ALEITAMENTO MATERNO Flashcards
Aleitamento exclusivo qual é a definição?
Leite materno (LeiteHumano) e nada mais
Aleitamento predominante qual é a definição?
Leite materno + lliquidos (cha/sucos)
Aleitamento predominante qual é a definição e quando é indicado?
Leite materno + suco/cha e nunca deve ser indicado. (sempre o aleitamento materno exclusivo)
Quando é indicado complementar o aleitamento materno e até quando é indicado?
A partir dos 6 meses é necessario associar o LH com alimentos solido+semissolidos e manter no mininmo a´te 2 anos
Qual a diferença entre o leite materno e o leite de vaca?
LH–> Menos proteina (menor sobrecarga renal); menor % caseina (maior digestibilidade); Alta [Alfa-lactoalbumina] (menor alergenico)
LV–> B lactoglobulina (mt alergenica)
Quais as vantagens do leite humano sobre o leite de vaca?
Menor sobrecarga renal, maior digestabilidade e menos alergenico
Diferença geral entre o LH e o LV?
Menos proteinas; menos eletrolitos; Mias lactose (fezes amolecidas, ph mais acido, o que favorece a reabsorção de calcio); Mais gordura (colesterol); Apesar de ter apenas um pouco mais de FERRO, há uma maior disponibilidade devido a proteina do soro (lactoferrina) que fica ligada ao ferro
Qual a principal clinica quando há uma troca do aleitamento humano para o aleitamento com leite de vaca?
Apresenta fezes endurecidas, intestino preguiçoso, prisao de ventre e isso é devido a menor quantidade de lactose do leite de vaca
Qual nome do acido graxo quesao fundamentais para o termino da mielizinação do SNC e formação da retina e que está em alta concetrações no LH?
LC PUFA –> ARA/dha
Quais fatores protetores presente no aleitamento materno e que na pasteurização pode ser retirada?
Imunoglobulina (IgA secretoria); Lisozima (bacterecida); Lactoferrina (bacteriostatica); Fator bifido (bacteriostaticoe que aumenta o crescimento de bacterias que compoe nossa microbiota saprofita); Lactoperoxidaase
Qual é a vantagem do colostro e até quanto dia ela dura?
Mais proteinas, eletrolitos e vitamina A (por isso o leite pe mais amarelado) dura até o 3 ao 5 dias.
Leite maduro qual sao suas caracteristica?
Começa a partir a da segunda semana de vida e a presena de mais lactose e gordura
Qual a diferença do leite anterior para o posterior?
O posterior tem mais gordura, saciedade e ta relacionado ao ganho do peso.
Como é o sistema de livre demanda indicado para o aleitamneto materno?
Se esvaziou uma mama, passa para a outra. Garantidno assim que o bebe mame nao só apenas o leite anterior. Sempre inciar a mamentação no seio que utilizado na ultima mamada..
Qual hormonio é responsavel pela proliferação dos ductos (escoa o leite) na gestação?
Estrogenio é o hormonioo que faz proliferar oq EScoa
Qual hormonio é responsavel pela proliferação dos alveolos (ondefica armazenado o leite)?
Progesterona.
Qual hormonio que tem sua ação inibida durante a gestação?
Prolactina
Fim da inibção da prolactina ocorre após o nascimento e com a saida da placenta(qqueda dos hormonios placentarios que inibiam a ação da prolactina) o evento que é a “descidado leite” (3° ao 5°dia) é denominado?
Apojadura
Onde a ocitocina age na mama?
Nas celulas mioepiteliais (para esvaziar o alveolo mamario)
O parar de produzir leite/pouca quantidade leite os problemas em geral acontece na ejeção ou na produção do leite?
Ejeção. Pq se o alveolo tiver cheio nao haverá estimulo a produção
Qual é a principal queixa comum da amamentação?
Fissuras
Oq fazer para melhorar as fissuras da amamentação?
Tecnica correta; mudança de posição; ordenhar antes da mamada; aplicação ao leite?
Ingurgitamentoda mama pode ser um processo fisiologico principalmente na apojadura. Entretanto pode ficar doloroso e quais medidas servem para aliviar essaqueixa?
Livre demanda do bb, verificar a tecnica, esvaziar as mamas em mamadeirase colocar compressas frias.
