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Pediatria > Aleitamento Materno > Flashcards

Aleitamento Materno Flashcards

1
Q

Define o que é aleitamento materno exclusivo?

A

Leite Materno ou Leite Humano de outra fonte (leites doados, sendo processado e oferecido a crianças) e nada mais (água, suco, chá…)
✅ Pode medicações, vitaminas e minerais.

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2
Q

Até quando o Ministério da Saúde recomenda Aleitamento Materno Exclusivo?

A

6 meses.

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3
Q

Conceitue o que é aleitamento materno predominante

A

A.M.Predominante → Leite materno + líquidos (chá, água e suco, excetuando outros leites!)

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4
Q

Conceitue o que é Aleitamento Materno Complementado

A

AM Complementado → LH + sólidos / semissólidos

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5
Q

Qual a recomendação do Ministério da Saúde para Aleitamento Materno Predominante?

A

Nunca!

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6
Q

Qual a recomendação do Ministério da Saúde para Aleitamento Materno Complementado?

A

Deve ser iniciado a partir dos 6 meses de vida e mantido até no mínimo 2 anos.

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7
Q

Devemos oferecer frutas através de sucos ou in natura? Porque?

A

In Natura.

Menor ingesta calórica da criança, reduzindo risco de obesidade futura.

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8
Q

Os recém nascidos apresentam valores altos ou baixos de hemoglobina? Porque?

A

Os RN apresentam valores mais baixos de hemoglobina devido a anemia fisiológica.
- Em criança a termo, recuperam os níveis adequados em 8-12 semanas.

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9
Q

Indique o esquema de Suplementação de Ferro

A

Se IG > 37 semanas e PN > 2,5kg:

⇒ <3m: manter em AME ou FI (formula infantil) → não recebe ferro;

⇒ >3m: 1mg/kg/dia de Fe elementar até 2 anos (exceto se >500ml/dia FI);

Se <2,5 kg ou Prematuro:

⇒ Recebe Fe a partir de 30 dias até 2 anos de acordo com o peso ao nascimento:
*<1000g: 4...
<1500g: 3...
<2500g: 2...
No 2º ano de vida: 1...*
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10
Q

Caracteriza a série branca sanguínea dos RN.

A

Predomínio de linfócitos.

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11
Q

Diferencie o leite humano quanto a composição proteíca comparado com o leite da vaca.

A

Leite humano apresenta menos proteína (até 3x menos) → menor sobrecarga de solutos renais.

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12
Q

Diferencie o leite humano quanto a proporção de “caseína” e “proteína do soro” quando comparado com o leite da vaca.

A

Leite humano apresenta menor % de caseína (mais proteína do soro que a caseína em sua composição, diferente da vaca) → melhor digestão;

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13
Q

O leite da vaca é menos alérgeno que o leite humano. Verdadeiro ou Falso? Porque?

A

Falso. A principal proteína do soro do leite humano: AA → Alfa-lactoalbumina. No bezerro, ingere B-lactoglobulina, sendo altamente alérgena.

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14
Q

Diferencie o leite humano do da vaca quanto a quantidade de eletrólitos.

A

Menos eletrólitos no leite humano (especialmente sódio) ⇒ menor sobrecarga renal.

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15
Q

Diferencie a presença de lactose no leite humano em comparação com o leite da vaca. Qual a vantagem disso?

A

Mais lactose (carboidrato do leite, dissacarídeo de glicose + galactose) ⇒ Promove fezes amolecidas pela osmolaridade que essa alta de lactose promove! Leite de vaca gera “constipação no bebê” por ter menos.

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16
Q

O leite humano apresenta… gordura que o leite da vaca.

A

MAIS!

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17
Q

Cite os fatores protetores que tornam o leite materno superior que até mesmo as fórmulas infantis:

A

3LIF ⇒ presença de lisozima, lactoferrina, lactoperoxiase, fator bífido e IgA secretória (fornece Acs do próprio ambiente que a mãe habita).

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18
Q

A respeito do colostro, responda quando aparece e qual a sua diferença em composição do leite maduro.

A

3-5º dia de vida.
Apresenta mais proteínas, eletrólitos e Vitamina A.
Apresenta menos lactose e gordura.
Obs.: Vitamina A confere a coloração mais amarelada.

DICA: colostro apresente + daquilo que tem na VACA!

19
Q

Diferencie o leite anterior do posterior.

A

Leite anterior → leite que já está na mama;
Leite posterior → leite produzido durante a mamada (por isso que esgota, pois a glândula chega no limite) ⇒ mais gordura (até 5x mais), saciedade e ganho de peso.

20
Q

-A mãe deve manter o bebê mamando na mesma mama até esgotar o leite. Verdadeiro OU Falso? Porque?**

A

Verdadeiro. É fundamental para que o bebe mame tanto o leite anterior quanto o posterior.

21
Q

Oriente uma mãe sobre a validade do leite humano ordenhado.

A

Leite Humano Ordenhado → 12 horas na geladeira e 15 dias no freezer

22
Q

O que orientamos diante da impossibilidade do leite materno? Considere uma situação para cada perfil socioeconômico de cada família.

A

Com condições ⇒ Fórmula Infantil!

