ALEITAMENTO MATERNO Flashcards by Eduardo Martins

Aleitamento exclusivo qual é a definição?

Leite materno (LeiteHumano) e nada mais

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Aleitamento predominante qual é a definição?

Leite materno + lliquidos (cha/sucos)

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Aleitamento predominante qual é a definição e quando é indicado?

Leite materno + suco/cha e nunca deve ser indicado. (sempre o aleitamento materno exclusivo)

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Quando é indicado complementar o aleitamento materno e até quando é indicado?

A partir dos 6 meses é necessario associar o LH com alimentos solido+semissolidos e manter no mininmo a´te 2 anos

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Qual a diferença entre o leite materno e o leite de vaca?

LH–> Menos proteina (menor sobrecarga renal); menor % caseina (maior digestibilidade); Alta [Alfa-lactoalbumina] (menor alergenico)
LV–> B lactoglobulina (mt alergenica)

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Quais as vantagens do leite humano sobre o leite de vaca?

Menor sobrecarga renal, maior digestabilidade e menos alergenico

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Diferença geral entre o LH e o LV?

Menos proteinas; menos eletrolitos; Mias lactose (fezes amolecidas, ph mais acido, o que favorece a reabsorção de calcio); Mais gordura (colesterol); Apesar de ter apenas um pouco mais de FERRO, há uma maior disponibilidade devido a proteina do soro (lactoferrina) que fica ligada ao ferro

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Qual a principal clinica quando há uma troca do aleitamento humano para o aleitamento com leite de vaca?

Apresenta fezes endurecidas, intestino preguiçoso, prisao de ventre e isso é devido a menor quantidade de lactose do leite de vaca

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Qual nome do acido graxo quesao fundamentais para o termino da mielizinação do SNC e formação da retina e que está em alta concetrações no LH?

LC PUFA –> ARA/dha

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Quais fatores protetores presente no aleitamento materno e que na pasteurização pode ser retirada?

Imunoglobulina (IgA secretoria); Lisozima (bacterecida); Lactoferrina (bacteriostatica); Fator bifido (bacteriostaticoe que aumenta o crescimento de bacterias que compoe nossa microbiota saprofita); Lactoperoxidaase

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Qual é a vantagem do colostro e até quanto dia ela dura?

Mais proteinas, eletrolitos e vitamina A (por isso o leite pe mais amarelado) dura até o 3 ao 5 dias.

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Leite maduro qual sao suas caracteristica?

Começa a partir a da segunda semana de vida e a presena de mais lactose e gordura

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Qual a diferença do leite anterior para o posterior?

O posterior tem mais gordura, saciedade e ta relacionado ao ganho do peso.

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Como é o sistema de livre demanda indicado para o aleitamneto materno?

Se esvaziou uma mama, passa para a outra. Garantidno assim que o bebe mame nao só apenas o leite anterior. Sempre inciar a mamentação no seio que utilizado na ultima mamada..

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Qual hormonio é responsavel pela proliferação dos ductos (escoa o leite) na gestação?

Estrogenio é o hormonioo que faz proliferar oq EScoa

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Qual hormonio é responsavel pela proliferação dos alveolos (ondefica armazenado o leite)?

Progesterona.

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Qual hormonio que tem sua ação inibida durante a gestação?

Prolactina

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Fim da inibção da prolactina ocorre após o nascimento e com a saida da placenta(qqueda dos hormonios placentarios que inibiam a ação da prolactina) o evento que é a “descidado leite” (3° ao 5°dia) é denominado?

Apojadura

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Onde a ocitocina age na mama?

Nas celulas mioepiteliais (para esvaziar o alveolo mamario)

O parar de produzir leite/pouca quantidade leite os problemas em geral acontece na ejeção ou na produção do leite?

Ejeção. Pq se o alveolo tiver cheio nao haverá estimulo a produção

Qual é a principal queixa comum da amamentação?

Fissuras

Oq fazer para melhorar as fissuras da amamentação?

Tecnica correta; mudança de posição; ordenhar antes da mamada; aplicação ao leite?

Ingurgitamentoda mama pode ser um processo fisiologico principalmente na apojadura. Entretanto pode ficar doloroso e quais medidas servem para aliviar essaqueixa?

Livre demanda do bb, verificar a tecnica, esvaziar as mamas em mamadeirase colocar compressas frias.

