Allergic Rhinitis Flashcards
چند درصد موارد رینیت به دلیل آلرژی است؟
50%
رینیت آلرژیک غالباً به چه عنوان شناخته میشه؟
تب یونجه (Hay Fever)
مکانیسم؟
پاسخ آلرژیک نوع 1
با واسطه IgE
انواع؟
1) رینیت آلرژیک فصلی
2) رینیت آلرژیک دائمی (perennial)
3) رینیت دورهای (اپیزودیک)
رینیت آلرژیک فصلی
در اثر چی ایجاد میشه؟
در اثر pollenهای گیاهی
که در اثر هوا منتقل میشن
رینیت آلرژیک دائمی
در اثر چی؟
آلرژنهای موجود در خانه و فضاهای بسته
رینیت دورهای (اپیزودیک)
در اثر چی؟
درنتیجه تماس متناوب با آلرژنها
مانند رفتن به خانه دوستی که حیوان خانگی دارد
اپیدمیولوژی؟
در 10-25% افراد جامعه
با تشخیص پزشک = 40%
در کیا شایعتره؟
کودکان و نوجوانان/بالغین
کودکان و نوجوانان
علایم بالینی
علامت Hallmark؟
7 مورد
1) ترشح مایع شفاف رقیق از بینی (رینوره)
2) احتقان بینی
3) عطسه
4) خارش چشمها
5) خارش بینی
6) خارش گوش
7) خارش کام
علایم بالینی
علامت دیگه؟
ترشح پشت بینی
علایم بالینی
ترشح پشت بینی باعث چی میشه؟
3 مورد
سرفه شبانه
صافکردن گلو
خشونت صدا
معاینه
شاخکهای بینی؟
متورم و بزرگ
صورتی کمرنگ تا آبی مایل به خاکستری
معاینه
سلام آلرژیک؟
ایجاد یک چین عرضی روی بینی
معاینه
صداهای خرخرمانند؟
با مالیدن کام نرم به زبانشان
معاینه
ارتودنسی؟
کودکانی که به صورت مزمن با دهان نفس میشکن ممکنه کارشون به ارتودنسی بکشه
معاینه
کبودی چشم آلرژیک؟
(allergic shiner)
مناطق متورم تیره در ناحیه پریاربیتال
به دلیل احتقان وریدی
غالباً همراه با تورم پلکها یا پرخونی ملتحمه
معاینه
رتراکسیون پرده تمپان؟
به علت اوتیت میانی سروز
و
اختلال عملکرد شیپور استاش
معاینه
بیماریهای آتوپیک دیگر؟
مانند آسم یا اگزما
ممکنه در این افراد باشه
معاینه
در کل چیا رو باید توجه کنیم؟
7 مورد
1) شاخکهای بینی
2) سلام آلرژیک
3) صداهای خرخرمانند
4) ارتودنسی
5) کبودی چشم آلرژیک
6) رتراکسیون پرده تمپان
7) بیماریهای آتوپیک دیگر
مطالعات آزمایشگاهی
چه روشهایی هست؟
1) تست پوستی آلرژی
2) تست سرمی به روش ELISA
3) وجود ائوزینوفیل در اسمیر بینی
مطالعات آزمایشگاهی
تست پوستی آلرژی؟
نتایج سریع و دقیق
مطالعات آزمایشگاهی
تست سرمی به روش ELISA
در چه افرادی بکار میره؟
1) درماتیت منتشر
2) درماتوگرافیسم
3) عدم تحمل تست پوستی
4) مصرف داروی مداخلهگر
مطالعات آزمایشگاهی
وجود ائوزینوفیل در اسمیر بینی؟
به شدت به نفع آلرژی
مطالعات آزمایشگاهی
وجود ائوزینوفیل در اسمیر بینی چه نشونه خوبی داره؟
پاسخ خوب به تجویز استروئیدهای استنشاقی
مطالعات آزمایشگاهی
چه چیزی کمک میکنه و چه چیزی کمک نمیکنه؟
کمک میکنه:
ائوزینوفیل در اسمیر بینی
کمک نمیکنه:
سنجش IgE و ائوزینوفیل خون
درمان
مؤثرترین درمان دارویی برای درمان رینیت آلرژیک؟
کورتیکواستروئیدهای داخل بینی
درمان
مؤثرترین درمان دارویی برای درمان رینیت غیر آلرژیک؟
کورتیکواستروئید داخل بینی
درمان
داروهای کورتیکواسترئوید داخل بینی؟
همه اونایی که توی آسم بود
+
فلونیزولید
درمان
داروهای کورتیکواسترئوید داخل بینی
چیا رو رفع میکنن؟
رفع: احتقان بینی آبریزش خارش بینی عطسه
درمان
داروهای کورتیکواسترئوید داخل بینی
روی چی اثرشون کمتره؟
علایم چشمی
درمان
رایجترین داروهایی که برای درمان رینیت آلرژیک بکار میره؟
آنتیهیستامینها
درمان
آنتیهیستامینها
چیا رو رفع میکنن؟
آبریزش بینی
عطسه
خارش بینی
خارش چشم
درمان
آنتیهیستامینها
روی چی اثرشون کمتره؟
احتقان بینی
درمان
آنتیهیستامینهای نسل اول مانند چی؟
دیفنهیدرامین
هیدروکسیزین
درمان
آنتیهیستامینهای نسل اول
شایعترین عارضه جانبی؟
به چه دلیل؟
سدیشن
به دلیل عبور از سد خونی-مغزی
درمان
آنتیهیستامینهای نسل اول
توی کدوم گروههای سنی بررسی شده؟
۱) کودکان
۲) کودکان با سن خیلی پایین
درمان
آنتیهیستامینهای نسل اول
در گروه سنی کودکان باعث چی میشه؟
اثرات منفی در کارکرد شناختی و تحصیلی
درمان
آنتیهیستامینهای نسل اول
در گروه سنی کودکان با سن خیلی پایین باعث چی میشه؟
محرک CNS هستند
باعث تحریکپذیری و بیقراری میگردند
درمان
آنتیهیستامینهای نسل اول
دیگر عوارض جانبی؟
1) آنتیکولینرژیک:
تاری دید، احتباس ادراری، خشکی دهان، تاکیکاردی و یبوست
درمان
آنتیهیستامینهای نسل دوم
مانند؟
1) ستیریزین
2) لووستیریزین
3) لوراتادین
4) دسلوراتادین
5) فکسوفنادین
درمان
آنتیهیستامینهای نسل دوم
ویژگی نسبت به نسل اول؟
کمتر از BBB رد میشن
–>
سدیشن کمتر