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Question 1

période périnatalité

Answer 1

conception > 2 ans

Question 2

perspective de soin psychique en périnat

Answer 2

curative et préventive

Question 3

Parents et bébé, une influence …. ? (système indivisible où chacun influence l’autre et reçoit les influences de l’autre)

Answer 3

une influence réciproque

Question 4

Quel type de grossesse pour le soin périnat ?

Answer 4

tout venant

Question 5

Quelles situations de grossesse sont considérées à risque ?

Answer 5

Isolement social, grossesse adolescente, troubles psychiques préexistants, handicap, antécédents obstétricaux, grande prématurité, conflits familiaux et conjugaux, etc.

Question 6

Quels types de facteurs peuvent compliquer une grossesse/naissance ?

Answer 6

• facteurs somatiques (prématurité, anomalie foetale, complications obstétricales)
• facteurs événementiels (difficultés conjugales, séparation, perte d’un proche pendant la grossesse)
• facteurs psychiques (deuil périnatal, dépressions post-natales, psychose puerpérale (= hallucinations, délires autour de la question des origines), déni de grossesse, troubles psychiques préexistants)

Question 7

remaniements psychiques durant la grossesse, expressions de Winnicott + date

Answer 7

“Préoccupation maternelle primaire”, “folie ordinaire de la mère” (Winnicott, 1956)

Question 8

remaniements psychiques durant la grossesse, expressions d’Erikson + date

Answer 8

“crises de développement de la personnalité saine” Erikson, 1950

Question 9

En quoi consiste la “phase du développement psycho-affectif de la femme” (+nom, date)

Answer 9

Benedek, 1956
- Régression pulsionnelle chez la femme en train de devenir mère par la récapitulation de la sexualité infantile connue auparavant :
• Émergences orales (fantasme de dévorer son bébé / d’être dévorée par son bébé)
• Anales (fantasmes d’expulsion ou de rétention du bébé)
• Phalliques (le bébé contenu dans le ventre maternel la valorise narcissiquement)

Question 10

crise de maturation durant la grossesse comparable à …

Answer 10

à celle de l’adolescence

Question 11

comparaison grossesse / psychose, nom + date

Answer 11

“Transparence psychique” : la grossesse est le “moment d’un état psychique particulier, un état de susceptibilité ou de transparence psychique où des fragments de l’inconscient viennent à la conscience. Ce phénomène qui, cliniquement, caractérise souvent de graves affections psychiques, notamment la psychose, se présente chez la femme enceinte comme un événement ordinaire.” (Bydlowski, 1991)

Question 12

la femme enceinte et son ics

Answer 12

Grande perméabilité de la femme enceinte face aux représentations inconscientes : il se passe une certaine levée du refoulement habituel.

Question 13

grossesse comme phase du développement

Answer 13

Benedek, 1956 : La période de maternité considérée comme une “phase du développement psycho-affectif de la femme”. => régression pulsionnelle (orale, anale, phallique).

Question 14

Racamier

Answer 14

Étude des psychoses puerpérales, 1963.
- Développement du concept de maternalité => modification de l’organisation habituelle de la personnalité + remaniements psychiques :
• Résurgence d’images inconscientes en lien avec leur passé historique et infantile.
• traumatisme éventuel à la naissance dû à la rupture et séparation corporelle de l’enfant et sa mère
• une relation anaclitique/fusionnelle entre mère et bébé peut prolonger l’état narcissique prénatal.

Question 15

Prendre soin psychiquement en périnatalité

Answer 15

Restauration du narcissisme maternel, consolidation de ses enveloppes, attention contenante (intervention graduée, sans forcément que la demande soit présente initialement)

Question 16

Fantasmes, capacité de rêverie, désirs parentaux = ?

Answer 16

berceau psychique

Question 17

Représentation maternelle = fantasmes, rêveries que la devenant mère porte à l’enfant à naître, en y ajoutant la dimension sensorielle qui donne corps et forme à l’enfant

Answer 17

Il s’agit d’un travail de symbolisation (Golse & Roussillon, 2010)
=> développement d’une activité psychique à partir du sensoriel/corporel).

Question 18

l’enfant rêvé par les parents, la mère :

Answer 18

Enfant imaginaire (M. Soulé, 1983) → construit à partir de l’histoire infantile de la mère

Question 19

le “bébé imaginé”

Answer 19

(S. Lebovici, 1983) :

→ L’enfant imaginaire = désir de grossesse de la mère, qui alimente les rêveries de la mère, lui permet de choisir un prénom et lui donner des caractéristiques associées à ses propres représentations en tant que mère

→ L’enfant fantasmatique = fantasmes infantiles et des conflits œdipiens de la mère ; issu du vœu ancien de la petite fille de recevoir un enfant de son père

→ L’enfant mythique = culture de la mère : renvoie à la filiation, au transgénérationnel, à une “généalogie mythique qui constitue la préhistoire du bébé”

→ L’enfant narcissique = investissement narcissique parental, il accomplit les désirs parentaux ; “une sorte de complément à l’organisation narcissique des parents”

→ Déclinaisons confrontées au “bébé réel” à la naissance : anticipation de la rencontre, entre idéalisation et déception

Question 20

Temporalités de la grossesse

Answer 20

La grossesse a une temporalité somatique mais aussi psychique.

Question 21

Le premier trimestre de grossesse, rpz° de la mère

Answer 21

état d’être enceinte : les représentations concernent le corps fécondé, habité, et pas encore l’enfant même

Question 22

3 niveaux d’interaction bébé / parents

Answer 22

• comportementales : interactions corporelles, visuelles, vocales, par mimiques, comportements de tendresse.
• affectives : influence réciproque vie émotionnelle du bébé et de sa mère ; harmonisation des affects, l’affect constituant l’objet des échanges entre le nouveau-né et sa mère ; c’est une communication et un partage de la vie émotionnelle
• fantasmatiques : influence réciproque du déroulement de la vie psychique de la mère et de celle du bébé ; « il s’agit de définir et d’étudier le mode de fonctionnement intersubjectif de deux psychés définies par leur intrasubjectivité » (Lebovici, 1983).

Question 23

D. Stern

Answer 23

l’accordage affectif

Question 24

De Ajuriaguerra

Answer 24

Le dialogue tonico-émotionnel = processus d’assimilation et d’accommodation, entre le corps de la mère et celui de l’enfant : c’est le reflet des états émotionnels des deux partenaires avec la possibilité d’une transmission de l’un à l’autre.

Question 25

quels mécanismes générationnels concernant le désir d’enfant, la grossesse, la naissance et la petite enfance ?

Answer 25

mécanismes inter / trans-générationnels (transmissions inconscientes sur plusieurs générations).

Question 26

Premières observations médicales des femmes enceintes reliant périnatalité et troubles psychiques

Answer 26

Louis-Victor Marcé, 1858 : Traité de la folie des femmes enceintes, des nouvelles accouchées et des nourrices

Question 27

la grossesse est un bouleversement…

Answer 27

somato-psychique

Question 28

bases de la clinique du bébé, qui les a posées (3 noms),

Answer 28

début du 20eme, Winnicott, Spitz et Bowlby