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1
Q
comment se fait le transfert genetique entre bacterie ?
A
- • La conjugaison (transmission de plasmides ) sexuel (chromosomique ou extra chro^),F
- • La transformation ( incorporation d’ADN nu de l’environnement directement dans la bactérie) cellule compétente
- • La transduction :transfert d’ADN bactérien partiel, par l’intermédiaire de bactériophages(virus des bacterie)
- la conversion
2
Q
structure des bacteries ?
A
élements obligatoires:
- Parois
- membrane cytoplasmique
- cytoplasme
- chromosome
elements facultatives:
- capsule
- glycocalyx
- pili
- flagelle
- plasmide
3
Q
definition du transposant?
A
Les transposons sont des éléments d’ADN qui peuvent se déplacer d’un endroit à un autre sur un même brin d’ADN ou sur un autre brin.
- possede la capacité de se transférer d’un
plasmide vers un chromosome, et d’un
chromosome vers un autre plasmide.
4
Q
le temps de generation des bacteries?
A
le temps requis pour le dedoublements
5
Q
c”est quoi les bacteries F+?
A
- DES bacteries qui posséde le FACTEUR F+ fertilite(plasmide)suxuel⇒bacterie male donatrice►est appel bacterie Hfr(haute fréquence de recombinaison)
- cable d’amamarage qui permet l’acouplement
-
bacile grame negatif et enterobacterie
- c ca lors de la conjugaison
6
Q
le temps de croissance des bacteries?
A
Le temps de generations par heur
nombre de divisons par unite de temps
7
Q
carecteristique des mutations bacteriennes?
A
- Spontaneieté
- rarete
- stabilite( reversible )
- specificite
- transmisible (hériditaire)
8
Q
comment se fait l’adhesion des bacterie aux cellule épitheliale?
A
- Les plii fimbrae
- le glycocalyx sucre qui embeche aussi la phagocytose (strpto pyo et stzph aurus)
9
Q
les endotoxines?
A
- Glucido-lipido-proteique GLP
- Bacterie game negative
- libére au moment de la lyse bacterienne
10
Q
les exotoxines?
A
- Secrete et excréte dans le milieux exterieur au fure a mesure de leur fabrication
- de nature proteique
- A :activite enzymatique eT B la laisaison
- tres antigenique
- une fois detoxifier ►anatoxine avec pouvoire antigenique sans pouvoire toxique -vaccin antititanique et diphterique
- toxines botulique tetanique et diphterique
11
Q
pouvoire bactericide?
A
Destruction des bacteries avc mort accélére
12
Q
pouvoire bacteriostatique?
A
RAlentissement de la croissance des bacterie (pas de destruction )
13
Q
les Béta- lactamine?
A
- bactéricides
- temps- dépendants qui inhibent le peptidoglycane de la paroi bactérienne après fixation sur des enzymes cibles situées au niveau de la membrane cytoplasmique : les protéines de la liaison aux pénicillines (PLP)
- deux famille -pénicilline :M A G
-céphalosporine
14
Q
Pénicilline G?
A
- Cocci GRAM +( sauf Staph producteur de penicillinases),donc strepto
- cocci GRAM -
- bacilles GRAM +
- Oracilline,extensiline
- Infections ORL/ respiratoires, angine à streptocoques du groupe A/ angine de Vincent, infections cutanées Voie parentérale : infections digestives, méningées ,
15
Q
pénicilline M?
A
- penicilline anti staphe
- Cocci GRAM +( même sur Staph producteur de penicillinases),
- cocci GRAM -,
- bacilles GRAM +
- oxaciline ,cloxacilline, méticilline
- Infections à Staphylocoque au niveau respiratoire, cutané, bactériemique, rénal, osseux et ORL
16
Q
pénicilline A?
A
- spectre large
- Spectre identique aux peni G mais élargie à certains bacilles GRAM- producteurs de penicillinases (avec une diffusion meninge )
- inactif sur pseudomonas arigenosa
- Ampicilline, amoxicilline,
17
Q
A
18
Q
Effets indésirables des pénicillines?
A
• Réactions d’hypersensibilité •
Réactions allergiques de type cutané, fièvre, réaction anaphylactique
- Manifestations digestives à type de nausées, vomissements, diarrhées et douleurs abdominales
- Manifestations neurologiques : convulsions, myoclonies, obnubilation et coma
- Risque de surdosage cationique (Na ou K) lors de l’administration massive de peni G.
