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Nutrition et cycle de vie > Alimentation de l'enfant (pré-scolaire et scolaire) > Flashcards

Alimentation de l'enfant (pré-scolaire et scolaire) Flashcards

1
Q

Quels sont les buts de l’approche nutritionnelle?

A
  • Fournir énergie et nutriments nécessaires au maintien de la santé, à une croissance et un développement optimaux
  • Favoriser le développement de saines habitudes alimentaires
    o **Les bonnes habitudes s’acquièrent dès la petite enfance
  • Inculquer des comportements qui seront le fondement de saines habitudes de vie
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Q

Quels sont les principes directeurs d’une saine alimentation?

A

Fournir une alimentation équilibrée:
- Basée sur le GAC
- Adaptée à l’appétit et aux besoins nutritionnels
- Variée et de haute densité nutritive
♣ Permettant la découverte d’aliments
♣ Fournissant un apport adéquat en nutriments essentiels
- Incluant 3 repas et 1 à 3 collations (non cariogènes) selon l’âge
♣ Collations particulièrement recommandées pour les tout-petits afin de compléter les besoins (petite capacité estomac)

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3
Q

Quelles sont les 2 guides qu’on peut utiliser avec les enfants?

A
  • Guide alimentaire Canadien

- Guide d’alimentation pour l’enfant d’âge préscolaire

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4
Q

Quelle est la différence entre le guide alimentaire canadien et le guide d’alimentation pour l’enfant d’âge préscolaire?

A

GAC
- Moins de portions, de plus grosse portion

Guide d’alimentation pour l’enfant d’âge préscolaire

  • Plus de portions, de plus petite quantité
  • Plus facile à suivre, plus pratique, car plus représentatif des portions réelles que mange un enfant
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5
Q

Quels sont les facteurs qui influencent les besoins nutritionnels?

A
  • Âge
  • Sexe
  • Taille & poids
  • Niveau d’activité
  • Métabolisme basal
  • Stade de croissance
  • État de santé/état clinique
  • Réserves acquises durant la vie fœtale et 1e année de vie
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6
Q

Pourquoi y a-t-il une très grande variabilité individuelle des besoins énergétiques?

A
  • Appétit = très variable suit les poussées de croissance N
  • Besoins relatifs diminuent avec l’âge (kcal/kg poids/jour)
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7
Q

L’enfant reconnait-il ses signaux de satiété?

A

Oui

  • L’enfant est capable de reconnaître les signaux corporels de faim et satiété et a une régulation fine de l’apport énergétique sur 24h et d’une journée à l’autre (quantité n’égale pas qualité nutritive)
  • Les enfants moins aptes à réguler leur apport alimentaire sont ceux avec une masse adipeuse importante et ceux dont les parents «contrôlent» l’alimentation
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8
Q

Que sont les besoins énergétiques selon le RDA?

A
  • Description: apport énergétique moyen. Peut surestimer les besoins chez les populations non-actives (alitées) et ne fournit pas un intervalle de besoin énergétique. Vieille référence, mais encore largement utilisée.
  • Applicable? Le plus souvent utilisées pour les bébés et enfants en santé
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9
Q

Que sont les besoins énergétiques selon l’institut de médecine?

A
  • Description: remplace les RDA 1989 Différentes équations selon l’âge et le poids
  • Applicable? À l’enfant «normal»
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10
Q

Quelle est la différence entre les besoins du RDA et de IOM?

A
  • Les 2 méthodes peuvent être utilisées (selon ASPEN)
    o Représentent les besoins énergétiques d’un enfant en santé
  • Le poids = le meilleur prédicteur des besoins énergétiques (selon ASPEN)
  • Meilleur indice d’apport kcal adéquat à ce jour croissance normale (suit ses courbes)
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11
Q

Quelle est la particularité avec les besoins énergétiques d’un enfant en surpoids?

A

On n’ajoute pas d’énergie pour la déposition tissulaire, car on veut maintenir son poids. Pour un enfant en surpoids, on ne veut pas une perte de poids, mais plutôt maintenir le poids car il est en croissance.

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12
Q

Quels sont les besoins énergétiques selon l’OMS des enfants hospitalisés?

A
  • Description: développée pour les enfants en santé, mais couramment utilisée pour prédire la dépense énergétique au repos des enfants hospitalisés en soins aiguës
  • Applicable? Enfants en santé qui sont hospitalisés en soins aiguës
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13
Q

Quels sont les besoins énergétiques selon Schofield des enfants hospitalisés?

A
  • Description: équation calculant le métabolisme basal

- Applicable? L’enfant en santé, hospitalisé en soins aiguës

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14
Q

Quels sont les facteurs de stress des enfants hospitalisés?

