Algoritmos de PCR Flashcards
Um paciente “entra” no algoritmo de PCR para adultos do ACLS quando:
Não responde às manobras do SBV e/ou o 1º choque do DEA.
O algoritmo da PCR em adultos divide-se em duas grandes vias, a saber:
Ritmos chocáveis: FV/TVSP
ou
Ritmos não chocáveis: assistolia/AESP.
Ao entrarmos na via FV/TVSP do algoritmo de PCR para adultos, supõe-se que já foi realizado o SBV, incluindo-se ativação do sistema médico de emergência, RCP de alta qualidade e o 1º choque (se aplicável).
V ou F?
Verdadeiro.
A respiração agônica (gasping) é um sinal de PCR.
V ou F?
Verdadeiro.
Frequência das compressões torácicas na abordagem da PCR:
100 a 120/min.
Profundidade das compressões torácicas na abordagem da PCR:
Ao menos 5cm.
OBS: permitir retorno total da caixa torácica.
A AHA não recomenda o uso contínuo do DEA na PCR quando um desfibrilador manual estiver disponível e profissionais habilitados para análise de ritmo estiverem presentes.
V ou F?
Verdadeiro.
Durante a abordagem da PCR em adulto, ao verificar-se um ritmo chocável, deve-se carregar o desfibrilador, pausando-se temporariamente as compressões torácicas (até que o choque possa ser aplicado).
V ou F?
Falso! Enquanto se aguarda o carregamento do desfibrilador, reiniciar as compressões.
Qual é a pressão de perfusão coronária?
PPC = pressão aórtica diastólica - pressão atrial direita diastólica.
Há evidências de que RCE em humanos só ocorre após obtenção de uma pressão de perfusão coronariana mínima de 15 mmHg.
V ou F?
Verdadeiro.
Qual a carga do choque para PCR em FV/TVSP em desfibrilador monofásico?
360J.
Qual a carga do choque para PCR em FV/TVSP em desfibrilador bifásico?
Utilizar a carga eficaz recomendada pelo fabricante (geralmente 120-200J e visível na frente do aparelho).
Se não souber a faixa de carga eficaz do aparelho, carregue com 200J.
No algoritmo da PCR em FV/TVSP, logo após o 1º choque, deve-se:
Reiniciar a RCP (pelas compressões).
No algoritmo da PCR em FV/TVSP, logo após o 1º choque, deve-se reiniciar a RCP e:
Estabelecer acesso IV/IO (em caso de socorrista disponível para tal).
Nos primeiros 4-6 min de uma PCR, chamada de morte clínica, não há danos significativos ao cérebro.
V ou F?
Verdadeiro.
Após 6 min de uma PCR, período chamado de morte biológica, provavelmente ocorrem danos ao cérebro.
V ou F?
Verdadeiro.
Quais são os 2 principais determinantes de sobrevivência em PCR súbita em FV/TVSP?
RCP precoce de alta qualidade + desfibrilação precoce.
Logo após um choque na PCR em FV/TVSP nota-se ritmo organizado no monitor. Se houver pulso palpável, pode-se pausar as compressões.
V ou F?
Falso. Após todo choque, deve-se reiniciar a RCP, independentemente do ritmo ao monitor.
Em relação a PCR súbita extra-hospitalar, a sequência mais comum é:
TVSP > FV > assistolia.
V ou F?
Verdadeiro.
Durante a PCR em FV, a RCP pode fornecer uma pequena quantidade de fluxo sanguíneo ao coração e cérebro mas não restaura o ritmo organizado do miocárdio. Por isso, é essencial a desfibrilação precoce.
V ou F?
Verdadeiro.
Em relação à PCR por FV presenciada, a chance de sobrevivência cai 7-10% por minuto sem RCP.
V ou F?
Verdadeiro.
Em relação à PCR por FV presenciada, a RCP precoce pode dobrar ou triplicar a chance de sobrevivência.
V ou F?
Verdadeiro.
No algoritmo de PCR em adultos, a sequência completa entre anunciar que um choque será administrado e a efetiva aplicação da carga deve durar no máximo 10 segundos.
V ou F?
Falso! 5 segundos.
No algoritmo de PCR em adultos, ao avisar que irá aplicar um choque, você deve observar se não há oxigênio fluindo ao redor do peito do paciente.
V ou F?
Verdadeiro.