Mastite é um quadro inflamatorio da mama e nao quer dizer 100% que é infeccioso. No começo deve ser por conta de acumulo de leite ja q ele fica mais viscoso e nao sai do peito. Quais medidas sao importantes para aliviar e evitar?
Esvaziar mamas,hiperemia geralmente em um quadrante, ATB PRoFILAXIA( so quando febre alta), MANTEM A AMAMENTAÇÃO.; dreanagem de abcesso (se n for na areola pode continuar amamentando)
Verdade que o RN perde peso no começo da amamentação?
Sim cerca de 10%
KA, é atendida com 42 dias pós-parto, com quadro de febrede 39ºc, dor ao amamentar e mal-estar. Ao exame fisico, apresenta mama direita ingurgitada com área de hiperemia e calor em quadrantes externos, sem evidencias de abscessos ao exame clínico e ultrassonografico. A melhor conduta, neste caso, é iniciar antibioticoterapia e orientar a paciente em relação a amamentação?
Manter o regime de amamentação vigente
Qual a contra indicação absoluta em doenças maternar na amamentação?
HIV/HTLV ( vírus linfotrópico da célula humana.)
Quais os virusque tem contra-indicação relativa para amamentação?
Herpes simples (so quando ha contato com a lesao); CMV (entre 30-32 semanas); Varicela
Qual é aprincipal doença infecciosa que nao represetam contra-indicação?
Tuberculose.
Quais as orientação maternas para amamentação em mãe com tuberculose?
Mae precisa usar mascara cirurgica, ambiente arejado e RN precisa receber quimioprofilaxia primaria
Hepatite B e Hepatite A sao contraindicaações para aleitamento?
Nao se tiver vacinado.
Qual doença no lactente é contra indicação absoluta para amamentação?
Galactesemia (nao consegue digerir)
Quais as complicações da galactesomia?
Catarata, doença hepatica, sepse ( e.coli) e o tto deveser formula de leite de soja
Qual doença no lactente é contra indicação relativa para amamentação?
Fenilcetonuria
Qual medicamento que ingerido pelamae é contra indicação absoluta para amamentação?
AMIODARONA OQ MAIS CAI, imunossupressores/citotoxicos; radiofarmacos; linezolida e ganciclovir; uso cronico de drogas ilicitas.
Segundo o ministerio da saude, qual situação infecciosa é contraindicação absoulat para aleitamento materno?
HIV positivo, mesmo que com uso regular de terapia antirretroviral e com carga viral indetectavel
RNm com 36h de vida, parto vaginal a termo, adequado para a idade gestacional, sem intercorrenciais perinatais, evoluindo com boa aceitação do seio materno. EF: Sem alterações. A mae foi diagnosticada com tuberculose pulmonar no diado parto. A conduta mais adequada,segundo o Ministerio da saude do brasil. para o binonmio mae/filho?
Manter a amamentação fazenduo uso de mascara cirurgica ao amamentar e ao cuidar da crianç, enquanto a baciloscopia se mantiver positiva
Proflixia da anemia ferropriva em crianças nascidas a termo em peso ao nascimento >2,5kg
<3m manter AME ou FI –> nao recebe Ferro
>3m 1mg/kg/dia de FE até do anos (Exceto se tomar formula)
Proflixia da anemia ferropriva em crianças nascidas<2,5kg ou Pré-termo?
Recebe ferro (elementar) a partir dos 30 dias até 2 anos -1 ano: <1000g: 4mg/kg/dia <1500g: 3mg/kg/dia <2500g 2mg/kg/dia -2°ano de vida 1mg/kg/dia
Profilaxia da vitamina D noa criança como é feita?
Iniciar NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA PARA TODAS AS CRIANÇAS. Até 12 meses 400u/dia
12-24 Meses 600 U/dia
Voce atende pela primeira vez a paciente ICS feminina, 3m de idade. Mae nega queixas e relata que a filha nao faz uso de qualquer medicação. Alimentação:Aleitamento materno exclusivo em lvire demanda. Nasceu de parto normal, idade getacional:#8 semanas, peso de nascimento 3,3kg EF. S/ alterações. Peso atual 6,5kg Considernto o atendimento acima qual seria sua orientação quanto a suplementação de ferro e vitamina D?
