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PED: Aleitamento Materno > Aleitamento > Flashcards

Aleitamento Flashcards

1
Q

O que é aleitamento materno?

A

É a criança que recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado) independente de receber outros alimentos.

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2
Q

O que é aleitamento materno exclusivo?

A

É a criança que recebe leite diretamente da mama da mãe, incluindo o leite originado da ordenha. Além disso, inclui-se aquelas crianças que recebem leite humano provenientes dos bancos de leite. E NADA MAIS!

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3
Q

O que é aleitamento materno predominante?

A

É a criança que recebe além do leite materno ou leite humano, outros líquidos como: água, chás, infusões ou sucos de frutas.

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4
Q

O que é aleitamento materno misto ou parcial?

A

É a criança que recebe leite materno ou leite humano e também outros tipos de leite: cabra, vaca, etc.

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5
Q

O que é aleitamento materno complementado?

A

É a criança que recebe além do leite materno ou leite humano, alimentos sólidos ou semissólidos (papinha, frutas amassadas, etc) com finalidade de complementação e não substituição.

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6
Q

Leite humano🤱🏻 x Leite de Vaca 🐮

O leite humano tem ……… proteína que o leite de vaca!

A

MENOS

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7
Q

Leite humano👩🏻‍🍼 x Leite de Vaca 🐮

O leite humano tem ……… % de caseína que o leite de vaca!

A

MENOR

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8
Q

Leite humano👩🏻‍🍼 x Leite de Vaca 🐮

Principal proteína do soro do leite humano?

A

Alfa-lactoalbumina

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9
Q

Leite humano👩🏻‍🍼 x Leite de Vaca 🐮

Principal proteína do soro do leite de vaca?

A

Beta-lactoalbumina

Lembre: “B de Beta de Bezerro”

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10
Q

Leite humano👩🏻‍🍼 x Leite de Vaca 🐮

Quais as 3 vantagens de ter menos proteínas no leite humano em comparação ao de vaca?

A

➡️ Maior digestibilidade
➡️ Menor sobrecarga renal
➡️ Menos alergênico

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11
Q

Leite humano🤱🏻 x Leite de Vaca 🐮

O leite humano tem ……… eletrólitos que o leite de vaca!

A

MENOS

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12
Q

Leite humano🤱🏻 x Leite de Vaca 🐮

O leite humano tem ……… lactose que o leite de vaca!

A

MAIS

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13
Q

Leite humano👩🏻‍🍼 x Leite de Vaca 🐮

Quais as 2 vantagens de ter mais lactose no leite humano em comparação ao de vaca?

A

➡️ Grande parte da lactose (glicose + galactose) não é absorvida, havendo um aumento da osmolaridade no lúmen intestinal causando uma diarreia osmótica que permite deixar as FEZES AMOLECIDAS 💩 facilitando a evacuação do bebê

➡️ A grande quantidade de lactose no lúmen intestinal faz com que o pH deste meio diminua, tornando-se mais ácido, o que melhora a absorção de cálcio.

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14
Q

Leite humano🤱🏻 x Leite de Vaca 🐮

O leite humano tem ……… gordura que o leite de vaca, principalmente na forma de …………..

A

MAIS - Colesterol

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15
Q

Leite humano🤱🏻 x Leite de Vaca 🐮

Dois principais ácidos graxos polinsaturados de cadeia longa (LC- PUFA) - lipídeos - presentes no leite humano? Quais suas importâncias?

A

➡️ Ácido Aracdônico (ARA)
➡️ Ácido docosa-hexaenóico DHA

Promovem a formação da retina e o término da mielinização do SNC do bebê (maturação neural)

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16
Q

Leite humano🤱🏻 x Leite de Vaca 🐮

Em comparação ao leite de vaca, o leite humano possui …………. biodisponibilidade de Ferro devido a maior concentração de ………….

A

MAIOR - Lactoferrina

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17
Q

Cite 5 fatores protetores de infecção presentes no leite materno.

A 
➡️ Imunoglobulinas, principalmente IgA
➡️ Lisozima
➡️ Lactoferrina 
➡️ Fator bífido 
➡️ Lactoperoxidase
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18
Q

Qual a função do fator bífido como fator protetor de infecções?