Mastite é um quadro inflamatorio da mama e nao quer dizer 100% que é infeccioso. No começo deve ser por conta de acumulo de leite ja q ele fica mais viscoso e nao sai do peito. Quais medidas sao importantes para aliviar e evitar?

Esvaziar mamas,hiperemia geralmente em um quadrante, ATB PRoFILAXIA( so quando febre alta), MANTEM A AMAMENTAÇÃO.; dreanagem de abcesso (se n for na areola pode continuar amamentando)

Verdade que o RN perde peso no começo da amamentação?

Sim cerca de 10%

KA, é atendida com 42 dias pós-parto, com quadro de febrede 39ºc, dor ao amamentar e mal-estar. Ao exame fisico, apresenta mama direita ingurgitada com área de hiperemia e calor em quadrantes externos, sem evidencias de abscessos ao exame clínico e ultrassonografico. A melhor conduta, neste caso, é iniciar antibioticoterapia e orientar a paciente em relação a amamentação?

Manter o regime de amamentação vigente

Qual a contra indicação absoluta em doenças maternar na amamentação?

HIV/HTLV ( vírus linfotrópico da célula humana.)

Quais os virusque tem contra-indicação relativa para amamentação?

Herpes simples (so quando ha contato com a lesao); CMV (entre 30-32 semanas); Varicela

Qual é aprincipal doença infecciosa que nao represetam contra-indicação?

Tuberculose.

Quais as orientação maternas para amamentação em mãe com tuberculose?

Mae precisa usar mascara cirurgica, ambiente arejado e RN precisa receber quimioprofilaxia primaria

Hepatite B e Hepatite A sao contraindicaações para aleitamento?

Nao se tiver vacinado.

Qual doença no lactente é contra indicação absoluta para amamentação?

Galactesemia (nao consegue digerir)

Quais as complicações da galactesomia?

Catarata, doença hepatica, sepse ( e.coli) e o tto deveser formula de leite de soja

Qual doença no lactente é contra indicação relativa para amamentação?

Fenilcetonuria

Qual medicamento que ingerido pelamae é contra indicação absoluta para amamentação?

AMIODARONA OQ MAIS CAI, imunossupressores/citotoxicos; radiofarmacos; linezolida e ganciclovir; uso cronico de drogas ilicitas.

Segundo o ministerio da saude, qual situação infecciosa é contraindicação absoulat para aleitamento materno?

HIV positivo, mesmo que com uso regular de terapia antirretroviral e com carga viral indetectavel

RNm com 36h de vida, parto vaginal a termo, adequado para a idade gestacional, sem intercorrenciais perinatais, evoluindo com boa aceitação do seio materno. EF: Sem alterações. A mae foi diagnosticada com tuberculose pulmonar no diado parto. A conduta mais adequada,segundo o Ministerio da saude do brasil. para o binonmio mae/filho?

Manter a amamentação fazenduo uso de mascara cirurgica ao amamentar e ao cuidar da crianç, enquanto a baciloscopia se mantiver positiva

Proflixia da anemia ferropriva em crianças nascidas a termo em peso ao nascimento >2,5kg

<3m manter AME ou FI --> nao recebe Ferro | >3m 1mg/kg/dia de FE até do anos (Exceto se tomar formula)

