktion

Smådjur: IM ½-1 timme före induktion

Question 5

Vilka bieffekter kan opioider ge upphov till?

Answer 5

Bradycardi och andningsdep., hypotension, nedsatt tarmmotilitet, kräkning, illamående, urinretension (morfin)
Exitaton - ffa vid snabb IV administrering av höga doser och om ingen smärta föreligger. Större risk hos häst och katt

Question 6

Vilka egenskaper har butorphanol?

Answer 6

Bra effekt för pre-emptive smärtlindring och visceral smärtlindring. Sämre om somatisk smärta redan föreligger.
Mindre risk för exitaton samt mindre andningsdep. än morfin

Question 7

Vilka egenskaper har buprenorfin?

Answer 7

Har lång anslagstid och lång duration. Kan även ges PO.

Mindre andningsdep. och mindre risk för exitaton än för morfin

Question 8

Vilka egenskaper har morfin?

Answer 8

Kan även ges SC
ger upphov till andningsdep., risk för kräkning
Hostdämpande
Duration 4-8 timmar

Question 9

Vilka egenskaper har metadon?

Answer 9

Mindre risk för exitaton och kräkning än för morfin
Även NMDA-antagonist - minskar hyperalgesi
Duration 2-6 timmar

Question 10

När kan fentanyl användas?

Answer 10

Vid induktion tsm med benzodiazepiner samt som plåster

Question 11

Vilka egenskaper har NSAID?

Answer 11

Bidrar till pre-emptive analgesi, ger postop. smärtlindring, minskad svullnad och inflammation, minskad perifer sensitisering.

Question 12

Hur administreras NSAID?

Answer 12

Smådjur: SC

Häst: IV

Question 13

När ska NSAID användas med försiktighet?

Answer 13

Patienter med dåliga njurvärden och patienter med nedsatt blodflöde. Även katt och unga djur är extra känsliga

Question 14

Vilka egenskaper har atropin/glykopyrrylat och när används de?

Answer 14

Ger ökad HR, minskad slemsekretion, atropin ger bronkodilatatation och minskad risk för bronkospasm.
Ger förebyggande till brachiocephaler, efter opioider som orsakat bradycardi
Atropin ges ej till dräktiga!

Question 15

Vilka egenskaper har propofol. Hur kan det administreras?

Answer 15

GABA-agonism, hämmar RAS
Snabb insättning och snabbt uppvak
Injiceras symptomatiskt IV under 1-3 min

Question 16

När ska propofol användas med försiktighet?

Answer 16

Sepsis, DCM, kardiovaskulär instabilitet

Question 17

Vilka reflexmönster kan förekomma vid propofolanestesi?

Answer 17

Spontana blinkningar, nystagmus, muskelfascikulationer. HPVC kvarstår

Question 18

Vilka önskvärda effekter har ketamin?

Answer 18

Bronkodilatation, HPVC kvarstår, liten påverkan på resp., ökad HR och BP, bibehållen svalgreflex

Question 19

Vilka bieffekter ger ketamin upphov till?

Answer 19

Öppna ögon och stora pupiller, kvarstående palpebralreflex, initial nystagmus. Kramper hos hund ovanligt.

Question 20

Kontraindikationer för användning av ketamin?

Answer 20

Leverinsuficiens, FLUDT, HCM, chocktillstånd

Question 21

Vilken verkningsmekanism har alfaxalon?

Hur kan det administreras?

Answer 21

GABA-agonist

Ges IV eller IM

Question 22

Vilka egenskaper har alfaxalon?

Answer 22

Snabb induktion, liten påverkan på cirk. Och resp., muskelrelaxation

Patienter kan bli störningskänsliga under uppvak

Question 23

Vilka effekter har isofluran?

Answer 23

Andningsdep., sänkt kontraktilitet och ökad HR, sänkt BP och SVR

Question 24

Vilka substanser kan användas för TIVA och SIVA?

Answer 24

Ketamin - anestesier kortare än 90 min. Ges som bolus eller infusion
Fentanyl - infusion tsm med propofol, medizolam eller inhalation. Mekanisk ventilation kan krävas
Alfaxalon - som bolus eller infusion (TIVA)
Propofol - som bolus eller infusion (TIVA), tsm med opioid kan kräva mekanisk ventilation
Alfa-2-agonister - som CRI
Benzodiazepiner - i TIVA eller SIVA till nedsatta
Lidokain - används ffa till häst och hund
Triple-drip - ketamin + guaifenisin + detomidin/xylacin