A

É uma glicoproteína utilizada pela flora saprófita intestinal, estimulando o crescimento desta frente a organismos invasores.

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19
Q

Qual a função da lisozima como fator protetor de infecções?

A

É uma enzima capaz de destruir a parede bacteriana, ou seja, função bactericida.

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20
Q

Qual a função da lactoferrina como fator protetor de infecções?

A

É uma enzima que carreia o ferro, diminuindo a disponibilidade de ferro que serviria para o desenvolvimento das bactérias invasoras, ou seja, possui função de impedir a multiplicação bacteriana - bacteriostático.

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21
Q

Qual a função da lactoperoxidase como fator protetor de infecções?

A

Enzima que atua fazendo oxidação e destruição das bactérias invasoras - bactericida.

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22
Q

Leite maduro🤱🏻 x Colostro 🍼

O leite maduro tem ……… gordura que o colostro.

A

MAIS

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23
Q

Leite maduro🤱🏻 x Colostro 🍼

O leite maduro tem ……… lactose que o colostro.

A

MAIS

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24
Q

Leite maduro🤱🏻 x Colostro 🍼

O colostro tem ……… eletrólitos que o leite maduro.

A

MAIS

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25
Q

Leite maduro🤱🏻 x Colostro 🍼

O colostro tem ……… proteínas que o leite maduro.

A

MAIS

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26
Q

Qual o periodo de produção do colostro?

É um leite rico em que vitamina?

A

É produzido desde do trabalho de parto e vai até o 3º-5º dia pós-nascimento.

Rico em vitamina A

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27
Q

Durante mamada, há o leite anterior e o leite posterior. O que o leite posterior possui frente ao anterior? Qual a vantagem do leite posterior?

A

O leito posterior é mais rico em gordura comparado ao leite anterior, dando mais saciedade ao bebê e ganho de peso. Portanto, deve-se sempre estimular a mamada completa de cada mama.

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28
Q

Ao longo do dia, há ……….. gordura no leito materno no período da noite. 🍼🌚🌙

A

MAIS

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29
Q

Na ausência materna, pode se oferecer leite humano ordenhado. Por quanto tempo o leite ordenhado pode permanecer na geladeira até perder sua validade?

A

Até 12h

30
Q

Na ausência materna, pode se oferecer leite humano ordenhado. Por quanto tempo o leite ordenhado pode permanecer no freezer até perder sua validade?

A

Até 15 dias

31
Q

Após retirado o leite ordenhado da geladeira ou freezer, como proceder para aquecê-lo?

A

Deve se aquecer em banho maria fora do fogo 🔥 e, preferencialmente, oferecido em copinho.

32
Q

Na impossibilidade de oferecer leite materno, qual a primeira opção de acordo com a SBP?

A

Fórmula infantil na proporção de 1:30 ml de água fervida

33
Q

Na impossibilidade de oferecer leite materno e fórmula infantil, qual a recomendação de acordo com a SBP?

A

Oferecer leite de vaca

34
Q

Como deve ser ofertado o leite de vaca de acordo com a faixa etária do bebê quando prescrito?

A

< 4 meses: DILUÍDO (2/3 de leite de vaca para 1/3 de água)

> 4 meses: Não diluir

35
Q

Por que o leite de vaca oferecido deve ser diluído para < 4 meses de idade?

A

Pois é um leite rico em eletrólitos e proteínas, devendo ser diluído para uma melhor digestibilidade do bebê.

36
Q

O que pode ser feito para os casos em que é oferecido a criança leite de vaca, sendo este pobre em gordura?

A

Oferecer óleo de cozinha junto ao leite 🤢

37
Q

Qual a unidade básica da glândula mamária responsável pela produção de leite?

A

Alvéolos mamários

38
Q

Qual hormônio é responsável por proliferar os ductos mamários durante a gestação?

A

Estrogênio

“O Estrogênio prolifera o que Escoa”

39
Q

Qual hormônio é responsável por proliferar os alvéolos mamários durante a gestação?

A

Progesterona

“A Progesterona Prolifera o que Produz”

40
Q

Por que não há formação de leite materno durante a gestação?

A

Por que a ação da prolactina está inibida pela progesterona e outros hormônios produzidos pela placenta.