Proflixia da anemia ferropriva em crianças nascidas<2,5kg ou Pré-termo?

``` Recebe ferro (elementar) a partir dos 30 dias até 2 anos -1 ano: <1000g: 4mg/kg/dia <1500g: 3mg/kg/dia <2500g 2mg/kg/dia -2°ano de vida 1mg/kg/dia ```

Profilaxia da vitamina D noa criança como é feita?

Iniciar NA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA PARA TODAS AS CRIANÇAS. Até 12 meses 400u/dia 12-24 Meses 600 U/dia

Voce atende pela primeira vez a paciente ICS feminina, 3m de idade. Mae nega queixas e relata que a filha nao faz uso de qualquer medicação. Alimentação:Aleitamento materno exclusivo em lvire demanda. Nasceu de parto normal, idade getacional:#8 semanas, peso de nascimento 3,3kg EF. S/ alterações. Peso atual 6,5kg Considernto o atendimento acima qual seria sua orientação quanto a suplementação de ferro e vitamina D?

Prescreveria 1mg de Ferro elemtanar/kg peso/dia e 400 ui ao dia de vit d

Criança de Baixo risco ao exposição do hiv ( uso de TARV na gestação e com carga viral do HIV indetectavel a partir da 28°semana (3°trimetre e sem falhar a adesão da tarv) qual é o medicamento de escolha?

Azt

Quais as drogas para profilaxia em crianças exposiçaõ de alto risco para o HIV (Ausencia de prenatal ou tarv durante a gestação; Inicio da tarv apos a 2°metade da gestaçã; Indicação para profilaxia no momento do parto nao realizada; Infecção aguda pelo HIV durante a gestação ou aleitamento; Carga viral Hiv detectavel no 3°trimetstre, recebendo ou na a TARV; Maes sem CV-HIV conhecida; Mae com TR positivo para o hiv no partor sem diagnóstico previo?

AZT+Lamivudina+ Raltegravir por 4 semanas

Enquanto a pega do lactente....

é importante que aréola seja, praticamente, toda envolvida podendo-se visualizar apenas uma pequena parte acima do lábio superior da criança, não sendo possível observar a parte inferior. Deve haver também, eversão dos lábios do bebê estando o queixo encostado na mama da mãe. Também é importante que não haja encurvamento das bochechas para dentro ou som de estalidos, podendo-se ouvir apenas a deglutição. Quanto à posição, é importante que a criança seja mantida apoiada, em posição na qual se sinta segura, com a cabeça alinhada ao tronco, estando de frente para a mãe (“barriga com barriga”).

Mãe amamentando seu filho de quatro meses exclusivamente no peito retornou ao trabalho. Foi orientada a retirar e guardar o seu leite para ser oferecido a seu filho enquanto estiver fora de casa. Analise as seguintes orientações dadas à mãe: I. O leite retirado da mama pode ser conservado em geladeira por até 12 horas e no freezer ou no congelador por até 15 dias. II. O leite materno retirado deve ser oferecido, de preferência, em um copo, uma xícara ou uma colher. III. O leite materno retirado não deve ser fervido e nem levado ao micro-ondas, apenas aquecido em banho-maria. Quais estão corretas?

Todas

Na consulta de puericultura de um lactente de 1 mês de idade, cujo nascimento ocorreu com 40 semanas de idade gestacional, em aleitamento exclusivo, com peso adequado para a idade, bom desenvolvimento e sem alterações ao exame físico. Qual a orientação sobre a administração de ferro profilático para esse lactente, nessa consulta?A Iniciar a suplementação de ferro imediatamente e manter aleitamento. 8.54% B Manter aleitamento e solicitar hemograma e ferritina a cada dois meses. 0% C Manter aleitamento e suplementar ferro quando completar 4 meses. 21.95% D Manter aleitamento exclusivo sem suplementação de ferro, nessa consulta.

Profilaxia para anemia ferropriva: RNT, AIG, em AME ou uso de fórmula <500ml/dia : 1mg/kg/dia a partir do 3º mês por 24 meses. RNPT com peso entre 2500 e 1500g: 2mg/kg/dia a partir de 30 dias durante 12 meses; seguido de 1mg/kg/dia por 12 meses. RNPT com peso entre 1500g e 1000g: 3mg/kg/dia a partir de 30 dias durante 12 meses; seguido de 1 mg/kg/dia por 12 meses. RNPT <1000g : 4mg/kg/dia a partir de 30 dias durante 12 meses, depois 1mg/kg/dia por 12 meses.

Um lactente com 1 mês de vida, nascido a termo de parto normal sem intercorrências, em aleitamento materno exclusivo, retornou à Unidade Básica de Saúde para consulta de puericultura. A mãe começou a apresentar febre (temperatura axilar = 38°C) há 2 dias e encontra-se em bom estado geral. Apresenta dor, calor, edema e rubor em quadrante superior esquerdo da mama direita, sendo indicado tratamento domiciliar com cefalexina e ibuprofeno. Nesse caso, o aleitamento materno deverá A Ser mantido em ambas as mamas como parte da terapêutica materna. B Ser mantido, oferecendo somente a mama esquerda e preservando a mama afetada. C Ser suspenso pelo risco de contaminação do lactente pelas bactérias presentes no leite. D Ser suspenso devido ao uso materno de medicamentos incompatíveis com a amamentação.