Algoritmos De Conduta Nas Etiologias Principais

Question 1

Constituem medidas iniciais no DE para pctes com suspeita de SCA

Answer 1

1. Avaliar os ABCs
2. Administrar AAS e considerar uso de demais (O2, nitroglicerina, morfina)
3. ECG de 12 derivações
4. Notificar hospital com unidade coronariana
5. Iniciar checagem de CI de fibrinolíticos SN uso

Question 2

Nos casos de IAMCSST, nao é preciso evidência de lesão com marcadores de necrose miocárdica para iniciar adm de fibrinolítico ou ICP. V ou F?

Answer 2

VERDADEIRO

Question 3

Sinais e sintomas sugestivos de SCA

Answer 3

1. Desconforto retroesternal em pressão ou aperto
2. Desconforto torácico irradiado para ombros, pescoço, ambos os braços ou mandíbula
3. Irradiação de desconforto torácico para costas ou escápulas
4. Sensação de desfalecimento, tontura, desmaio, suor, náuseas ou vômitos
5. Falta de ar súbita e inexplicável

Question 4

Quais as medidas na avaliação do ABC?

Answer 4

1. Monitorar sinais vitais e ritmo cardíaco
2. Estar preparado para fornecer RCP
3. Usar desfribilador SN

Question 5

Indicações de Oxigenioterapia na SCA

Answer 5

1. Dispneia
2. Hipoxemia
3. Sat < 90% ou desconhecida
4. Sinais óbvios de IC

Question 6

A aspirina ______ impacto na mortalidade (não tem / tem)

Answer 6

A aspirina TEM impacto na mortalidade

Question 7

CI a AAS

Answer 7

1. Evidência de sangramento ativo ou recente do TGI

Question 8

Ação da Nitroglicerina

Answer 8

Dilatação arterial e venosa, com efeito na redução da pré carga de VD e VE

Question 9

CI a Nitroglicerina

Answer 9

1. Instabilidade Hemodinâmica: PAS < 90 ou inferior a 30 mmHg abaixo da linha basal = HIPOTENSÃO
2. FC < 50 ou > 100 bpm = BRADI OU TAQUICARDIA
3. Infarto de parede Inferior ou VD
4. Uso recente de inibidor da fosfodiesterase (sildenafil e vardenafil em 24h e tadalafil nas últimas 48h

Question 10

A nitroglicerina não demonstra alterar a sobrevivência na SCa. V ou F?

Answer 10

VERDADEIRO

Question 11

A morfina é indicada após ausência de resposta a nitratos. V ou F?

Answer 11

VERDADEIRO

Question 12

Caso a adm de morfina desencadeie hipotensão, qual deve ser a 1 linha de TTO?

Answer 12

Adm de fluidos

Question 13

A morfina não parece aumentar a sobrevida do pcte com SCa. V ou F?

Answer 13

VERDADEIRO

Question 14

Metas para tempo de reperfusão após admissão no DE

Answer 14

ICP - iniciar em 90 min após primeira avaliação

Fibrinolíticos - iniciar em 30 min da chegada ao DE

Question 15

Dose inicial da oxigenioterapia

Answer 15

4L/min em cateter

Question 16

Achado no ECG de IAMCSST

Answer 16

Supradesnivelamento de ST em derivações contíguas ou BRE novo

O supra deve ser:

1. > 2mm em V2 e V3 (2,5 se homem < 40a E mulher > 1,5 em qualquer idade)
2. > 1mm nas outras derivações

Question 17

Quando indicar estrategia invasiva prrcoce no IAMSSST?

Answer 17

1. Pcte de alto risco ou com troponina alta se:

A. Desconforto torácico isquêmico refratário
B. Desvio de ST recprrente e Persistente
3. Taquicardia Ventricular
4. Instabilidadebhemodinâmica
5. Sinais de IC

Question 18

Indicação da ICP de resgate

Answer 18

Pcte que após trombólise não mostra sinais de referfusão

Question 19

Indicação da ICP de resgate

Answer 19

Pcte que após trombólise não mostra sinais de referfusão