- Troubles hématologiques (thrombopénie)
- Troubles rénaux
19
Q
Céphalosporines de 1ere génération?
A
Céfaclor (ALFATIL), Céfatrizine (CEFAPEROS), céfadroxil (ORCEFAL), cefalexine ( KEFORAL) : infections communautaires ORL,
- Gram + et gram -
*
20
Q
Céphalosporines de 2eme génération?
A
- Cefuroxime (ZINNAT), cefamandole
- activité supérieure sur les souches sensibles de bacilles GRAM-, spectre d’action élargie à certaines entérobactéries,
21
Q
Céphalosporines de 3 eme génération et de 4 eme?
A
- Cefotaxime (CLAFORAN) sélectionne moins de R , ceftriaxone (ROCEPHINE), ceftazidime (FORTUM), cefixime (OROKEN), cefpodoxime (ORELOX) Cefepime (AXEPIM), Cefpirome (CEFROM)
- Spectre élargi aux bacilles GRAM –
- Actifs sur germes présentant des pénicillinases de bas niveau, de haut niveau et des cephalosporinases sécrétées à bas niveau
- Action sur le pyocyanique pour ceftazidime et cefepime Aucune action sur le Staph meti Infections sévères même méningées (sauf Listeria monocytogénes), endocardites, septicémie, infections à germes anaérobies, à pyocyanique, infections biliaires et digestives, ORL, pulmonaires, urinaires….; Chirurgie digestive à titre prophylactique avec le métronidazole
22
Q
Effets indésirables des céphalosporines?
A
ϒ Réactions allergiques
ϒ Veinites lors des perfusions, douleur au point d’injection
ϒ Rares cas de troubles hématologiques
ϒ Troubles de la coagulation
ϒ Pseudo lithiase biliaire (ceftriaxone)
ϒ Diarrhée
ϒ Attention si insuffisance rénale
23
Q
carecteristique des aminosides?
A
- bactéricides
- Inhibent la synthèse protéique des bactéries
- Spectre large (GRAM +,-, cocci,bacilles….), les germes anaerobies sont résistants
24
Q
effet secondaire des aminosides?
A
- ototoxicité,
- néphrotoxicité
- manifestations allergiques, leucopénie, thrombopénie, cytolyse hépatique
25
Molécule aminoside?
1. Amikacine,
2. gentamicine,
3. tobramycine
4. nétilmycine
5. Kanamycine
streptomycine reserve
26
Fluoroquinolones?
* bactéricides
* **inhibition de la réplication de l’ADN**
* germes aérobies G+ et G-,
* peu actives sur les anaérobies,
* activité sur les **_mycobactéries_**
*
27
Effets indésirables des FQ?
ϒ Troubles gastro-intestinaux : nausées, vomissements, gastralgies, diarrhées, douleurs abdominales
ϒ Troubles dermatologiques (prurit, œdème de Quincke, urticaire)
ϒ Photosensibilisation
ϒ Troubles oculaires, neurologiques
ϒ Douleurs musculaires et tendineuses
ϒ Altération des cartilages de conjugaison donc CI chez femme enceinte et enfant
28
molécule fluroquinolone ?
1. Norfloxacine,
2. Ofloxacine,
3. ciprofloxacine,
4. Lévofloxacine
5. Pefloxacine
29
Les macrolides?
* bactériostatiques
* Bloque la synthése protéique
* Spectre d’action : cocci G+ streptocoques,pneumocoques variables, staphMétiS,
* cocci G-, bacilles G+,
* exclusion des bacilles G- (entérobactéries, pseudomonas)
* • Indiqués en cas d’allergie aux penicillines.
30
molécule macrolide?
* **Roxythromycine**
* **clarithromycine,**
* **azithromycine,**
* **spiramycine,**
* **josamycine,**
* **erythromycine,**
* **télithromycine**
31
les tétracyclines?
* bactériostatiques
* à diffusion intra et extra cellulaire (sauf dans SNC, LCR, articulations) : **doxycycline**
* • Inhibent la synthèse **protéique** bactérienne
* Spectre d’action large : G+, G-, proponibacterium acnes
* Infections à chlamydiae et mycoplasme, maladie de Lyme cutanée, traitement de l’acné, rosacée
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Effets indésirables des Tétracyclines?
