All 2019 Flashcards

1
Q

quel est le nouveau traitement du SIDA (PrEP)

A

La prophylaxie pré-exposition
par voie orale, ou la PrEP, est un moyen par lequel une personne séronégative qui court le risque de contracter le VIH peut réduire son risque d’infection en prenant des médicaments antirétroviraux.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qu’est ce que le signe de Risser? Quels sont ses grades?

A

C’est un indice de maturité osseuse de fin de croissance et non un indicateur d’âge osseux.

Risser O : absence de cartilage ⇒ immaturité.
Risser I : cartilage apparu au 1/3 externe.
Risser II : cartilage apparu au 2/3 externes.
Risser III : cartilage apparu sur toute la crête iliaque.
Risser IV : cartilage accolé à la partie interne de la crête iliaque.
Risser V ( fusion) : cartilage complètement accolé à la crête iliaque ⇒ maturité = adulte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

principal germe dans les infections urinaires ?

A

E.COLI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

citez les drapeaux rouges

A
  • Âge : patient(e) de plus de 55 ans (dans un contexte de douleurs non mécaniques).
  • Douleur de type non-mécanique:
  • Historique du patient:
  • Altération de l’état général :
  • Restriction sévère et persistante de la mobilité
  • Apparition soudaine de signes neurologiques
  • Traumatismes en général
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

citez les drapeaux jaunes

A

Antécédent de lombalgie avec incapacité fonctionnelle, arrêt de travail et antécédent de chirurgie lombaire ;
•L’insatisfaction au travail auto-évaluée par le patient
•Les facteurs socioprofessionnels incluant statut professionnel, salaire, contact social et notion d’indemnisation ;
•Les facteurs psychologiques incluant statut psychologique global et dépression ;
•L’intensité de l’activité physique au travail.
•Le mauvais état général de santé ressenti.
•L’estime de soi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

citez les signes d’une dissection de l’ a.vertebrale

A
Dysarthrie
Dysphagie
Diplopie
Dizisness
Drop attaque
Nystagmus 
Numbness
Nausee
Ataxie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

type de claudications

A

arterielle
veineuse
Articulaire
Neurologique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quels sont les differents troubles que l’on peut recontrer chez une personne souffrante d’hyper thyroidie ?

A

Hyper thyroidie
Ostéoporose au long court
Amaigrissement important en gardant l’appétit
troubles cardiaques : tachycardie, fibrillation ventriculaire,..
troubles neuropsy : nervosité, hyperkinésie, tremblement des extrémitées
troubles oculaires : rétraction de la paupière supérieure, asynergie oculopalpébrale
troubles respiratoires : dyspnée d’effort
troubles uro-génitaux : polyurie, hyperfertilité,
troubles de l’érection, gynécomastie
Dosage hormonal : T3 et T4 augmentées TSH diminuée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les differents troubles que l’on peut recontrer chez une personne souffrante d’HYPO thyroidie ?

A

Troubles mnésiques, prise de poids, constipation, fatigue
Frilosité, dépilation
Fatigue sexuelle, impuissance, infertilité, troubles des règles
Myxoedème : peau ferme, élastique, fine, pâle et qui prend le godet
Bradycardie, épanchement péricardique, de la plèvre et du péritoine
Dosage hormonal : T4 diminué TSH augmentée Ttt : supplémentation en lévothyrox

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

quelle echelle evalue les ROT

A

echelle de Wexler

0->5+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

quelle echelle evalue les myotomes

A

echelle MRC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

qu’elle approche doit on adopter chez un sportif en perte de conaissance ?

A

APPROCHE S.A.F.E
Summons help: appeler de l’aide.
Approcher avec prudence aux pieds de l’athlète. Vérifier la sécurité de l’environnement.
Assurer sa propre sécurité. Free from any danger.
Evaluer.

A.V.P.U
Pour jauger le niveau de conscience :
• Alerte. Le patient est-il orienté et alerte ?
• Verbal. Le patient répond au stimulus verbal.
• Painful. Le patient répond au stimulus douloureux.
• Unresponsive. Le patient ne répond à aucun des stimulis précédents.

