Alergias Alimentares Flashcards
Alergias alimentares na infância
Quais são os 3 tipos de alergias alimentares?
- Imuno-mediada (Alergia)
- Não imuno-mediada (intolerância)
- Mistas
Alergias alimentares na infância
Por que doença celíaca é estudada como uma doença a parte?
É uma doença imunológica na qual a reação é dada por IgG e IgA, não IgE.
Alergias alimentares na infância
Resuma a fisiopatologia das alergias alimentares.
Reações a proteínas alimentar que envolvem mecanismos imunológicos, mediados ou não por IgE.
Alergias alimentares na infância
Quais são os 4 tipos de reação de Gell e Coombs?
- Tipo I - IgE mediada (precoces)
- Tipo II - Citotoxicidade mediada por células
- Tipo III - Imunocomplexos
- Tipo IV - Celular (mais tardias)
Alergias alimentares na infância
Cite 3 exemplos de manifestações de alergias alimentares IgE mediada.
- Rinite alérgica
- Urticária Aguda
- Angioedema
- Urticária contato
- Urticária crônica
- Anafilaxia
- Anafilaxia induzida por exercício.
Alergias alimentares na infância
Cite 3 exemplos de manifestações de alergias alimentares mistas.
- Dermatite Atópica
- Asma
- Esofagite/Gastrite/Gastroenterite eosinofílica.
Alergias alimentares na infância
Cite 3 exemplos de manifestações de alergias alimentares NÃO IgE mediada.
- Dermatite Herpetiforme
- Síndrome de Heiner
- Síndrome da Enteropatia induzida por proteína alimentar
- Síndrome da Enterocolite induzida por proteína alimentar (FPIES)
- Proctocolite induzida por proteína alimentar (FPIPS)
Alergias alimentares na infância
Rash Morbiliforme, Flushing, Angioedema são reações de alergias alimentares de qual tipo?
IgE mediada.
Alergias alimentares na infância
Qual é o exemplo mais comum de reação mista?
Dermatite Atópica.
Também tem asma, esofagite, gastrite e gastroenterite eosinofílica.
Alergias alimentares na infância
“Engasgo, mastigação lenta, tosse durante a refeição, recusa alimentar, necessidade de líquidos durante a refeição, baixo ganho de peso”
Isso é característico de qual reação?
Mista.
Alergias alimentares na infância
“Início precoce, máximo 2h após contato com alérgeno, espirros, congestão nasal, tosse, cansaço, diarreias, vômitos, urticária, angioedema, flushing, anafilaxia/choque anafilático”
Isso é característico de qual reação?
IgE mediada.
Alergias alimentares na infância
“Início tardio, muitas horas ou até dias após o contato com o alérgeno, baixo ganho ponderal, dor abdominal”
Isso é característico de qual reação?
Não-IgE.
Alergias alimentares na infância
A reação do tipo não IgE geralmente tem início tardio, com muitas horas ou até dias após o contato com o alérgeno. Qual é a exceção?
FPIES - Enterocolite induzida por proteína alimentar.
Alergias alimentares na infância
Resuma a fisiopatologia da intolerância a lactose.
Não há a enzima para digerir → O alimento sofre ação das bactérias intestinais, havendo o processo de fermentação, liberação de gases, traduzidos como diarreia, vômitos…
Alergias alimentares na infância
Como é dado o diagnóstico da intolerância a lactose? (3)
Clínica + Teste de tolerância a lactose ou Teste do H2 expirado.
Alergias alimentares na infância
Como é feito o teste de tolerância à lactose?
- Comparação da glicemia antes e depois de tomar a lactose
- Aumenta a glicemia se conseguir digerir a lactose (pessoas sem intolerância).
Alergias alimentares na infância
Como é dado o diagnóstico da alergia à proteína do leite de vaca (4)?
- Quadro clínico
- Detecção de IgE específica para alimento
- Teste de provocação
- Endoscopia/colonoscopia
Alergias alimentares na infância
Como é o tratamento da APLV? (2)
- Completa exclusão de leite de vaca e derivados +
- Substituição por fórmulas hipoalergênicas
Alergias alimentares na infância
Quais são as 3 formas de detecção laboratorial para alergia IgE mediada ou mista?
- Testes cutâneos de leitura imediata (prick test/prick to prick)
- Teste de detecção de IgE específica (RAST/Immunocap/ISAC)
- Atopy Patch Test - Não é muito utilizado na prática.
Alergias alimentares na infância
Como é feito o teste de provocação oral?
Em ambiente com supervisão médica + suporte necessário:
- Oferecer o alimento suspeito sob supervisão médica em ambiente com suporte
- Aberto (todo mundo sabe), simples cego (a criança não sabe), duplo cego placebo-controlado (ninguém sabe - mãe, criança ou médico. A enfermeira aplica).
Alergias alimentares na infância
Qual é a principal conduta em caso de anafilaxia?
Adrenalina 0,01 ml/kg de peso IM no vaso lateral da coxa.
Alergias alimentares na infância
Cite os 3 principais fatores de prevenção de alergias alimentares.
- Parto vaginal (proteção)
- Aleitamento materno exclusivo por 6 meses
- Intervenções na dieta materna durante a gestação e lactação
