Algemeen diabtes mellitus Flashcards
wat is de definitie van Diabetes Melitus
Dit is een aandoening waarbij de glucosehuishouding verstoord is.
Als gevolg van verminderde of ontbrekende werking van het hormoon insuline.
waardoor ontstaat hyperglycemie ?
door verminderde of ontbrekende werking van het hormoon insuline
insuline zorgt voor opname van glucose in de .. … ..
noem 3 dingen op
spiercellen, vetcellen en levercellen
insuline stimuleert vorming van .. .. ..
noem 3 dingen op
glycogeen, vet en eiwit.
Door welke cellen word insuline afgegeven na een koolhydraat bevattende maaltijd ?
door de betacellen van de eilandjes van langerhans in de pancreas.
Er zijn 2 typen van DM: Diabetes Melitus type 1 Diabetes Melitus type 2 Zwangerschapsdiabetes vertel over beide waar het fout gaat.
bij DM 1 is er sprake van volledige afwezige of zeer geringe insulineproductie.
bij DM 2 is er sprake van insuline resistentie.
pancreas maakt wel wat insuline, maar de spier-, vet-, en levercellen zijn minder gevoelig er voor.
Bij zwangerschapsdiabetes werken de zwangerschapshormonen de insuline tegen.
Noem 3 oorzaken van voor diabetes melitus type 1 ?
- auto -immuunproces tegen betacellen van eilandjes van langerhans
- na verwijdering van pancreas
- na pancreatitis
Noem de 8 symptomen van DB1 bij hyperglycemie ?
- moeheid
- polyurie
- polydipsie (dorst)
- vermagering
- slechtziend
- verhoogd gevoeligheid voor infecties door verstoorde eiwit aanmaak
- amenorroe (uitblijven menstruatie)
- soms acetongeur
hoe onstaat polyurie bij DB 1 ?
doordat voor de uitscheiding van glucose via de urine veel vocht nodig is
waardoor kunnen diabeten vaak slecht zien ?
doordat er een hoge vochtgehalte in de oogbol onstaat
Noem de behandeling van Diabetes melitus 1.
Insuline : lang en kortwerkend
Waneer spreekt met van hypoglycemie en wat zijn de symptomen hiervan, noem er 7.
onder de 3 spreek je van hyperglycemie.
- wazig zien
- trillen
- transpireren
- lallend praten
- spierkrampen en trekken
- angs/agressie
- in coma met insulten
wat geef je bij een DM 1 hypoglycemie, waarbij iemand niet aanspreekbaar is ?
Welke werkt sneller ?
i.v glucose oplossing of glucogon.
de eerste werkt sneller
Waarom krijgen diabeten langwerkende en kortwerkende insuline toegediend ?
langwerkende werkt langer, bijv over de hele nacht of dag.
kortwerkende bij maaltijden omdat je dan meer koolhydraten binnen krijgt
waarom moet een diabeet de hoeveelheid insuline afstemmen op wat hij eet ?
zodat je weet hoeveel insuline nodig is , zodat glucose voldoende opgenomen kan worden in de lichaamscellen en de bloedsuikerspiegel kan dalen.
wat zijn de risicofactoren voor het krijgen van diabetes mellitus type II ?Noem er 6.
- DM in de famillie
- Hogere leeftijd
- Ernstige overgewicht
- Eerdere zwangerschapsdiabters
- Lichamelijke inactiviteit
- Ongezonde voeding met verzadigd vet en onvoldoende voedingsvezels.
wat zijn de symptomen van hyperglycemie bij Diabetes mellitus type II ?
noem er 3
- vaker plassen
- dehydratie ivm verminderd dorstgevoel
- geen gewichtsverlies
Klachten onstaan vaak geleidelijk en zijn milder
Noem 4 behandelingen van Diabtes Melitus II ?
- Gewichtsreductie
- Leeftijlverandering; meer bewegen, anders eten
- orale anti-diabetica
- insuline zo nodig
waarom moeten DM II patienten op den duur toch vaak insuline erbij gebruiken ?
omdat de pancreasfunctie uiteindelijk afneemt.
Hoe kun je de diagnose stellen van DM ?
Het meten van glucosewaarden: 1. volbloedmeting door de lab 2. vinger prik meting of 3. Bloedonderzoek: meten van HBA1c: dat is de waarde in het bloed die aangeeft goe de glucosewaarden over langere tijd is geweesten (2mnden)
welke andere onderzoeken kun je doen om DM uit te sluiten ?
Noem er 5.
- Anamnese voor klachten en risicofactoren
- Lichamelijke onderzoek; oogspiegelen, RR, gewicht
- Urineonderzoek; proteinurie, sediment
- Bloedonderzoek; Na, K, Kreat, HbA1c
- Echo voor vaatonderzoek
Noem een acute complicatie bij ernstige hyperglycemie bij DM I .
Diabetische Keto-acidose: patienten die geen insuline meer produceren.
Vetzuren worden verbrand en afgebroken tot ketonen en zuren, bij ophoping hiervan wordt het bloed zuur en daalt de PH
Noem een acute complicatie bij DM II
Bij ouderen die veel plassen bij hoge glucoses en weinig drinken
hyperosmolair coma; te weinig water extracellulair en teveel deeltjes.
Gevolg:
- water word ontrrokeken aan cellen en hersencellen, waardoor deze verschrompelen.
- kans op trombose is verhoogd, door indikking bloed,
Noem 6 lange termijncomplicaties die voornamelijk bij slecht gereguleerde DM voorkomt
- Atherosclerose
- Neuropathie: aantasting zenuwen
- Autonome neuropathie
- Retinopathie: beschadiging netvlies
- Cataract: wazig zicht
- Nefropathie: afwijkingen in vaatjes van glomerulus