Sem condições ⇒ Leite de vaca com o seguinte manejo:

< 4 meses = diluído e adicionar óleo
> 4 meses = não diluído (não adicionar nada)

DICA: Apesar da diluição reduzir as proteínas e eletrólitos do LV, ele também reduz a quantidade calórica! Por isso, o MS recomenda a adição de óleo!

23
Q

Qual a função do estrogênio e progesterona na fisiologia da lactação?

A

Altos níveis de Estrogênio e Progesterona → “preparo das mamas”.
O primeiro hormônio estimula produção dos ductos (aquilo que ESCOA) e o segundo a proliferação dos alvéolos (aquilo que PRODUZ).

24
Q

A prolactina está inibida ou estimulada durante a gestação? E após o nascimento?

A

Inibida e fim da inibição.

25
Q

A sucção é capaz de estimular 2 hormônios. Quais são eles?

A

Prolactina e Ocitocina.

26
Q

Descreva a técnica de amamentação quanto ao posicionamento e a pega.

A

Posicionamento → I. criança bem apoiada; II. cabeça e tronco no mesmo eixo; III. corpo próximo ao da mãe; IV. rosto de frente para a mama

Pega → I. boca bem aberta; II. lábio inferior evertido; III. aréola mais visível acima da boca; IV. queixo toca a mama.

27
Q

Quais as queixas comuns resultados da má técnica de amamentação?

A

Fissuras, Ingurgitamento, Mastite e “Leite Fraco”.

28
Q

Qual a conduta diante da fissura mamária secundária a má técnica de amamentação?

A

Manter amamentação com a técnica correta, associada a mudança de posição (são várias possíveis), ordenha antes da mamada (reflexo de ejeção, liberando ocitocina).
Nenhum tratamento é resolutivo para a fissura, como pomadas.

29
Q

Qual a conduta diante do ingurgitamento da mama?**

A

Diferenciar o fisiológico X patológico. No segundo caso ocorre edema, difusamente hiperemiada e pele brilhosa ⇒ esvaziar mama através da livre demanda, ordenhar antes (facilita a pega), esvaziar as mamas após a mamada (ordenha e por período limitado de tempo) e compressas frias entre as mamadas (crioterapia).

30
Q

Qual a conduta diante da Mastite?

A

Esvaziar a mama. Se houver infecção associada, ATB terapia (S. aureus). Quando ocorre infecção sistêmica, inicar ATB precoce. Drenagem de abscesso em casos mais avançados (aleitamento controverso). Contraindica amamentação apenas se sair pûs pelo mamilo.

31
Q

Como avaliar e proceder diante da queixa de “Leite Fraco”?

A

“criança sempre está com fome”, por isso deve ter uma avaliação objetiva (muito além do choro) ⇒ PESO! Se normal, manter AME (aleitamento materno exclusivo) e técnica correta.

32
Q
  • Quais as contraindicações absolutas da amamentação por doença materna?
A

HTLV e HIV.

33
Q

Quais as contraindicações relativas da amamentação por doença materna?

A

Herpes simples (lesão em atividade na mama); CitoMegaloVírus (infecções mais graves em bebês nascidos com <30 semanas); Varicela desenvolvida 5 dias antes ou 2 dias após parto.

34
Q

O leite da vaca apresenta mais sódio que o leite humano e ainda baixa concentração de ferro.

A

V! Ainda, os dois leites apresentam baixa concentração de ferro, sendo que o humano é mais biodisponível!! (5x)

35
Q

Quais são as falsas contraindicações a amamentação por doença materna?

A

Tuberculose, exceto se for multirresistente ou mastite tuberculosa(RN recebe quimioprofilaxia primária); hepatite B ( RN recebe vacina e imunoglobulina)

36
Q

Quais as contraindicações absolutas de amamentação por doenças do lactente?

A

Galactosemia.

37
Q

Quais as contraindicações relativas de amamentação por doenças do lactente?

A

Fenilcetonúria (LM controlado em quantidade) + fórmula sem FAL.

38
Q
  • Quais as contraindicações de amamentação por uso de medicamento materno?
A

Amiodarona → risco de hipotireoidismo no RN

Imunossupressores e citotóxicos

Radiofármacos

Linezolida e Ganciclovir

Drogas como maconha e outros semelhantes apresentam tabela com tempo necessário de abstinência.

39
Q

Descreva a posologia da Vitamina D do nascimento até 2 anos.

A

Iniciar na primeira semana de vida → até 12 meses: 400 U/dia e 12-24 meses: 600 U/dia.

40
Q

Qual alimento não devemos oferecer a criança até completar 1 ano de idade por risco de contrair a bactéria Clostridium botulinum?

A

Mel!

41
Q

Qual o quadro clínico do botulismo?

A

Paralisia simétrica, descendente e flácida.
Inicia o quadro com sintomas gastrointestinais como náuseas, vômitos ou diarreia em cerca de 30% dos casos.
Pode ocorrer constipação quando a paralisia flácida se torna evidente.

42
Q

Como diagnósticamos o botulismo?

A

Como diagnósticamos o botulismo?

43
Q

Não devemos incentivar o consumo de leite da vaca e derivados no 2º ano de vida. V ou F?

A

Falso. Devemos. Cálcio.

Pediatria (4 decks)

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