Algemeen Flashcards
De gemiddelde levensverwachting blijft stijgen, door welke factoren komt dit?
o.a. verbeterde gezondheidszorg, hygiëne, voeding, leefstijlveranderingen, (sociale) voorzieningen en woongelegenheid.
Wat is een gevolg van de (nederlandse) vergrijzing?
t.g.v. de vergrijzig zijn er meer niet-werkende ouderen t.o.v. een verminderde hoeveelheid werkende volwassenen (veranderende bevolkingsopbouw).
1945 - 1: >7
2019 - 1:3
2040 - 1:2
Tussen welke vormen van zorg maken we onderscheid bij ouderen?
- intramurale zorg (24/7 zorginstellingen)
- extramurale zorg (thuiszorg)
Wat is er sinds 2015 aan de hand?
Steeds meer verpleeg- en verzorgingshuizen worden wegbezuinigd. Hierdoor dienen ouderen in toenemende mate een beroep te doen op mantelzorgers en het inkopen van thuiszorg.
Ouderen zijn kwetsbaar (geringe fysiologische reserves met een verhoogde kans op ontregeling), wat zijn risicofactoren voor deze kwetsbaarheid?
- hoge biologische leeftijd
- multimorbiditeit
- polyfarmacie
Waarom is de mate van kwetsbaarheid relevant voor de klinische praktijk?
De kwetsbare patiënt presenteert zich anders, denk hierbij aan afwijkende klachtenpatronen. Bijvoorbeeld delier i.p.v. dysurie bij een blaasontsteking.
De kwetsbare patiënt heeft minder reserve capaciteit om de nieuwe rituatie op te kunnen vangen, waardoor de regelsystemen en orgaanfuncties eerder verstoord raken.
Wat komt vaak voor in de geriatrie wat betreft behandeldoelen?
Dat het uiteindelijke behandeldoel is gericht op het verbeteren van de levenskwaliteit en in mindere mate op gericht is op levensverlenging dan wel curatie.
Wat is een geriatrisch syndroom?
een combinatie van symptomen of bevindingen die niet te vatten zijn onder één ziektebeeld.
Bijvoorbeeld vallen, wat veroorzaakt wordt door een combinatie van verschillende symptomen (denk aan verminderde visus, duizeligheid en spier- en gewrichtspijn). Deze symptomen veroorzaken losstaand geen valprobleem, maar gecombineerd wel.
Hoe is het geriatrisch syndroom het best te omschrijven?
Als de druppel die de emmer doet overlopen.
veroudering en multimorbiditeit = volle emmer waardoor de regel- en orgaanfuncties minder goed kunnen compenseren bij ziekte.
Bij een acute verstoring, zoals een urineweginfectie, heeft het lichaam een verminderd vermogen om dit op te vangen = de druppel.
Wat zijn cognitieve functies die fysiologisch aangedaan zijn bij veroudering?
o.a. informatieverwerkingssnelheid, multitasking, nieuwe handelingen, leervermogen, woorden vinden en reactiesnelheid.
Wat zijn voorbeelden van abnormale vergeetachtigheid?
- verhalen en vragen blijven herhalen
- vergeten dat men boodschappen heeft gedaan
- naam van naaste familielid vergeten
- de weg kwijtraken in een bekende omgeving
Wat is de wisselwerking tussen dementie en depressie?
een depressie kan geheugenklachten veroorzaken, maar mensen kunnen ook depressief worden t.g.v. de geheugenklachten door dementie
Waarom kan een creatinestijging niet worden verklaard door veroudering?
Afname in GFR en spiermassa betekent een lagere (constante) creatinespiegel. Een creatininestijging is dus een gevolg van nierfunctieverlies.
Wat zijn gevolgen van gastro-intestinale veroudering waar je aan moet denken in de geriatrie?
- verlengde blootstelling aan NSAID’s etc. door vertraagde maagledigingssnelheid
- verslechterde genezing van maag uclera door verminderde maagdoorbloeding
- verhoogde kwetsbaarheid maagbekleding door verlaagde productie maagzuur en dikte maagslijmvlies
Waarom komt DM type 2 vaker voor in de oudere populatie?
De glucosehomeostase wordt gereguleerd door insuline. Bij ouderen is er sprake van een verhoogde insulineresistentie (meer vetweefsel en verlaagde activiteit) en verlaagde insulinesecretie (verminderde hoeveelheid en functie B-cellen pancreas). Deze veranderingen leiden tot een verhoogde concentratie van glucose in het bloed.