Protocole A.B.C.S.S.S
Airway: voies Aériennes.
Breathing: respiration.
Circulation.
Severe bleeding: Saignement severe.
Shock: choc.
Spinal injury: Blessures rachidiennes.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

definition de douleur referee

A

On parle de douleur referee lorsque que le message nociceptif entraine une douleur dans un territoire different mais dans un meme niveau métamerique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

classification de Blazina :

A

Stade 1 : douleur post effort, cédant au repos.
Stade 2 : douleur apparaissant à l’effort, disparaissant après l’échauffement puis réapparaissant avec la fatigue.
Stade 3A : douleur limitant l’activité physique.
Stade 3B : douleur permanente lors de l’activité quotidienne.
Stade 4 : rupture tendineuse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Règle d’Ottawa pour la cheville

A

Douleur au palper dans les 6 cm distaux d’une malléole. -
Douleur à la base du 5ème métatarsien. -
Douleur au niveau du naviculaire. -
Incapacité de faire 4 pas, immédiatement après le traumatisme ou lors de l’examen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

PR : qu’elles deformations ?
quels exemens faire ?
Mauvais pronostique ?
traitement?

A

Deformation des doigts : jamais les IPD /

  • test sanguin : HLAB27 / facteurs Rhumatoides
  • mauvais pronostique : debut polyarticulaire / erosion precoce / ateinte extra articulaire / DJ
  • Traitement : Immunosuppresseur / antimitotique
17
Q

comment met on en tension méninge cervicales :

A

Flexion / rotation contro lateral / inclinaison contro lateral

18
Q

Syndrome de Leriche (fontaine) :

A

Le syndrome décrit par Leriche7 comprend au plan clinique : claudication de cuisse ou de hanche, hypotrophie musculaire, hypopulsatilité fémorale, parfois troubles sexuels et au plan artériel : occlusion chronique complète de l’aorte terminale.
. Si l’artériographie peut impressionner, les lésions sont en règle limitées à l’étage aorto-iliaque, le lit d’aval sous-inguinal est en règle épargné, le pronostic vital pour les membres inférieurs est rarement en jeu et il ne s’agit pas ipso facto d’une athérosclérose majeure évoluée.
L’âge moyen du patient au moment du diagnostic se situe autour de 50 ans.

La séméiologie est essentiellement celle d’une claudication intermittente proximale bilatérale plus ou moins asymétrique associée à une dysfonction érectile dans un quart des cas. Alors que la palpation des pouls fémoraux et l’auscultation aorto-iliaque devraient rapidement mettre sur la voie du diagnostic chez un sujet à risque, l’expérience montre que le diagnostic erre souvent.

Le traitement est classiquement chirurgical (pontage aorto-iliaque ou aorto-fémoral) avec une faible morbi-mortalité et une excellente perméabilité à distance. L’angioplastie transluminale en kissing (sans ou avec thrombolyse préalable) prend une place de plus en plus importante en première intention avec de bons résultats immédiats.

19
Q

def Commotion cerebrale :

comment l’evaluer ?

A

Commotion : altération du statut mental après traumatisme crânien, mais pas forcément de perte de connaissance. Pas de lésion anatomique visible aux examens complémentaires.

Classification Colorado.
-Grade 1: Confusion sans amnésie. Pas de perte de conscience. Sortir du terrain pour faire une évaluation avant de retourner jouer
-Grade 2: Confusion avec amnésie post traumatique. Pas de perte de conscience.Sortir du terrain sans retour au jeu autorisé
-Grade 3:Perte de conscience.Sortir du terrain et transfert dans un centre médical approprié.
Test Tandem
- Le pied dominant juste derrière l’autre pied,
- On demande au patient de mettre les mains sur les hanches et de ferme les yeux pendant 20 secondes.
- Plus de 4 fautes en 20 secondes témoignent d’une commotion en cours.

20
Q

Classification Colorado.

A
  • Grade 1: Confusion sans amnésie. Pas de perte de conscience. Sortir du terrain pour faire une évaluation avant de retourner jouer
  • Grade 2: Confusion avec amnésie post traumatique. Pas de perte de conscience.Sortir du terrain sans retour au jeu autorisé
  • Grade 3:Perte de conscience.Sortir du terrain et transfert dans un centre médical approprié.
21
Q

qu’est ce que le test du tandem ?

A
  • Le pied dominant juste derrière l’autre pied,
  • On demande au patient de mettre les mains sur les hanches et de ferme les yeux pendant 20 secondes.
  • Plus de 4 fautes en 20 secondes témoignent d’une commotion en cours.
22
Q

qu’elles sont les manoeuvres de dégagement des voies aériennes ?

A
  • Tilt Head, Lift Chin : pas de suspicion de fracture cervicale.
  • Jaw Thrust Method : en cas de suspicion de fracture cervicale.
23
Q

qu’elles sont les Lésions que l’on peut retrouver lors de luxation d’epaule ?

