Alimentation intra cours 4 Flashcards
Combien de grossesses au Québec ne sont pas planifiées ?
50%
Quelles sont les facteurs externes qui influent sur le déroulement de la grossesse ?
- Biologie humaine (âge gestationnel, poids, intervalle entre 2 grossesses).
- antécédents obs
- habitudes de vie pendant la grossesse
- environnement socio économique
- soins services périnataux
Est ce que la préparation de la grossesse augmente les chances qu’elle se passe bien ?
Vrai
l’état nutritionnel de la mère, avant, pendant et après la grossesse influe t il sur la santé de l’enfant ?
Oui
V ou F : L’apport nutritionnel de la mère pendant la grossesse peut causer des maladies chroniques dans l’enfance car il programme le métabolisme des nutriments
Vrai
V ou F : La croissance optimale du foetus est atteinte quand la mère a des apports nutritionnels adéquats et des réserves suffisantes
Vrai
de quoi dépend la croissance optimale du foetus (x2) ?
- des apports nutritionnels maternels adéquats
- des réserves maternelles suffisantes
Quels sont les groupes les plus à risques d’avoir des réserves en nutriments inadéquats durant la grossesse ?
- ados (sont elles-mêmes en croissance)
- grossesses rapprochées (moins de 18 mois)
- 5 grossesses et plus
- 35 ans et plus
Quel besoin prédomine pendant la grossesse : l’apport en macronutriments ou en micronutriments ?
En micronutriments
Comment les carences alimentaires maternelles affectent le foetus (X3) ?
- diminution des éléments nutritifs pour le foetus
- diminution volume plasmatique
- diminution perfusion placentaire
A quel trimestre le manque de nutriments peut-il causer des malformations foetales ?
T1
Quelles sont les conséquences de carences nutritionnelles au T1 de grossesse ?
- petit poids
- malformations
- retard cognitif
- prématurité
A partir de quelle semaine le foetus prend il 90 % de son poids prénatal ?
20eme
Qu’est ce qui peut perturber la croissance foetale à partir de la 20ème semaine ?
- malnutrition
- tabac
Quelle est la source de l’énergie ?
glucides, protéines, lipides
Quand prend on du poids ?
Quand on consomme plus qu’on ne dépense
Quelles sont les trois composantes de la balance énergétique ?
- métabolisme de base
- thermogénèse alimentaire
- activité physique
Définir le métabolisme de base
quantité d’énergie nécessaire pour satisfaire les besoins vitaux
Combien d’énergie nécessite le métabolisme de base ?
60% de la dépense énergétique totale
Par quoi est influencé le métabolisme de base ?
le sexe, l’âge, le poids, la taille, la santé
Définir thermogénèse alimentaire
Quantité d’énergie nécessaire pour absorber et utiliser les aliments avant que l’organisme ne puisse en tirer de l’énergie
Combien d’énergie nécessite la thermogénèse alimentaire ?
10% de la dépense énergétique totale
Combien d’énergie nécessite l’activité physique ?
30% de la dépense énergétique totale
Citez 4 facteurs influençant l’activité physique
poids corporel, type d’activité, temps accordé, intensité
Quelle est la composante la plus variable de la dépense énergétique ?
l’activité physique
Pourquoi les besoins énergétiques augmentent-ils durant la grossesse (6 causes) ?
- augmentation des besoins pour faire face aux changements physiologiques
- augmentation volume sanguin
- croissance tissus maternels
- dvpt foetus
- perte tissus maternels à l’accouchement
- préparation à la lactation
Quels sont les besoins en protéines pendant la grossesse ?
15% de l’apport énergétique global
0,8g / kg . jour
Quels sont les facteurs de risques qui dictent une augmentation de l’apport protéinique pendant la grossesse ?
- maigreur
- ado
- malnutrition
- bébé de petit poids
- grossesses rapprochées
- gain pondéral insuffisant
- Vo incoercibles
- antécédants chx bariatrique
- complications de la grossesse
Quel acide gras est particulièrement essentiel au foetus ?
ADH
Pourquoi est il si important ?
- sa concentration dans le cerveau augmente au T3, enfance et ado.
- besoin dvpt cerveau
- dépendance foetus - mère pour l’ADH
Qu’est- ce qui augmente le poids à la naissance ?
Un apport régulier d’ADH
Une gestation prolongée
Une meilleure déposition de l’ADH dans le cerveau et la rétine
Apport recommandé en Oméga 3 durant la grossesse ?
1,4g / j
Les suppléments en Oméga 3 sont ils utiles durant la grossesse ?
Oui !
Pourquoi les supplements en Oméga 3 sont ils utiles ?
- car l’apport en oméga 3 est faible en général
- car une carence = risque accouchement préma
- car une carence = risque de prééclampsie
- car une carence = risque de dépression post partum
La carence en fer est rare, Vrai ou faux ?
Faux ! Au Canada, il y a 17% d’anémie ferriprive chez les femmes enceintes
A quoi sert le fer pendant la grossesse ?
- soutient le niveau d’Hg maternelle
- soutient la croissance foetale
- soutient la croissance placentaire
- fabrique les réserves de fer pour les 6 premiers mois du bébé
ANR de fer pour les femmes de 19 à 50 ans ?
18mg / j
Facteurs de risques anémie ferriprive ?
- végétarisme
- hémorragies ou lourdes pertes menstruelles
- grossesse précédente et récente
Combien de sortes de fer y a t il ?