A
  • Anorexie (starvation),
  • chirurgie,
  • infection ,
  • trauma crânien,
  • trauma,
  • retard de croissance,
  • brûlure
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15
Q

Quels sont les facteurs d’activité des enfants hospitalisés?

A
  • Paralysé: 1,0
  • Alité: 1,1
  • Ambulatoire: 1,2-1,3
  • En général, lorsqu’un enfant est hospitalisé, il est alité et/ou le F.A. est faible +/- 1,1 (mais variable selon références)
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16
Q

Donc, qu’est-ce que le besoin énergétique total d’un enfant hospitalisé?

A

MB x F.S. x F.A.

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17
Q

Quelles sont les 3 techniques de calculs des besoins en fibres alimentaires?

A

AS:

  • 1-3 ans : 19g/jour
  • 4-8 ans : 25g/jour
  • 9-13 ans: F26/G31

Âge + 5-10g

0,5 g/kg de poids ad 25-35g/jour

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18
Q

Le calcul des fibres alimentaires est-il un calcul précis et fiable?

A

Non, grande variation selon le calcul

  • Les fibres devraient faire partie de la diète des enfants, mais sans excès
  • Effets négatifs potentiels d’une qté excessive: diminution absorption micronutriments, protéines et énergie (effet des fibres sur l’appétit)
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19
Q

De quoi tient compte les besoins protéiques?

A
  • Tient compte du taux de croissance & de maintien
  • Assume une bonne qualité protéique (besoins augmentés en a.a. essentiels)
  • Assume un apport énergétique adéquat
  • **L’apport moyen en protéines des enfants des pays développés représente de deux à trois fois les recommandations
  • Besoins relatifs diminuent avec l’âge (g prot/kg/jr)
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20
Q

À qui s’applique les ANR en protéines?

A

L’ANR est utilisé pour estimer les besoins aussi bien pour les enfants en santé que pour ceux hospitalisés
- Exceptions: certaines conditions cliniques nécessitent une estimation différente du besoin protéique

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21
Q

Qui sont les enfants plus à risque d’apport insuffisant en protéines?

A
  • Végétalisme
  • Allergies alimentaires multiples
  • Sélectivité alimentaires importante
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22
Q

Quels sont les besoins hydriques selon Santé Canada?

A
  • 1-3 ans: 1,3 L/jour
  • 4-8 ans: 1,7L/jour
  • 9-13 ans: F=2,1L G=2,4L
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23
Q

Quels sont les besoins hydriques selon Holliday-Segar?

A
  • < 10kg : 100ml/kg
  • > 10 à < 20 kg : 1000 ml + 50 ml/jg pour chaque kg > 10 kg
  • > 20 kg: 1500 ml + 20 ml/kg pour chaque kg > 20 kg
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24
Q

De quoi doit-on tenir compte dans les EVAM après 2 ans?

A

diminution graduelle de la proportion de lipides dans l’alimentation pour favoriser le développement de bonnes habitudes alimentaires

25
Q

Quels sont les recommandations pour les AGS, AGT, chol alimentaire et sucres ajoutés?

A
  • Même chose que pour les adultes
  • Dernière recommandations de l’OMS (2015):
    o Limiter l’apport en sucre libre à 10% de la ration énergétique totale chez l’adulte et l’enfant
    o Encore meilleur pour la santé de réduire l’apport en sucres à moins de 5% de la ration énergétique totale, soit à 25g (6 c. à café) environ par jour
    o Données fiables montrant qu’un apport en sucres libres inférieur à 10% de la ration énergétique totale réduit le risque de surpoids, d’obésité et de carie dentaire
26
Q

Quels sont les micronutriments à surveiller?

A
  • Vitamine D
  • Fer
  • Zinc
  • Calcium
27
Q

Pourquoi doit-on surveiller les apports en vitamine D?

A
  • Nutriment important pour la santé osseuse/dents
  • En prévention du rachitisme
  • Risque de carence si aversion pour le lait/boissons végétales enrichies et chez les BB allaités s/supp vit.D
28
Q

Qu’est-ce qui détermine les besoins en fer?

A
  • Besoins déterminés par: taux de croissance, réserves ferriques, l’augmentation du volume sanguin et taux d’absorption des aliments sources
  • Carence la plus prévalente chez les enfants de 1-3 ans
29
Q

Qu’est-ce qui détermine les besoins en calcium?

A

Besoins déterminés par: vélocité de croissance, taux d’absorption individuel et autres nutriments (P, prot, vitD)

30
Q

Pourquoi doit-on surveiller les apports en calcium?

A
  • Nécessaire à la croissance/expansion et la minéralisation du squelette
  • Des apports adéquats durant l’enfance sont nécessaires pour maximiser la masse osseuse et diminué le risque d’ostéoporose à l’âge adulte, l’AP également importante
  • Apports insuffisants: adaptation mais croissance squelettique plus lente et tissu osseux à l’âge adulte probablement moins dense
  • Apports à surveiller à l’âge scolaire, re souvent insuffisants
31
Q

Pourquoi doit-on surveiller les apports en zinc?