41
Q

Qual nome do fenômeno conhecido pela descida do leite após a saída da placenta?

A

Apojadura (independe do estímulo)

42
Q

Durante a lactação, a sucção estimula a hipófise ………… a liberar o hormônio ……………, responsável pela produção do leite.

A

Anterior - Prolactina

43
Q

Durante a lactação, a sucção estimula a hipófise ………… a liberar o hormônio …………… responsável pela ejeção do leite. A ……….. é o hormônio responsável por inibir a secreção deste último.

A

Posterior - Ocitocina - Adrenalina

44
Q

Quais as orientações que são feitas para as mães que estão com fissuras na areola mamária?

A
  • Orientar Técnica correta de amamentação
  • Ordenhar antes da mamada
  • Mudar a posição da mamada
  • Aplicar leite na fissura para ajudar na cicatrização
  • Não recomendar banho de sol ☀️ nas mamas
  • Não recomendar aplicação de pomadas, gel, pastas etc
45
Q

Quais são os pontos chaves que caracterizam o posicionamento e a pega adequeada de amamentação?

A

Areola mais visível acima da boca do bebê e queixo tocando a mama.

47
Q

Quais as orientações que são feitas para as mães que estão com ingurgitamento mamário?

A
  • Estimular a amamentação em livre demanda
  • Esvaziar as mamas
  • Aplicar compressas frias: a vasoconstrição local reduz o estímulo para a secreção de prolactina
  • Ordenhar antes da mamada: deixar a areola mais fácil para a pega
48
Q

Mastite: principal agente etiológico?

A

S. aureus

49
Q

Mastite que evoluiu com um abscesso na mama. O que contraindicaria a amamentação desta mama?

A

Se o ponto de drenagem do abscesso estiver na região da areola mamária.

“Leite com pus não dá né?”

50
Q

Queixa da mãe: “meu leite é fraco” . Cite três condutas diante de tal queixa.

A
  • Verifique se o peso da criança está de acordo
  • Verifique a técnica de amamentação
  • Estimule a amamentação exclusiva
52
Q

A criança pode perder até 10% do peso ao nascimento durante a 1ª semana de vida. Quanto tempo leva em média pra essa criança recuperar esse peso?

A

Recupera por volta do 10° dia, podendo levar até o final de 2 semanas (14º dia).

53
Q

Cite 4 doenças maternas que são contraindicações absolutas à amamentação.

A 
➡️ HIV
➡️ HTLV
➡️ Psicose puerperal grave
➡️ Mastite Tuberculosa
➡️ Doença de Chagas agudo (fase ativa) ou com lesão mamilar sangrante
54
Q

Cite 4 situações maternas que são contraindicações relativas à amamentação.

A

➡️ Herpes Simples: quando a lesão se encontra na mama.

➡️ CMV: mães com CMV não devem amamentar < 32 semanas.

➡️ Varicela: pode contraindicar temporariamente

➡️ Mãe que está amamentando < 6 meses e que necessita receber a vacina da febre amarela, ex: se tiver surto na região dela. Contraindica-se a amamentação por 10 dias apenas, após a vacinação.

55
Q

Cite 2 situações comuns de provas que NÃO contraindicam a amamentação.

A

➡️ Tuberculose pulmonar

➡️ Infecção crônica pelos vírus da Hepatite B, C e A

56
Q

Qual a conduta em relação à mãe e ao RN devemos ter na situação em que a mãe está com Tuberculose pulmonar e amamentando?

A

Estimular que a mãe continue amamentando de máscara cirúrgica enquanto a baciloscopia do escarro se mantiver positiva e fazer a Quimioprofilaxia primária no RN.

57
Q

Qual a conduta em relação ao RN devemos ter na situação em que a mãe está com Hepatite B e amamentando?

A

Estimular que continue amamentando e fazer no RN: Vacina + Imunoglobulina para Hep B

58
Q

Qual a doença do lactente que é contraindicação absoluta à amamentação?

A

Galactosemia (acúmulo de galactose no organismo por deficiência enzimática)

59
Q

Quais as principais manifestações clínicas da galactosemia?

A

➡️ Catarata 👁
➡️ Doença hepática 🟡
➡️ Sepse por E. coli 🦠

60
Q

Qual o tipo de dieta para um RN com galactosemia?