Deux : hémique (source animale) et non hémique (source végétale)
Quels sont les aliments facilitateurs de l’absorption du fer non hémique ?
- Ceux qui contiennent du fer hémique
- Ceux qui contiennent de la vitamine C
Quels sont les aliments inhibiteurs de l’absorption du fer hémique ?
- Polyphénols (thé, café, cacao, vin rouge)
- Oxalates (épinards, rhubarbe, patate douce, chocolat)
- phytates (grains entiers, son, légumineuses, soya)
- calcium (+ de 300 mg)
Quelles sont les adaptations corporelles physiologiques aux besoins supplémentaires de fer durant la grossesse ?
- menstruation cesse
- absorption triple vers 20 semaines
- mobilisation des réserves dans le sang si carence apports
ANR de fer pour les femmes enceintes ?
27mg/J
Quelle supplémentation en fer est-elle recommandée pour la femme enceinte ?
16 à 20 mg de fer / j
jusqu’à quel âge se développent les os ?
30 ans
A quoi servent les réserves et les apports de calcium durant la grossesse ?
- formation des os et des dents du bébé
- lait maternel
Conséquence d’un apport insuffisant en calcium durant la grossesse ?
mère puise dans ses réserves
Stratégies biologiques pour palier au besoin accru en calcium ?
- apport accru en calcium
- absorption du calcium doublée
- diminution de l’excrétion rénale
- mobilisation des réserves
Excellents sources de calcium ?
produits laitiers, tofu, graines de sésame entières, boissons enrichies
Bonnes sources de calcium ?
Fromages, yogourt aromatisés, sardines en conserve, saumon en conserve
Sources de calcium ?
Fromage cottage, en crême, légumineuses cuites, chou frisé, feuilles de navet, brocoli, Oranges, huitres, pétoncles, amandes, graines de tournesol
Facilitateur du calcium ?
vitamine D
Inhibiteurs du calcium ?
céréales de son, épinards, caféine, protéines
ANR vitamine D pour le femme enceinte ?
600 Ui / j
Conséquence carence vitamine D pour le nouveau né ?
rachitisme
malformations dentaires
Conséquence carence vitamine D pour la mère ?
diabète gestationnel
pré écampsie
Quel est le rôle joué par les folates durant la grossesse ?
- division cellulaire
- production acides aminés
- production ADN
- nouvelles cellules
- favorise expansion du volume sanguin
- croissance des tissus
Que cause la carence en folates durant la grossesse ?
anomalies tube neural (spina bifida)
malformation coeur, fente labio palatine, membres inférieurs et supérieurs
Comment réduire les risques de malformations du tube neural ?
en prenant des suppléments en vitamines B9 (folates) durant la période de préconception
ANR femme enceinte folates ?
400 Ui/J
Qu’est ce qui épuise la B9 ?
la pilule contraceptive (à cesser 6 mois avant la conception )
Quels sont les facteurs de risques faibles de malformation du tube neural ?
Pas d’antécedant familial ou personnel d’ATN
Quels sont les facteurs de risques modérés de malformation du tube neural ?
atcd familiaux, médicaments tératogènes, troubles maternels d’absorption, obésité, épilepsie maternelle
Quels sont les facteurs de risques élevés de malformation du tube neural ?
atcd personnel d’ATN ou grossesse antérieure avec ATN
d’où viennent les sources les plus importantes de B9 ?
des légumineuses, épinards, asperges, laitue romaine, jus d’orange ou ananas, graîne de tournesol
Pourquoi la farine blanche est-elle enrichie en B9 ?
Pour réduire les risques d’ ATN
La cuisson détruit-elle le folate alimentaire ?
oui
Le foetus accumule t il la B12 à partir de la mère ?
oui
Conséquences d’une carence en B12 ?
- anémie
- ATN
facteurs de risques d’une carence en B12 ?
- de 1000mcg acide folique
- multivitamines sans B12
- végé (tarienne et talienne)
Fonctions de l’eau ?
- transport nutriments
- réactions métaboliques
- régulation température corporelle
- maintien volume sanguin
- lubrifiant yeux
- solvant
- salive
- hydratation peau
Combien perd-on d’eau en moyenne par jour ?
2,5 l
Quand boire ?
Tout le temps, avant d’avoir soif
Quels sont les signes de la déshydratation ?
- perte de 1% du poids (début de déshydratation)
- perte de 3% du poids (déshydratation clinique)
- perte du 15% du poids (danger de mort)
- urine foncée
- bouche et gorge sèche
- manque d’énergie
- peau sèche
- maux de tête, étourdissements
Combien d’eau la mère accumule t elle durant sa grossesse ?
6 à 9 litres
Pourquoi la mère accumule t elle de l’eau durant sa grossesse ?
- pour le bébé (composé d’eau !)
- liquide amniotique
- favorise les échanges via le cordon
- limite la cystite
- lutte contre constipation
- plus de sensibilité à la soif
- contre contractions prématurées
Quelles sont les recommandations les plus générales pendant la grossesse en matière de nutrition (5) ?
- manger régulièrement (3 repas et 3 collations)
- ne pas sauter de repas
- boire beaucoup d eau
- consommer des fibres alimentaires
- évaluer si les suppléments sont necessaires
Quelles sont les portions journalières recommandées à chaque repas à une femme enceinte ?
- un tiers légumes verts
- un tiers viandes et substituts
- un tiers produits céréaliers
+ portion lait
+ portion fruits