A
  • Rôle direct dans la croissance (synthèse protéique)
  • Carence = retard de croissance, pauvre appétit, acuité gustative abaissé, capacité cicatrisation diminué
  • Besoins rencontrés si apport suffisant en protéines animales
  • Régime trop riche en fibres peut entraver l’absorption
32
Q

Doit-on donner des suppléments de vitamines et minéraux aux enfants?

A

Normalement non recommandé de routine chez l’enfant en santé

33
Q

Quels enfants sont plus à risque de carence et pourraient bénéficier d’une supplémentation en vitamines et minéraux?

A
  • Faible revenu familial, abus ou négligence parentale
  • Anorexie ou inappétence chronique
  • Trouble alimentaire (ex. grande sélectivité, évitement d’un groupe complet du GAC, faible consommation PL)
  • Diètes restrictives (ex: allergies multiples, Mx coeliaque)
  • Végétalisme, retard de croissance
  • Maladies chroniques (ex: FKP, MII)
34
Q

Quels sont les recommandations de Santé Canada concernant la consommation de poisson?

A
  • Limiter la consommation des poissons prédateurs: thon, requin, espadon, marlin, hoplostète orange et esxolier, mammifères marins
  • Limiter le thon blanc en conserve(Ces recommandations ne s’appliquent pas au thon pâle en conserve)
  • Éviter: Maskinongé, brochet, achigan, doré, touladi (truite grise)
  • Évitez de consommer la peau et le gras qui recouvre l’abdomen des poissons, puisque c’est à cet endroit que se concentre une partie des contaminants
35
Q

Pourquoi y a-t-il une limitation de consommation de certains poissons?

A

Contamination au mercure

36
Q

Qu’est-ce qui caractérise l’alimentation à l’âge pré-scolaire?

A
  • Goût
  • Néophobie
  • Une curiosité naturelle
  • Des manifestations d’indépendance et d’autonomie
  • Un besoin de sécurité
  • Une capacité d’attention limitée
  • Un apprentissage par mimétisme (parents, fratrie, garderie)
  • L’appétit diminue après la 1e année de vie : NORMAL
  • Appétit fluctuant (= normal) au cours d’une même journée
  • Désintérêt fréquent pour aliments
  • Goûts inconstants = normal
  • Ralentissement de la vélocité de croissance, maturation des habiletés motrices et le développement de l’autonomie affectent l’alimentation
37
Q

Quelle est la principale raison pour les choix alimentaires à l’âge pré-scolaire?

A

Le goût

38
Q

Qu’est-ce que la néophobie?

A
  • Naturelle chez > 75% des enfants et fait partie du développement normal (ad 15-20 expositions avant acceptation)
  • Attitude positive des parents face à l’alimentation + exposition aliments variés = augmentation qualité de l’alimentaiton
39
Q

Qu’est-ce que la curiosité naturelle?

A

Apprend à connaître les aliments par l’exploration (regarder, toucher, sentir)

40
Q

Quel est l’impact des manifestations d’indépendance et d’autonomie?

A

Beaucoup d’enfants s’affirment et deviennent capricieux, refusant certains types d’aliments pendant des périodes prolongées, pour ne privilégier que quelques aliments favoris (période généralement temporaire faisant partie du dév.)
- Ils veulent manger par eux-mêmes

41
Q

Qu’est-ce que le besoin de sécurité?

A
  • Rituels (ex: routine de repas et collation, lait dans la tasse préférée)
  • Environnement émotionnel associé aux repas (ex. anxiété, frustation)
42
Q

Qu’est-ce que la capacité d’attention limitée?

A
  • Période d’intérêt limitée pour les aliments, jouent avec ces derniers dès qu’ils n’ont plus faim
  • Facilement distraits
43
Q

Qu’est-ce que l’apprentissage par mimétisme?

A
  • Captent facilement les messages subtils sur la façon dont les autres perçoivent les aliments
  • Manger en groupe (garderie) encourage généralement un enfant à essayer de nouveaux aliments
44
Q

L’appétit fluctuant a-t-il un impact sur l’énergie ingéré chez l’enfant d’âge pré-scolaire?

A

La plupart du temps l’apport En total reste stable

45
Q

Quel est l’impact du désintérêt fréquent pour les aliments?

A
  • jeux = plus intéressant

- Pour le jeune enfant, manger est une activité parmi d’autres

46
Q

Qu’est-ce qui caractérise l’alimentation à l’âge scolaire?