ϒ Troubles gastro-intestinaux : nausées, vomissements, gastralgies, diarrhées, douleurs abdominales
ϒ Photosensibilisation – Réaction cutanée allergique
ϒ Toxicité hépatique et rénale
ϒ Pigmentation gris jaunâtre des dents
ϒ Retard de croissance
ϒ Candidose buccale et vaginale
33
Les sulfamides?
* Antimétaboliques : inhibent la synthèse de l’acide folique
* seuls sont bactériostatiques
* Adiazine = sulfadiazine
* Spectre d’activité : cocci G+ (staph, strepto pneumo) et G-(meningo), bacilles G+ (listeria monocytogenes) et G- (enterobacteries, haemiphilus), toxoplasma et pneumocystis carinii
*
34
Les glycopeptides?
* bactéricides
* Inhibent la synthèse de la paroi bactérienne
* • Spectre d’activité : bactéries G+ sauf Listeria monocytogenes,
* **pas d’activité sur G-**
* Effets indésirables :
♪ Syndrome de flush associé à l’injection IV rapide(rash maculo- papuleux, prurit de la face, hypotension) administrer la vanco en perfusion lente ♪ Toxicité auditive ♪ Toxicité rénale
35
Les phenicoles?
* Bacteriostatique
* agit sur la sous unite 50s bloque la synthese protheique
* cocci gram + et bacille a gram -
* chloramphénicol
* aplasie medulaire
36
fucidine?
* Inhibition de la phase d’initiation de la synthèse protéique;
* Antistaphylocoque,
37
• Polypeptides ou polymyxines?
* B bactéricide,
* actif sur les phospholipides de la membrane externe des bactéries qui devient anormalement perméable
* Spectre d’action limité aux **bacilles G-,** entérobactéries et pyocyanique
* Effets indésirables : nephrotoxicité, neurotoxicité
* **colimycine**
38
Les synergistines ou streptogramines?
* Bacteriostatiques voire bactéricides à forte concentration
* Excellente activité sur les **Staph** même métiR, les pneumocoques
* Infections staphylococciques (sauf méningite),notamment infections cutanées, tissus mous, osteo-articulaires, pleuropulmonaire
**Pristinamycine PYOSTACINE • Quinupristine + dalfopristine SYNERCID**
39
test de suivie des ATB?
* aprecier le risque toxique des bacterie
* aminoside et glycopeptide
* surveiller l'efficacite de l'ATB
* verifier la compliance des patients
40
CMI?
concentration minimale inhibitrice
definit la **bacteriostase**
41
CMB?
concentration minimale **bactericide**
42
Les lincosamides?
* bactéricides
* • Actifs sur G+ même **staph** producteurs de penicinillases, anaérobies, mycoplasma, Pneumocystis carinii
* **Clindamycine** DALACINE
* • ***_Lincomycine_***
43
le transfert genetique par conjugaison?
* **Spécificité** - Fréquence : Le transfert d'ADN chromosomique suivi de recombinaison est spécifique (intra espèces), mais limité, en particulier aux espèces à Gram négatif telles E. coli
* **Différenciation sexuelle** : Le transfert d'ADN qui est à sens unique ou orienté (croisements fertiles (F) que dans un sens
* **Contact ou appariement;** le role des pilier sexuel
44
les aminoside inactive sur quel germes?4
1. streptocoque
2. Pneumocoque,
3. Enterocoque=
4. les anaérobies.
45
46
molecule inihibe la synthese proteique
**PCEM=phenicol cycline aminoside macrolide**
1. **Les aminosides** : s/ unité 30S des ribosomes la lecture des ARNm Les
2. **tétracyclines** : s/ unité 30S du ribosome la phase d’élongation
3. **Les macrolides**: s /unité50 S du ribosome la translocation et la transpeptidation
4. **Le chloramphénicol** : s/ unité 50 S la fixation de l’aminoacyl-ARNt et la formation de la liaison peptidique.
5. **L’acide fusidique** : la phase d’élongation le recyclage du facteur d’élongation G
6. lincosamide
47
les ATB bactéricide
FAB
1. B lactamine
2. glycopeptide
3. aminoside
4. polymixine
5. fluroquinolone
48
l'interet des association des ATB 07
1. elargire le spectre
2. la synergie
3. augmente l'effet bactericide
4. infection polymicrobienne
5. bacterie multiresistant
6. evite l'apparitioin des mutant resistant
7. diminue la dure du traitement
