Algoritmos De Conduta Nas Etiologias Principais Flashcards
Constituem medidas iniciais no DE para pctes com suspeita de SCA
- Avaliar os ABCs
- Administrar AAS e considerar uso de demais (O2, nitroglicerina, morfina)
- ECG de 12 derivações
- Notificar hospital com unidade coronariana
- Iniciar checagem de CI de fibrinolíticos SN uso
Nos casos de IAMCSST, nao é preciso evidência de lesão com marcadores de necrose miocárdica para iniciar adm de fibrinolítico ou ICP. V ou F?
VERDADEIRO
Sinais e sintomas sugestivos de SCA
- Desconforto retroesternal em pressão ou aperto
- Desconforto torácico irradiado para ombros, pescoço, ambos os braços ou mandíbula
- Irradiação de desconforto torácico para costas ou escápulas
- Sensação de desfalecimento, tontura, desmaio, suor, náuseas ou vômitos
- Falta de ar súbita e inexplicável
Quais as medidas na avaliação do ABC?
- Monitorar sinais vitais e ritmo cardíaco
- Estar preparado para fornecer RCP
- Usar desfribilador SN
Indicações de Oxigenioterapia na SCA
- Dispneia
- Hipoxemia
- Sat < 90% ou desconhecida
- Sinais óbvios de IC
A aspirina ______ impacto na mortalidade (não tem / tem)
A aspirina TEM impacto na mortalidade
CI a AAS
- Evidência de sangramento ativo ou recente do TGI
Ação da Nitroglicerina
Dilatação arterial e venosa, com efeito na redução da pré carga de VD e VE
CI a Nitroglicerina
- Instabilidade Hemodinâmica: PAS < 90 ou inferior a 30 mmHg abaixo da linha basal = HIPOTENSÃO
- FC < 50 ou > 100 bpm = BRADI OU TAQUICARDIA
- Infarto de parede Inferior ou VD
- Uso recente de inibidor da fosfodiesterase (sildenafil e vardenafil em 24h e tadalafil nas últimas 48h
A nitroglicerina não demonstra alterar a sobrevivência na SCa. V ou F?
VERDADEIRO
A morfina é indicada após ausência de resposta a nitratos. V ou F?
VERDADEIRO
Caso a adm de morfina desencadeie hipotensão, qual deve ser a 1 linha de TTO?
Adm de fluidos
A morfina não parece aumentar a sobrevida do pcte com SCa. V ou F?
VERDADEIRO
Metas para tempo de reperfusão após admissão no DE
ICP - iniciar em 90 min após primeira avaliação
Fibrinolíticos - iniciar em 30 min da chegada ao DE
Dose inicial da oxigenioterapia
4L/min em cateter
Achado no ECG de IAMCSST
Supradesnivelamento de ST em derivações contíguas ou BRE novo
O supra deve ser:
- > 2mm em V2 e V3 (2,5 se homem < 40a E mulher > 1,5 em qualquer idade)
- > 1mm nas outras derivações
Quando indicar estrategia invasiva prrcoce no IAMSSST?
- Pcte de alto risco ou com troponina alta se:
A. Desconforto torácico isquêmico refratário B. Desvio de ST recprrente e Persistente 3. Taquicardia Ventricular 4. Instabilidadebhemodinâmica 5. Sinais de IC
Indicação da ICP de resgate
Pcte que após trombólise não mostra sinais de referfusão
Indicação da ICP de resgate
Pcte que após trombólise não mostra sinais de referfusão