A

SLAP lésion : détachement du labrum antéro-supérieur.
BANKART lésion : désinsertion du bourrelet glénoïde
HILL-SACHS lésion : fracture de compression postérolatérale de la tête humérale ( posterolateral humeral head compression fracture )

24
Q

si chute sur epaule, que faut il verifier ?

A
  • une anesthésie du moignon de l’épaule traduisant l’atteinte du nerf axillaire
  • les pouls périphériques radiaux
  • déficit moteur ou sensitif au niveau de la main, ainsi qu’une paralysie du deltoïde.
25
Q

Regles Ottawa genou

A
  • Patients > 55 ans.
  • Sensibilité isolée de la patella.
  • Sensibilité de la tête de la fibula.
  • Impossibilité de fléchir le genou à 90°.
  • Impossibilité de porter son poids au moment du traumatisme ou lors de l’examen.
26
Q

Quels sont les risques augmentés par la medication de la menaupose ?

A

Traitement augmente risque : cancer sein / AVC / Lithiase biliaire / risque thrombo-embolique

27
Q

qu’est ce que le Syndrome de Wallenberg

A

Atteinte de l’a. Cerebelleuse postero inf
Voie spinothalamique touchée
Touche l’hemicorps controlateral

28
Q

Nordic Hamstring

A

Prévient des lesion ischio jambier

Travail en excentrique

29
Q

quel échauffement recommanderiez vous aux footballeurs ?

A

FIFA 11+
Etirement des muscles en
Activo-dynamique /PNF

30
Q

quels sont les risques augmentés par les Quinolone ?

A

ce sont des antibacteriens.

Risques de tendinopathies -> ruptures tendineuses / arthrites

31
Q

qu’est ce que la Maladie de Haglund ?

A

Souvent appelé « maladie du coureur », le syndrome de Haglund peut être un handicap certain lors de la pratique sportive et au quotidien dans certains cas. Il s’agit d’une inflammation du tendon d’Achille lorsqu’il entre en contact avec la partie postérieure de l’os du talon.

32
Q

que peut provoquer l’Hypertension arterielle chronique

A

Céphalées / accouhenes / Phosphenes / vertiges / epistaxis

33
Q

Quels signes sont pathognomonique d’une fracture de la base du crane ?

A

Battle sign

Racoon sign

34
Q

quels sont les criteres de Lasslet?

A
  1. Patient de plus de 50 ans (Age 50 or more) ; 2. Amelioration de la
    lombalgie a la marche (Pain is best when walking) ;
  2. Amelioration de la lombalgie en position assise (Pain is best when sitting)
  3. Survenue paraspinale de la douleur (Onset of pain was paraspinal)
  4. Test de KEMPS positif (Positive Extension-Rotation test) ;
  5. Absence de phenomene de centralisation de la douleur durant les
    epreuves de mouvements repetes (Absence of centralization during
    repeated movement testing) ;
  6. Score superieur a 13 au Modified Somatic Perception Questionnaire
    suggerant une somatisation (MSPQ score exceeding 13 (suggesting a
    somatization disorder)) .
    pancreatite aigue / chronique
    examen neuro / echelle myotome dermatome rot …
35
Q

canadian c-spine rules :

A

Canadian C spine Rule
Existe-t-il des facteurs à haut risques qui nécessitent une radio ?
Age>65ans
Mécanisme de survenue dangereux.
Paresthésie dans les extrémités.
Existe-t-il des facteurs de bon pronostic qui permettent la conservation d’une bonne amplitude de mouvements ?
Choc par l’arrière à vitesse très faible.
Position assise lors du passage aux urgences.
Le patient peut marcher quand il veut depuis l’accident.
Survenue tardive de la douleur dans le cou.
Absence de sensibilité exacerbée au niveau de la colonne cervicale.
Le patient est-il capable de tourner la tête à 45° de chaque côté de façon active ?
Si la réponse est OUI à la question 1 ou NON aux questions 2 et 3 alors des radiographies cervicales sont nécessaires.

36
Q

Citez les 3 causes principales d’hypercalcémies ?

A
  • Métastase osseuse
  • Myélome multiple
  • Hyperparathyroïdie
37
Q

qu’est ce que la maladie de meniere ?

A

La maladie de Ménière (ou syndrome de Ménière) se caractérise par des crises récurrentes de vertige qui s’accompagnent de sifflements et de bourdonnements d’oreilles (acouphènes) et d’une baisse d’audition. Le plus souvent, une seule oreille est atteinte.

38
Q

Def douleur

A

la douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable en réponse à une atteinte tissulaire réelle ou potentielle ou décrite en ces termes