A
  • Les priorités de l’enfant ont évolué et sont maintenant axées sur la satisfaction des besoins et désirs immédiats
  • Goût
  • L’influence de la famille diminue
  • Généralement, la qualité de l’alimentation diminue avec l’âge (aliments à faible densité nutritive prennent de + en + de place)
  • Les politiques et pratiques scolaires
  • Les messages médiatiques (publicité/marketing)
  • Les pairs (++)
  • Indépendance
  • Période de croissance lente mais constante l’appétit augmente
  • Moins de «problèmes alimentaires» que chez les tout-petits: les problèmes alimentaires de la petite enfance se résolvent
  • Les préférences alimentaires peuvent encore évoluer
  • Certains enfants sont à risque de développer un TCA entre 8-11 ans
  • Consommation de liquides sucrés souvent trop augmenté associée à l’obésité pédiatrique
  • Renforcer la capacité de l’enfant à auto-réguler son apport alimentaire
47
Q

Quelle est la principale raison pour les choix alimentaires à l’âge scolaire?

A

Goût

48
Q

Comment l’influence de la famille diminue-t-elle à l’âge scolaire?

A
  • Habitude de déjeune diminue, attitude face aux aliments change, exposition à la variété augmente
  • Les repas en famille peuvent diminué participation à différentes activités, augmentation des repas devant la TV, diminution du temps à planifier et préparer repas en famille
49
Q

Qu’est-ce que les politiques et pratiques scolaires qui peuvent influencer?

A

Éducation à la nutrition, qualité des repas en cafétéria/services de garde et des collations offerts à l’école

50
Q

Quels messages médiatiques qui peuvent influencer?

A
  • Temps d’écrans augmente
  • TV, internet, promotions,
  • Influence majeure sur les choix et désirs alimentaires
51
Q

Comment les pairs influencent-ils?

A
  • Influence les comportements et les choix alimentaires

- Pression des amis, sentiment d’appartenance au groupe

52
Q

Quel est l’impact de l’indépendance à l’âge scolaire?

A
  • Argent de poche, accessibilité aux magasins

- Peut causer de la résistance à certains aliments et l’enfant peut prendre tranquillement + de contrôle

53
Q

Quel est le but du principe de division des responsabilité selon Ellyn Satter?

A

But: réduire les conflits face à l’alimentation et promouvoir un poids santé en départageant les responsabilités de chacun

  • Le parent doit offrir un encadrement
  • **À promouvoir auprès des parents
54
Q

Quels sont les responsabilités du parents selon le principe de division des responsabilité selon Ellyn Satter?

A

Les responsabilités du parent = quoi, quand, où, soient

  • Le menu (repas équilibrés et variés)
  • L’horaire (heures régulières de repas/collations)
  • Le lieu (à table sans télévision ou autres sources de distraction)
  • Le parent ne devrait pas interdire, restreindre, punir ou obliger l’enfant dans son acte de manger
55
Q

Quel est la responsabilité de l’enfant selon le principe de division des responsabilité selon Ellyn Satter?

A

LA responsabilité de l’enfant = COMBIEN

  • Soit la quantité de nourriture qu’il juge suffisante selon son appétit et les signaux de satiété qu’il perçoit
  • Cela sous-entend que le parent doit faire confiance au «jugement» de l’enfant et encourager l’écoute des signaux corporels en ne forçant pas à manger plus qu’à sa faim
  • De ce qui est offert sur la table, l’enfant fait également le choix de ce qui est consommé
  • L’exception à la règle: «une portion de dessert maximum»
56
Q

Qu’est-ce que le refus de manger / caprices alimentaires?

A

Ad 25% des enfants présentes des difficultés transitoires à l’égard de la nourriture pendant les premières années de vie, le pic se situant entre 18-24 mois

  • La plupart des troubles à cet âge sont d’origine comportementale
  • La sélectivité alimentaire a tendance à disparaître entre l’âge de 4 et 6 ans
57
Q

Comment peut-on “réconforter” un parent dont son enfant refuse de manger?

A
  • L’enfant respecte sa faim instinctivement
  • Un enfant d’âge pré-scolaire a une croissance irrégulière qui fait en sorte que la faim n’est pas constante
  • Le refus d’aliments et les caprices alimentaires font partie de l’évolution normale de l’enfant
  • L’enfant comprend très rapidement le pouvoir qu’il peut exercer sur ses parents en ce qui a trait à son rapport avec la nourriture. Se souvenir que l’enfant recherche d’abord et avant tout l’attention du parent
58
Q

Pourquoi est-ce normal que l’appétit diminue après la 1ère année de vie?

A
  • Résulte du ralentissement de la croissance et du déclin physiologique de l’adiposité
  • Les années pré-scolaires sont celles où l’enfant paraîtra le plus mince (4-6 ans)
59
Q

Quelles sont les pistes de solution chez un enfant qui refuse de manger?

A

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Nutrition et cycle de vie (1 decks)

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