Prescreveria 1mg de Ferro elemtanar/kg peso/dia e 400 ui ao dia de vit d
Criança de Baixo risco ao exposição do hiv ( uso de TARV na gestação e com carga viral do HIV indetectavel a partir da 28°semana (3°trimetre e sem falhar a adesão da tarv) qual é o medicamento de escolha?
Azt
Quais as drogas para profilaxia em crianças exposiçaõ de alto risco para o HIV (Ausencia de prenatal ou tarv durante a gestação; Inicio da tarv apos a 2°metade da gestaçã; Indicação para profilaxia no momento do parto nao realizada; Infecção aguda pelo HIV durante a gestação ou aleitamento; Carga viral Hiv detectavel no 3°trimetstre, recebendo ou na a TARV; Maes sem CV-HIV conhecida; Mae com TR positivo para o hiv no partor sem diagnóstico previo?
AZT+Lamivudina+ Raltegravir por 4 semanas
Enquanto a pega do lactente….
é importante que aréola seja, praticamente, toda envolvida podendo-se visualizar apenas uma pequena parte acima do lábio superior da criança, não sendo possível observar a parte inferior. Deve haver também, eversão dos lábios do bebê estando o queixo encostado na mama da mãe. Também é importante que não haja encurvamento das bochechas para dentro ou som de estalidos, podendo-se ouvir apenas a deglutição. Quanto à posição, é importante que a criança seja mantida apoiada, em posição na qual se sinta segura, com a cabeça alinhada ao tronco, estando de frente para a mãe (“barriga com barriga”).
Mãe amamentando seu filho de quatro meses exclusivamente no peito retornou ao trabalho. Foi orientada a retirar e guardar o seu leite para ser oferecido a seu filho enquanto estiver fora de casa. Analise as seguintes orientações dadas à mãe: I. O leite retirado da mama pode ser conservado em geladeira por até 12 horas e no freezer ou no congelador por até 15 dias. II. O leite materno retirado deve ser oferecido, de preferência, em um copo, uma xícara ou uma colher. III. O leite materno retirado não deve ser fervido e nem levado ao micro-ondas, apenas aquecido em banho-maria. Quais estão corretas?
Todas
Na consulta de puericultura de um lactente de 1 mês de idade, cujo nascimento ocorreu com 40 semanas de idade gestacional, em aleitamento exclusivo, com peso adequado para a idade, bom desenvolvimento e sem alterações ao exame físico. Qual a orientação sobre a administração de ferro profilático para esse lactente, nessa consulta?A
Iniciar a suplementação de ferro imediatamente e manter aleitamento.
8.54%
B
Manter aleitamento e solicitar hemograma e ferritina a cada dois meses.
0%
C
Manter aleitamento e suplementar ferro quando completar 4 meses.
21.95%
D
Manter aleitamento exclusivo sem suplementação de ferro, nessa consulta.
Profilaxia para anemia ferropriva:
RNT, AIG, em AME ou uso de fórmula <500ml/dia : 1mg/kg/dia a partir do 3º mês por 24 meses.
RNPT com peso entre 2500 e 1500g: 2mg/kg/dia a partir de 30 dias durante 12 meses; seguido de 1mg/kg/dia por 12 meses.
RNPT com peso entre 1500g e 1000g: 3mg/kg/dia a partir de 30 dias durante 12 meses; seguido de 1 mg/kg/dia por 12 meses.
RNPT <1000g : 4mg/kg/dia a partir de 30 dias durante 12 meses, depois 1mg/kg/dia por 12 meses.
Um lactente com 1 mês de vida, nascido a termo de parto normal sem intercorrências, em aleitamento materno exclusivo, retornou à Unidade Básica de Saúde para consulta de puericultura. A mãe começou a apresentar febre (temperatura axilar = 38°C) há 2 dias e encontra-se em bom estado geral. Apresenta dor, calor, edema e rubor em quadrante superior esquerdo da mama direita, sendo indicado tratamento domiciliar com cefalexina e ibuprofeno. Nesse caso, o aleitamento materno deverá
A
Ser mantido em ambas as mamas como parte da terapêutica materna.
B
Ser mantido, oferecendo somente a mama esquerda e preservando a mama afetada.
C
Ser suspenso pelo risco de contaminação do lactente pelas bactérias presentes no leite.
D
Ser suspenso devido ao uso materno de medicamentos incompatíveis com a amamentação.
A
