Alle stof

Question 1

Luxatie en proptosis van de oogbol

Answer 1

Komt meestal door trauma (auto, ander dier). Bij brachycephale honden eerder (Pekinees, Shih Tsu) omdat ze een oppervlakkige orbita hebben en omdat de opening tussen de oogleden groter is. Je krijgt stuwing van de cornea (arterieel intact, maar veneus stuk) en vaak schade aan de n. opticus en de spieren eromheen.

Therapie

1. Eigenaar terugduwen, slaolie erin doen en gelijk op transport.
2. Inspecteer voor ruptuur van spieren en n. opticus (NB bloed) en geef antibiotica en zalf. Doe een laterale canthotomie (soms niet nodig). Zorg dat oogleden bij elkaar worden gebracht.
3. Voer een tijdelijke tarsorraphie uit.

Prognose: zolang de luxatie niet langer dan 1-2 uur heeft geduurt (<15 min in Pekinees) is de prognose goed, maar afhankelijk van de schade. Soms is blindheid en phthisis bulbi (afsterven van het oog) onvermijdelijk.

Complicaties: vaak komt het terug. Voorzichtig de eerste hechting weghalen.

Preventie: bij brachycephale honden kan een mediale canthoplastie worden gedaan (verkleining van de ruimte tussen de oogleden).

Question 2

Chemische brandwonden van het oog

Answer 2

.zuren en alkalische stoffen kunnen voor brandwonden in de cornea zorgen

Zure stoffen zijn minder erg: ze zorgen voor het neerslaan van eiwitten waardoor je minder diepe penetratie in de orbita krijgt. Alkalische stoffen gaan dus dieper en zorgen voor ernstige schade aan de cornea en diepere sructuren. Hierdoor krijg je irreversibele schade aan de cornea en andere structuren. Je eindigt met littekenweefsel op de cornea,

• Heel veel diffuus cornea-oedeem.
• Edemateuse conjuntiva met hemorrhagische defecten

Eigenaar moet het oog spoelen met lauwwarm water. Deze eerste seconden tot minuten zijn het belangrijkst.
Bij alkalische stoffen kan azijn handig zijn.
Je geeft een lokaal anestheticum en dan ga je nog 5 tot 10 minuten spoelen met lauwwarme NaCl of met een EDTA oplossing. Bekijk de conjunctivaalzak voor residuen en beschadigingen.

Achteraf: eerstekeus antibiotica en 1% atropine oogdruppels voor een paar dagen. Als de fluoresceine negatief is ook NSAIDs topicaal.

Question 3

Stomp trauma van het oog

Answer 3

.Te herkennen door het scheuren van weefsels van de orbita, adnexa, oogbol en de gevolgen daarvan

• Fracturen van de orbita
• Contusie va nde oogbol

Question 4

Fracturen van de orbita

Answer 4

.Gesloten fracturen behoeven geen speciale behandeling behalve rust en zacht voedsel. Fracturen van de arcus zygomaticus moeten worden gerepositioneerd e ngefixeerd door oseosynthese.

Fracturen van de sympysis of mandibula kunnen zorgen voor rotatie van de mandibula waardoor je dislocatie krijgt van het processus coronoideus. Dat resulteert in exophthalmos!

Question 5

Contusie van de oogbol

Answer 5

• Hyposphagma
• Traumatisch cornea-oedeem
• hyphema

Vaak zijn diepe structuren aangedaan waardoor je ook retinale en retrobulbaire schade kan zien

Question 6

Hyposphagma

Answer 6

.

Question 7

Traumatisch cornea oedeem

Answer 7

.

Question 8

Hyphema

Answer 8

.

Question 9

Trauma met diepe penetratie van het oog

Answer 9

.

Question 10

Ooglidlaceratie en wonden van de conjunctivaalzak

Answer 10

.

Question 11

Laceratie van de conjunctiva

Answer 11

.

Question 12

Laceratie van de cornea; algemene regels

Answer 12

.

Question 13

Niet-perforerend cornea defect

Answer 13

.

Question 14

Perforerend cornea defect

Answer 14

.

Question 15

Laterale cantotomie

Answer 15

.

Question 16

Tarsorraphie

Answer 16

.