Aleitamento materno

Question 1

Recomendações atuais (3)

Answer 1

1. Aleitamento materno exclusivo até os 6 meses
2. Aos 6 meses: Alimentação complementar
3. Manter AM até os dois anos de idade no mínimo

Question 2

Diferenças na composição do leite humano e do de vaca (Gordura; lactose; proteína; sódio; ferro; fatores protetores)

Answer 2

1. Gordura: LH mais gordura (Colesterol e LC-PUFAS: ARA; DHA)
2. Lactose: LH tem mais
3. Proteínas: LH tem menos ptn. Tem menos caseína. Tem mais proteínas do soro (Alfa-lactoalbuminA).
4. Sódio: LH tem menos
5. Ferro: Mesma QT. LH tem maior Biodisponibilidade (lactoferrina)
6. Possui fatores protetores

Question 3

Quais são os fatores protetores do leite humano (5)

Answer 3

1. Imunoglobulina (IgA)
2. Lisozima (bactericida)
3. Lactoferrina (bacteriostática)
4. Fator Bífido (pré-biótico)
5. Lactoperoxidase (estreptococo)

Question 4

Modificações no leite durante lactação (3)

Answer 4

1. Colostro (Mais proteína, eletrólito e vitamina A)-LV
2. Leite de transição
3. Leite maduro (mais gordura e lactose)

Question 5

Modificações no leite durante mamada (2)

Answer 5

1. Leite anterior

2. Leite posterior (tem mais gordura)

Question 6

Na ausência de leite materno fazer (2)

Answer 6

1. Fórmula infantil (até 1 ano)

2. Leite de vaca (>4m: Diluido em 2/3+óleo) (>4m: Não dilui o LV; pode iniciar alimentação complementar)

Question 7

A lactogênese durante a lactação depende de (2)

Answer 7

1. Do estímulo (sucção)- prolactina e ocitocina

2. Esvaziamento mamário

Question 8

Técnica da amamentação (2P-4)

Answer 8

1. Posicionamento (Bem apoiado, corpo proximo, alinhado, rosto de frente para a mama)
2. Pega (Boca bem aberta; lábio inferior evertido; mais aréola acima da boca e quaixo tocando a mama)

Question 9

Quando fazer ABT na mastite?(3)

Qual antibiótico?

Answer 9

1. Quadro clínico significativo desde o início
2. Fissuras visíveis
3. Ausência de melhoras após 12-24 hrs do início do tratamento não farmacológico
   - Cefalexina ou Clavulin

Question 10

Conduta no “leite fraco”? (3)

Answer 10

1. Avaliar o peso do RN
2. Manter AME e orientar quanto a tecnica
3. Domperidona ou metoclopramida (último recurso)

Question 11

Principais Contraindicações do AM (5)

Answer 11

1. HIV
2. HTLV (absolutas)
3. RN com galactosemia
4. CMG (<30-32; <1.000,1.500g)
5. Herpes simples (se lesão nos seios)

Question 12

Não são Contraindicações do AM (2)

Answer 12

1. Hepatite B

2. Tuberculose pulmonar

Question 13

Medicações que contraindicam AM (4)

Answer 13

1. Amiodarona
2. Imunossupressores e citotóxicos
3. Radiofármacos
4. Linezolida e ganciclovir

Question 14

Profilaxia da anemia ferropriva em >37 semanas e PN>2.500g

Answer 14

• Apenas AM até os três meses.
• > 3 meses: 1mg/kg/dia de Fe até os 2 anos.
• OBS: se tomar >500 mL de FI não precisa de suplementação

Question 15

Profilaxia da anemia ferropriva em prematuros ou PIG

Answer 15

1. Fazer Fe de 30 dias até 1 ano:
   a) <2.500: 2mg/kg/dia
   b) <1.500: 3mg/kg/dia
   c) <1000: 4mg/kg/dia
2. PMT com >2.500 faz 2mg/kg/dia
3. No 2° ano fazer 1mg/kg/dia

Question 16

Suplementação de Vitamina D

Answer 16

1. Iniciar na primeira semana de vida
2. Até 12meses: 400U/dia
3. De 12 até 24: 600U/dia