A

Fórmula SEM lactose (galactose + glicose)

61
Q

Qual a doença do lactente que é contraindicação relativa à amamentação?

A

Fenilcetonúria, erro inato dos aminoácidos em que não há conversão de fenilalanina em tirosina, havendo acúmulo de fenilalanina no organismo. A criança continua recebendo leite materno além de fórmula infantil sem fenilalanina, com dosagem semanal da fenilalanina. Caso a criança venha a ter aumento de fenilalanina, diminui-se a oferta de leite materno e recomenda-se aumentar ingesta da fórmula.

62
Q

Qual o tipo de dieta para um RN com fenilcetonúria?

A

Leite materno + Fórmula sem Fenilalanina

63
Q

Quais os medicamentos que contraindicam a amamentação?

A 
➡️ AMIODARONA 
➡️ Linezolida
➡️ Ganciclovir
➡️ Imunossupressores: Metotrexate, Ciclofosfamida…
➡️ Citotóxicos
➡️ Radiofármacos
64
Q

Como se faz a Profilaxia de Anemia Ferropriva em RN que nasceu com > 37 semanas e com peso ao nascer > 2,5 kg?

A

< 3 meses: não se faz

> 3 meses: 1 mg/kg/dia de Fe elementar até os 2 anos de idade
(exceto se recebe > 500 ml/dia de fórmula infantil, estes estão dispensados da profilaxia)

65
Q

Como se faz a Profilaxia de Anemia Ferropriva em RN que nasceu com < 37 semanas OU que nasceu com peso ao nascer < 2,5 kg?

A

Recebe Ferro elementar a partir do 30° dia até os 2 anos no seguinte esquema:

  • 1º ano:
    < 1.000g = 4 mg/kg/dia de Fe elementar
    < 1.500g = 3 mg/kg/dia de Fe elementar
    < 2.500g = 2 mg/kg/dia de Fe elementar
  • 2º ano de vida: 1 mg/kg/dia de Fe elementar
66
Q

Faça o cálculo de quantas gotas de Ferro elementar um RN com peso ao nascer de 1600 g deve receber hoje com 6 meses de vida e pesando 11 kg.

A

6 meses e 11kg
Como pesou ao nascer 1.600 g, deve receber 2 mg/kg/dia de Fe elementar:

125 mg de Sulfato Ferroso por ml —> 20% —> 25 mg de Fe elementar por ml

1 ml = 20 gotas = 25 mg de Fe elementar, logo, 1 gota = 1,25 mg de Fe elementar

2 x 11 = 22 mg de Fe elementar/dia = ~ 18 gotas/dia

67
Q

Como se faz a suplementação de vitamina D nas crianças com menos de 2 anos?

A

Deve iniciar na primeira semana de vida:

➡️ Primeira semana de vida até os 12 meses: 400 UI/dia
➡️ 12 meses até 24 meses: 600 UI/dia

68
Q

Para realizar a profilaxia de exposição ao HIV em crianças, deve-se definir o risco de exposição. Quais as situações consideradas de baixo risco?

A

• Uso de TARV na gestação

E

• Sem falha na adesão à TARV

E

• Carga viral do HIV indetectável a partir de 28ª semana (3º trimestre)

69
Q

Qual o tratamento para casos de baixo risco de exposição ao HIV?

A

Zidovudina (AZT) intraparto mantendo até o 1º mes de vida - 4 semanas

70
Q

Qual o tratamento atual para casos de alto risco de exposição ao HIV?

A

Zidovudina (AZT) intraparto
+
Esquema: AZT + Lamivudina (3TC) + Raltegravir por 4 semanas

71
Q

Alimentos ricos em …….. e ………. reduzem a absorção intestinal de ferro

A

Oxalatos / Fitatos

72
Q

O aleitamento artificial é fator de risco para anemia ferropriva. Dê duas razões para tal fato.

A
  • Ferro tem MENOR biodisponibilidade no leite de vaca ou integral comparado ao leite materno
  • Crianças que consomem leite de vaca podem ter quadros de alergia a proteína do leite de vaca, ocasionando micro-hemorragias intestinais, perda sanguínea e predispondo a anemia ferropriva.

PED: Aleitamento Materno (1 decks)

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